Související články: De Quervainův syndrom
definice
De Quervainův syndrom je chronické zánětlivé onemocnění, které zahrnuje šlachy dlouhých abduktorových svalů a krátký extenzor palce, kromě synoviální membrány, která je pokrývá. Tato forma tenosynovitidy zahrnuje postupné zúžení šlachy, v místě, kde prochází přes kostní výčnělek nazývaný styloid radia. Zvýšení objemu synoviální membrány tak přispívá k podráždění šlach, protože způsobuje bolestivé tření při toku šlachy.
Příčiny, které určují nástup De Quervainova syndromu, mohou být četné a zahrnují náhlé funkční přetížení a opakované aktivity zahrnující ohnutí-prodloužení palce (šití, hraní hudebního nástroje, používání myši nebo klávesnice klávesnice). počítače atd.). Také individuální predispozice a některá revmatická onemocnění mohou napomoci nástupu poruchy.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Kladivo prst
- Bolest ruky a zápěstí
- Bolesti kloubů
- Brnění v pravé ruce
- Brnění v rukou
- Otok kloubů
- hypestezie
- paresthesia
- Tuhost kloubu
Další indikace
Hlavním příznakem De Quervainova syndromu je bolest v laterálním aspektu zápěstí a na základně palce. Tento projev může vyzařovat do předloktí a je zdůrazňován zejména při pohybech palcem a sklonem zápěstí.
V mnoha případech se v průběhu šlach objevuje otok; zduřená oblast se jeví jako kompaktní a extrémně bolestivá. Edém může také komprimovat smyslovou větev radiálního nervu, který teče těsně nad pochvou, což způsobuje brnění nebo ztrátu pocitu v palci. Pokud onemocnění přetrvává, vede zánětlivý proces k fibróze.
To může zapříčinit přichycení nebo blokování jevu s únosem nebo prodloužením palce.
Jestliže De Quervain syndrom je zanedbaný a ne léčený správně, to může vyvinout se do rhizoarthritis (artróza palce).
Diagnóza De Quervainova syndromu je klinická. Finkelsteinův test zaznamenává míru bolesti, kterou cítí pacient: manévr spočívá v uzavření ruky v pěst, dotažení prstů kolem palce a protažení zápěstí k malému prstu. Ve skutečnosti u subjektu trpícího De Quervainovým syndromem jsou pohyby palce obtížné kvůli intenzivní bolesti, která je intenzivnější při naklonění zápěstí. Ultrazvukové vyšetření oblasti umožňuje přesně zvýraznit zánětlivé změny šlach a jejich vztahy se stěnami synoviálního pochvy.
Funkční odpočinek a užívání protizánětlivých léků může v počáteční fázi vyřešit symptomatologii. V nejdůležitějších případech je však možné použít lokální aplikaci kortikosteroidů infiltrací. Když se symptomy nezlepší pomocí konvenčních terapií, je nutné uchýlit se k chirurgické léčbě, aby se podpořilo správné klouzání šlach uvnitř pochvy.
