definice
Neurologický močový měchýř je dysfunkce dolních močových cest, způsobená neurologickým poškozením, které ohrožuje samotný orgán a / nebo lokální inervaci.
Změna fyziologických mechanismů vyprazdňování-vyprazdňování močového měchýře může pocházet z patologií, které ovlivňují centrální nervový systém (jako je mrtvice, poranění páteře, myelomeningocele a amyotrofická laterální skleróza) nebo periferních nervů, které dodávají močový měchýř a močovou trubici (např. Diabetes mellitus, alkoholismus, herniated disk, cauda equina a léze v důsledku rozsáhlé pánevní chirurgie). Další příčiny zahrnují anatomické vady, svalovou dysfunkci a psychologické poruchy.
Neurologický močový měchýř může být ochablý (hypotonický) nebo spastický (stahovaný). Smíšené klinické snímky mohou být způsobeny mnoha chorobami, včetně syfilis, Parkinsonovy nemoci, mozkových nebo míchových novotvarů a roztroušené sklerózy.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Ledvinové kameny
- Erektilní dysfunkce
- Dysfunkce močového měchýře
- dysurie
- Bolest břicha
- fekální zaklínění
- hyperkalcémie
- nykturie
- Urethral úniky, někdy viditelné pouze po stisknutí žaluď
- polakisurie
- Retence moči
- Krev v moči
- zácpa
- bolestivé močení
Další indikace
Neurologický močový měchýř je rozpoznán obtížným močením v důsledku dysfunkce ve fázi plnění a / nebo vyprazdňování močového měchýře.
Pacienti s těžkým neurologickým deficitem trpí nadměrnou inkontinencí s neustálým únikem moči po kapkách.
Pacienti se spastickým močovým měchýřem mohou vykazovat symptomy, jako je časté močení a urgence, nokturie nebo paralýza se smyslovou dysfunkcí. Obstrukce průtoku se často vyskytuje společně, což může zhoršit příznaky jako bolest a hematurie. Obecně platí, že muži mají také erektilní dysfunkci.
K častým komplikacím patří recidivující močové infekce (predisponující faktory jsou močový měchýř a / nebo ledvinové kameny a močová stáza), hydronefróza s veziko-ureterálním refluxem a v závažných případech nefropatie.
Pro zjištění přítomnosti neurologického močového měchýře je nutné podstoupit radiologické vyšetření a ultrazvuk urinárního vyšetření, cystoskopii a urodynamické testy, aby bylo možné posoudit kapacitu močového měchýře a odhalit případné problémy s obstrukčním typem.
Léčba může zahrnovat katetrizaci a farmakologická opatření pro zlepšení plnění a vyprazdňování a kontrolu močového měchýře. V některých případech je uvažována operace (derivace moči).
