definice
Chikungunya je infekční onemocnění virového původu, zvláště rozšířené v Africe a Asii, i když některé případy byly také identifikovány v Evropě.
Přesněji řečeno, chikungunya je zoonóza, která je přenášena na člověka určitými typy komárů.
příčiny
Jak bylo zmíněno, chikungunya je virová infekce, která je přenášena na člověka skrz infikované komáry patřící do rodu Aedes . Více specificky, komáři zodpovědní za přenos infekce jsou Aedes aegypti a Aedes albopictus (latter je obyčejně odkazoval se na jako “tygr komár”).
Přenosem viru je tzv. Virus Chikungunya (CHIKV), virus RNA patřící do čeledi Togaviridae .
příznaky
Typickými projevy chikunguny jsou náhlý výskyt velmi vysoké horečky, doprovázený bolestí kloubů a ztuhlostí.
Další příznaky, které se mohou projevit, jsou: bolest hlavy, slabost, nevolnost, epistaxe, krvácení z dásní, ekchymóza a vyrážka.
Kromě toho může chikungunya způsobit závažné komplikace, jako je myokarditida, hepatitida, uveitida a retinitida, akutní selhání ledvin, meningoencefalitida a septický šok.
Informace o léčbě horečky Chikungunya - Chikungunya Léky nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat léčbu Chikungunya - Chikungunya Fever Treatment, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
V některých případech má chikungunya tendenci spontánně se projevovat během deseti dnů, i když bolest kloubů, kterou způsobuje, může trvat i několik měsíců.
Bohužel, v současné době neexistují žádné specifické antivirotika, která by byla schopna čelit viru Chikungunya, ani vakcína (i když v experimentální fázi existují nějaké).
Proto je léčba chikunguny čistě symptomatická a zahrnuje odpočinek, odebírání tekutin a podávání protizánětlivých léčiv (jak nesteroidních, tak steroidních, v závislosti na případu) a antipyretik pro kontrolu horečky a bolesti.
Vzhledem k tomu, že pro chikungunyu neexistují žádné očkovací látky, nejúčinnější preventivní metoda spočívá v ochraně před kousnutím potenciálně infikovaných komárů, použitím ochranných oděvů, speciálních repelentních vod, sítí proti hmyzu a insekticidů používaných proti larvám. oba proti dospělým komárům.
Mělo by být také pamatováno na to, že - aby se zabránilo dalšímu vystavení vektoru a aby se zabránilo šíření virové infekce - během prvních dnů nemoci by pacienti, kteří se nakazili virem chikungunya, měli zůstat na uzavřených místech a přijmout výše popsaná opatření, aby se zabránilo kousnutí znovu komáry.
paracetamol
Paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®), jinak známý jako acetaminofen, je lék se silným antipyretickým účinkem, což je důvod, proč je velmi užitečný při léčbě horečky, která je vyvolána kontrakcí viru chikungunya.
Je dostupný v různých farmaceutických formách vhodných pro nejrůznější způsoby podání (od perorální po parenterální).
Při perorálním podání je dávka paracetamolu 500-1000 mg, která se užívá každých 6-8 hodin.
NSAID
Nesteroidní protizánětlivé léky mohou být účinně použity k potlačení horečky a bolesti kloubů vyvolané chikungunyí díky jejich analgetickým, antipyretickým a protizánětlivým vlastnostem.
Obecně jsou NSAID podávány orálně, ale v některých případech mohou být pro léčbu bolesti kloubů také použity v topických farmaceutických formulacích.
Mezi aktivními složkami, které se nejčastěji užívají při symptomatické terapii chikunguny, patří:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, horečka Actigrip a bolest®, horečka Vicks a bolest ®): když je ibuprofen podáván perorálně, musí být dávka léčiva, která má být přijata, stanovena lékařem pro každou léčbu. pacientovi, přičemž dávejte pozor, abyste nepřekročili maximální dávku 1 200-1 800 mg léčiva denně.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): při perorálním podání je obvyklé množství naproxenu 500-1000 mg léčiva denně, které se užívá v rozdělených dávkách každých 12 hodin.
Na druhé straně, pokud se přípravky používají pro kožní použití na bázi naproxenu, doporučuje se aplikovat přípravek na postižené místo dvakrát denně.
kortikosteroidy
U pacientů s těžkou bolestí kloubů, u nichž se ukázalo, že léčba nesteroidními protizánětlivými léky je neúčinná, se může lékař rozhodnout podávat kortikosteroidy.
V těchto případech se steroidní protizánětlivé léky obvykle podávají perorálně.
V situacích, kdy jsou bolesti kloubů zvláště závažné a refrakterní k jakékoli jiné léčbě, se však lékař může rozhodnout uchýlit se k intraartikulárním kortikosteroidním injekcím. Tato praxe je však velmi citlivá a musí ji provádět pouze a výhradně pracovníci specializovaní na tento druh terapie.
Z různých účinných látek, které mohou být použity při léčbě bolestí kloubů vyvolaných chikunguny, zjistíme:
- Methylprednisolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): pokud se používá orálně, může být dávka podávaného methylprednisolonu v rozmezí od 4 mg do 48 mg účinné složky denně. Přesné množství methylprednisolonu, které má být podáno, musí být stanoveno lékařem případ od případu.
Kromě toho je methylprednisolon také dostupný pro intraartikulární podávání ve farmaceutických formulacích jak samotných, tak ve spojení s lokálním anestetikem lidokainem (viz léčivý přípravek Depo-Medrol + Lidocaine®).
- Prednisolon (Sintredius®): dávka prednisolonu obvykle používaná ústy je 10-30 mg denně. Nejvhodnější dávkování léčiva pro každého pacienta by měl stanovit lékař.
- Prednison (Deltacortene®): prednison je dostupný pro orální podání ve formě tablet. Obvykle podávaná dávka účinné látky je 10 až 15 mg denně. Nicméně i v tomto případě bude lékař přesně stanovovat přesné dávkování léčiva pro každého pacienta.
