všeobecnost
Pinworms, také známý jako děti červi, jsou typem střevních červů zodpovědných za parasitózu známou jako oxyuriasis nebo enterobiasis .
Vědecky známý jako Enterobius vermicularis, pinworms jsou hlísty Nematodes válcového a protáhlého tvaru, a bělavé barvy.
Nejčastějším příznakem napadení pinworm je svědění v anální a perianální oblasti.
Pro přesnou diagnózu oxyuriasis je nezbytné pozorování výkalů a anální oblasti a provedení skotského testu.
Dnešní terapie je farmakologická a spočívá v perorálním podání léků, jako je mebendazol, albendazol a pyrantel pamoát.
Krátký odkaz na helminths
Viditelné pouhým okem v dospělém stádiu, hlísty jsou červi-jako mnohobuněčné parazity, kteří žijí uvnitř hostitelského organismu (obvykle ve střevě), na úkor latter.
Parazitóza obvykle zůstává na úrovni závažnosti, jako je udržení hostitele naživu, protože jeho smrt by také ohrozila přežití parazitů.
Typickými důsledky napadení hlísty (nebo parazitózou ) jsou: oslabení celkového zdraví, přítomnost nemocí a / nebo stav podvýživy.
Podle nejtradičtějších klasifikací by v přírodě existovaly tři hlavní skupiny helminthů:
- Skupina Platelminti nebo flatworms, který může být rozdělen do Cestodi a Trematodi .
- Skupina nematodů nebo válcových červů .
- Skupina Acanthocephalic nebo hooked červy .
Co jsou to pinworms?
Pinworms jsou Helminths Nematodes, známý ve vědecké oblasti se slovy Enterobius vermicularis .
Tyto malé válcové červy způsobují helminthiasis (tj. Parazitózu helminth ) známé jako oxyuriasis nebo enterobiasis .
Pinworms jsou klasickým příkladem střevních červů nebo vermiformních parazitů, kteří zamořují střevo a způsobují velmi často gastrointestinální poruchy.
rysy
I přes svou malou velikost jsou dospělí pinworms viditelní pouhým okem ve formě malých bílých vláken.
Dospělé samice mají délku mezi 8 a 13 milimetry a mají průměr přibližně 0, 5 milimetru, zatímco dospělí samci mají délku mezi 2 a 5 milimetry a mají průměr přibližně 0, 15 milimetrů.
epidemiologie
Zamoření švestek je rozšířeno po celém světě a je nejběžnějším typem helminthiasis v zemích, jako jsou Spojené státy, Spojené království, Itálie, Dánsko, Švédsko, atd.
Podle americké studie provedené Centrem pro kontrolu nemocí ( Centrum pro kontrolu nemocí ) by měla oxyuriasis incidenci na obecné populaci 11, 4%.
Napadení pinworm může postihnout každého; je to však zjevné zejména u dětí, zejména u dětí žijících v přeplněném prostředí, ve velkých školních komunitách a / nebo ve špatných hygienických podmínkách.
Oxyositida nepředstavuje pro muže ani ženy žádnou predilekci (proto postihuje obě pohlaví stejně) a není nijak zvlášť spojena s rasou, společenskou třídou nebo přesnými kulturními praktikami; mezi helmintiázou představuje výjimku z pravidla, že by střevní paraziti byli výsadou chudých komunit a neobvyklým problémem v bohatých komunitách.
| Tabulka. Prevalence oxyuriasis u dětí, vztahující se k některým zemím světa. | |
| země | Míra prevalence |
| Indie | 61% |
| Anglie | 50% |
| Thailand | 39% |
| Švédsko | 37% |
| Dánsko | 29% |
Synonymem pinworms
Kvůli jejich výrazné tendenci ovlivnit děti, pinworms jsou také známé jako “ červi dětí ”.
příčiny
Ve většině případů lidé uzavírají napadení červími červy požitím embryonovaných vajíček, která mohou dosáhnout úst do jídla nebo rukou, které dříve přišly do styku s rukama kontaminovaných osob, s kontaminovanými předměty, kontaminovanými listy a tak dále.
V tomto ohledu vědecké studie ukázaly, že na rukou lidských bytostí mohou vajíčka pinworm přežít několik hodin, zatímco na kontaminovaných objektech, pokud je prostředí optimální, mohou přežít i po dobu 3 týdnů.
Kromě požití embryonovaných vajec je dalším možným a nezanedbatelným způsobem přenosu pinworms inhalace embryonovaných vajíček.
Zvědavost: co je ideálním prostředím pro vajíčka pinwormu?
Pro přežití vajíček pinworm na objektech apod. Je vlhké prostředí optimální podmínkou.
Nadměrné teplo a chlad jsou naopak špatně tolerovány: v prvním případě je maximální přežití pár dní, zatímco ve druhém případě je to jen něco málo přes 18 hodin.
Životní cyklus
Životní cyklus pinworms začíná u příjmu jejich vajíček budoucím hostitelským organismem.
Po jejich požití, vejce začnou šlápnout na trávicí trakt, dokud nedosáhnou tenkého střeva, kde se vylíhnou a dávají život larvám . V tenkém střevě a v sousedních zónách najdou larvy pinworms výživu, která jim slouží k rozvoji, růstu a proniknutí do tlustého střeva ( slepého střeva, slepého střeva a tlustého střeva); tady se určitě stanou dospělými červy.
Samice pinworms přežijí v tlustém střevě a v blízkých lokalitách od 5 do 13 týdnů; místo toho, pinworms pro asi 7 týdnů.
V období pobytu v tlustém střevě samci samci oplodní, aby vytvořili nové potomstvo (tj. Nová vejce).
Po oplodnění samci rychle podstoupí lýzu (kvůli některým střevním enzymům) nebo jsou eliminováni stolicí; samice vzorky místo toho přilnou k střevní sliznici a uchopí část potravy, která se dostane do tlustého střeva (Poznámka: jedná se o potravu přijímanou hostitelským organismem), aby vyživovala a zrala vajíčka generovaná hnojením.
Uvažujme, že samice oxidu může obsahovat 11 000 až 16 000 vajec.
Jakmile je proces zrání vajec dokončen, samičky pinworms se rozpadnou (tj. Odtrhnou) od střevní stěny a pohybují se ve směru análního otvoru, v důsledku uložení výše uvedených vajec v kožních záhybech, které se nacházejí mimo řiti; po pokládce samice umírají za méně než půl hodiny a vajíčka od 4 do 6 hodin, aby se stala infekční plevelem (pozn .: v optimálních podmínkách).
Níže jsou uvedeny některé zajímavé skutečnosti, které dále obohacují scénář popsaný výše:
- Samice pinworms mohou začít snášet nová vejce 5 týdnů po požití prvních vajíček hostitelským organismem.
- Samice se vynoří z řiti kvůli uložení vajíček, protože pro tento proces potřebují kyslík, který mohou získat pouze mimo lidské střevo.
- Na rozdíl od vajec mnoha jiných parazitů hlístice se vajíčka červíčků stávají infekčními škůdci ve velmi krátkém čase.
- Larvy jsou viditelné pouze pod mikroskopem, protože měří 140-150 mikrometrů.
- Samice pinworms se pohybují podél střeva rychlostí 12-14 centimetrů za hodinu.
Rizikové faktory
Pro podporu napadení červími červy je několik faktorů a podmínek, včetně:
- Mladý věk;
- Přeplněnost;
- Péče o jednotlivce napadeného pinwormem;
- Špatné hygienické návyky.
PROČ SE INTESTINAL WORMS NEPŘEDÁVÁ KAŽDÉ DĚTÍ?
Děti jsou zvláště náchylné k napadení červími červy v důsledku nezralosti imunitních obranných systémů a vzhledem k jejich výrazné tendenci zanedbávat dobré hygienické návyky (např. Mají sklon dávat ruce do úst, aniž by je nejprve umyli, často hrají na zemi a se zemí atd.).
Symptomy a komplikace
S výjimkou třetiny z nich, která je zcela asymptomatická, jsou za charakteristické příznaky a příznaky zodpovědné napadení červíčkovití:
- Časté a výrazné svědění v anální a perianální oblasti, zejména v noci;
- Neklidný noční spánek a nespavost v důsledku výše uvedeného svědění;
- Bolest v análním a perianálním místě ;
- Vyrážka a jiné druhy podráždění v anální a perianální oblasti;
- Přítomnost dospělých pinworms nebo pinworm vajec v análních záhybech;
- Přítomnost dospělých červíků ve stolici.
Co závisí na análním a perianálním svědění a proč je výraznější v noci?
Když je probíhající napadení červíkem, anální a perianální svědění je způsobeno vytěsněním samčích vzorků uvnitř střeva, směrem k rektální oblasti a konečníku; toto přemístění je provedeno za účelem uložení vajíček na úrovni análních záhybů.
Samice pinworms jsou protagonisty tohoto posunu, zejména v noci, a to vysvětluje, proč se infikovaní lidé projevují svěděním v anální a perianální oblasti hlavně během nočního spánku .
Důsledky svědění v anální a perianální oblasti
Anální a perianální svědění způsobené pinworms způsobí, že pacient se poškrábe; škrábání rukou má dva důležité důsledky:
- Jedná se o přenos vajíček, přítomných v oblasti anální a perianální, na prsty rukou, aby byly přesně pod nehty. Tímto způsobem se ruce stávají účinným prostředkem pro přenos pinworms na jiné lidi
a
- Produkuje kožní léze, ze kterých mohou vznikat sekundární bakteriální infekce, jako je dermatitida nebo folikulitida.
Méně časté příznaky
V omezeném počtu klinických případů a častěji u dětí než u dospělých, může být napadení pinworm příčinou: ztráty chuti k jídlu, ztráty tělesné hmotnosti, podrážděnosti, emoční nestability a enurézy (tj. Nedobrovolné emise moči).
Další komplikace
Normálně, pinworms nedělá velké posuny a být udržován hlavně mezi tlustým střevem, konečníkem a anální oblastí.
U žen se však může stát, že jakmile uniknou z řiti, aby si položili vejce, pohybují se v blízkosti vulvy a zavádějí se do pochvy, napadají močovou trubici a někdy i dutinu dělohy. vejcovodů, vaječníků a peritoneální dutiny obecně.
Když se to všechno děje (Poznámka: je to velmi vzácné), mohou být za vulvovaginitidu (zánět vulvy a vagíny) a / nebo močové poruchy podobné infekcím močových cest zodpovědné pinworms.
diagnóza
Kromě výzkumu a vizuální detekce pinworms ve stolici a v perianální oblasti (Pozn .: tato je přednostně prováděna v noci nebo při probuzení), diagnóza napadení pinworm je také založena na jednoduchém testu, tzv. Scotch test nebo test na pásku (v angličtině).
Zkouška se provádí zčásti doma a částečně v analytické laboratoři nemocnice.
- Aplikace na několik sekund krátkého segmentu lepicí pásky (2, 5 cm) v anální oblasti pacienta. Lepicí páska se používá k zachycení jakýchkoli vajec uložených samicemi parazitů.
Tento základní procesní krok musí proběhnout ráno, bezprostředně po probuzení, před jakoukoliv defekací a mytím, z toho důvodu, že - jak již bylo zmíněno, mluvení o příčinách svědění - červí ptáci kladou vejce do análních záhybů během noci.
- Přenos tohoto segmentu na laboratorní sklíčko a následné uložení tohoto sklíčka do plastového sáčku, opatřeného těsnicím uzávěrem;
- Dodání plastového sáčku a jeho obsahu do analytické laboratoře, jejíž personál bude vyhodnocovat lepicí pásku pod mikroskopem a hledat všechna zbývající vejce přilnavá.
Zpravidla, aby se skotský test považoval za spolehlivý, musí být výše uvedený postup opakován třikrát, ve třech oddělených dnech.
terapie
Pinworms jsou zvláště citliví na léčbu léky, jako je pyrantel pamoát, mebendazol a albendazol .
Léčba léky by měla být obecně rozšířena na všechny členy rodinné jednotky, ke které pacient náleží, aby se zajistilo definitivní vymizení dotyčných parazitů.
Dále by bylo vhodné sterilizovat osobní věci, zejména listy, spodní prádlo atd.
Pirantel pamoate
Pyrantel pamoate inhibuje nikotické receptory neuromuskulárního plátu různých střevních červů - včetně pinworms - s následnou nevratnou motorickou paralýzou. To vše zahrnuje oddělení cílových parazitů od střevní stěny a jejich vyloučení stolicí.
Možné nežádoucí účinky: anorexie, průjem, zvracení, křeče v břiše, bolesti hlavy, závratě a ospalost.
mebendazolu
Mebendazol je zvláště indikován při léčbě zamoření plošticí, jak u dospělých, tak u mladých jedinců.
Stručně řečeno, jeho mechanismus účinku spočívá v prevenci používání glukózy - jednoduchého cukru - výše uvedenými červy; bez toho, že by byl schopen čerpat z glukózy, nemají pinworms základní energii a nutriční zdroj, a proto se pomalu setkávají se smrtí.
Možné nežádoucí účinky: bolest žaludku, erytém kůže, průjem plynatostí.
albendazol
Užitečný proti různým nematodům, albendazole působí proti pinworms podobným způsobem jako mebendazol: ve skutečnosti také zabraňuje použití glukózy, hlavního zdroje výživy.
Možné nežádoucí účinky: gastrointestinální poruchy, bolesti hlavy, leukopenie, trombocytopenie, kožní vyrážka a mírná horečka.
V případě dávek a terapeutických schémat souvisejících s výše uvedenými léky si přečtěte podrobnou studii: Léky pro léčbu oxyuriasis
Přírodní prostředky
Níže jsou pro úplnost uváděny některé prostředky, na které lidová tradice uznává určitou užitečnost při léčbě pinworms, nicméně si pamatuje, že takové léky nemohou a absolutně nesmí nahradit lékařskou konzultaci a výše uvedené léky.
- Ráno, na prázdném žaludku, je sklenice vody označena dvěma stroužky česneku, předem jemně nasekanými a macerovanými v horké vodě;
- Další užitečné potraviny s funkcí vermifuge, jako je česnek, jsou: cibule, fenykl, jahody (zejména pokud se ráno užívají), citron a šťáva z celého ananasu (ten se spotřebuje do 24 hodin). pokud je pacient dospělý, a do 48 hodin, je-li pacientem dítě;
- To může být užitečné se uchýlit k některým rostlinám s vermifuge akce, jako je granátové jablko kůra, svaté semeno, absint a tansy. Použití těchto rostlin je kontraindikováno u kojenců a těhotných žen, protože u těchto jedinců jsou toxické;
- Využijte přírodní laxativa, jako jsou švestky nebo rebarbory, k usnadnění eliminace červíků skrz výkaly.
prevence
Pokud jde o téma prevence „pinworm“, lékaři doporučují:
- Při vysokých teplotách (60 ° C) často vyměňujte a umývejte spodní prádlo, prostěradla, oděvy a ručníky, které pacient používá;
- Vyhněte se smíšenému používání výše uvedených osobních účinků (např. Ručníky);
- Umyjte si ruce často a udržujte krátké a čisté nehty. Toto doporučení se vztahuje konkrétně na pacienta, který má v důsledku análního svědění výrazný sklon k poškrábání;
- Poskytněte bezprostředně po ranním probuzení přesnou intimní hygienu, abyste odstranili vajíčka, která samice pinworms položily v análních záhybech, v noci;
- Pokračujte s výše uvedenými doporučeními také během léčení léků pinworms.
