definice
Respirační acidóza je stav charakterizovaný zvýšením kyselosti krve v důsledku přebytku oxidu uhličitého rozpuštěného v ní. Výsledkem je snížení plazmatického pH (obvykle se udržuje na 7, 4), zvyšuje se PaCO2 (hyperkapnie) a poměr mezi hydrogenuhličitanem a oxidem uhličitým se snižuje. Aby se tento poměr (tedy pH) vrátil do normálu, ledviny zvyšují vylučování vodíkových iontů (H +) a reabsorpci iontů hydrogenuhličitanu (HCO3-). Když se tento kompenzační mechanismus stane nedostatečným, objeví se respirační acidóza.
Akutní forma způsobuje bolesti hlavy, duševní zmatenost a ospalost. Pomalu se vyvíjející chronická respirační acidóza (např. Při CHOPN) může být dobře snášena, ale pacienti mohou také trpět poruchami spánku, třesem, myoklonickými křečemi, dušností, tachykardií, cyanózou a ztrátou. paměti.
Respirační acidóza je způsobena méně než nezbytnou ventilací. Ve skutečnosti se vyskytuje v případě kardiopulmonálních onemocnění, která vedou k výraznému snížení alveolárního povrchu zodpovědného za výměnu plynu (např. Chronické obstrukční plicní onemocnění, závažná pneumonie, plicní edém, astma, difuzní fibróza a pneumotorax) a v případě obstrukcí dýchacích cest vyšší.
Hypoventilace může být dále způsobena depresí dýchacích center mozkového kmene (způsobených léky a neurologickými onemocněními) nebo poruchami respiračních svalů (např. Myasthenia gravis, botulismus, Guillain-Barré syndrom a trauma hrudníku). ).
Možné příčiny * respirační acidózy
- Noční apnoe
- astma
- botulismus
- COPD
- bronchiektázie
- bronchiolitis
- Plicní edém
- Plicní embolie
- dušnost
- Cystická fibróza
- Plicní fibróza
- Srdeční selhání
- Respirační selhání
- Maligní hypertermie
- Hypothyroidism
- Myasthenia gravis
- pneumonie
- Srdeční selhání
- sepse
- Septický šok
- Pickwickův syndrom
