definice
Alergická rýma (jinak známá jako senná rýma) je zánětlivé onemocnění, které postihuje nosní sliznice.
Alergická rýma se spouští, když se nosní sliznice dostane do kontaktu s určitými typy látek zvaných „alergeny“.
příčiny
Alergická rýma je způsobena nadměrnou reakcí imunitního systému po kontaktu s environmentálními alergeny.
Mezi nejčastější alergeny na životní prostředí, které vedou k nástupu onemocnění, patří pyl, zvířecí chlupy, prach a plísně.
Jedinci, kteří jsou vystaveni největšímu riziku rozvoje tohoto onemocnění, jsou ti, kteří žijí ve velmi znečištěném prostředí a ti, kteří mají v rodině alergii.
příznaky
Typickými příznaky alergické rýmy jsou rhinorrhea (běžně označovaná jako "rýma"), kongesce nosu, ztráta čichu a snížený pocit chuti, svědění svalu (které se může rozšířit i na spojivky a patra). ), bolesti hlavy a kýchání.
Kromě toho není neobvyklé, že se u jedinců s alergickou rýmou projevují také příznaky jako otoky a zarudnutí spojivek. Kromě toho lidé s alergickou rýmou často trpí také astmatem, alergickou konjunktivitidou nebo atopickou dermatitidou.
Alergická rýma může také vést ke komplikacím, jako je recidivující sinusitida, infekce středního ucha a poruchy sluchu, tvorba nosních polypů, poruchy spánku a potíže s učením a koncentrací.
Informace o alergické rýmě - léčba alergické rýmy Léky nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat léčbu alergickou rýmou - léčbou alergické rýmy, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Abychom zabránili vzniku alergické rýmy - kromě užívání léků - se snažíme vyhnout expozici alergenu, i když to není vždy možné.
Cílem léčení je prevence nebo omezení symptomů způsobených onemocněním.
Léčba první linie, kterou dáváte přednost při léčbě alergické rýmy, je léčba založená na antihistaminikách, jejímž úkolem je snížit aktivitu histaminu, jednoho z chemických mediátorů zapojených do zánětlivých odpovědí, které jsou spouštěny během reakcí. alergický.
Kromě antihistaminik mohou být také použity kortikosteroidy, které snižují zánět a zmírňují příznaky onemocnění.
Pro kontrolu symptomů alergické rýmy může být také užitečné použití dekongestantů, anticholinergik, antagonistů kromoglykátu a nedocromilu sodného a leukotrienového receptoru.
antihistaminika
Jak již bylo zmíněno, antihistaminika jsou léky první volby pro alergickou rýmu. Tyto léky mohou bránit účinku histaminu.
Antihistaminika jsou dostupná jak ve farmaceutických formulacích vhodných pro orální podávání, tak ve farmaceutických formulacích vhodných pro topické podávání (nosní spreje).
Mezi antihistaminiky, které se nejčastěji používají při léčbě alergické rýmy, připomínáme:
- Desloratadin (Neoclarityn®, Dasselta®, Aerius®, Azomyr®, Desloratadine Teva®, Desloratadine Actavis®): desloratadin je dostupný ve formě tablet nebo sirupů. Obvyklá dávka léku je 5 mg, která se užívá jednou denně.
Desloratadin je také dostupný ve farmaceutických formulacích ve spojení s pseudoefedrinem (dekongestantem).
- Loratadin (Clarytin®, Fristamin®): dávka loratadinu obvykle podávaná perorálně je 10 mg denně.
- Levocetirizin (Xyzal®): obecně pro adekvátní kontrolu alergické rýmy stačí podat 5 mg léku denně, a to perorálně.
- Cetirizin (Formistin®, Zirtec®, Suspiria®, Ceteris®): dávka obvykle užívaná cetirizinem je 10 mg denně a podává se orálně. Cetirizin je také dostupný v léčivých přípravcích v kombinaci s pseudoefedrinem.
- Azelastin (Rinazina Antiallergica®, Allespray®, Allergodil®): azelastin používaný při léčbě alergické rýmy je dostupný jako nosní sprej, obvykle v koncentraci 1-1, 5 mg / ml. Obvykle se používá dávka 1-2 stříkaček na nosní dírku, jednou nebo dvakrát denně.
kortikosteroidy
Tyto léky se používají ke snížení zánětu nosní sliznice a symptomů alergické rýmy. Obecně se kortikosteroidy podávají topicky, přímo na nosní sliznici, pomocí speciálních sprejů.
Nejpoužívanější jsou:
- Fluticasone (Flixonase®, Avamys®): do každé nosní dírky doporučujeme dvakrát denně aplikovat 50 mikrogramů přípravku. Dávka podávaného léčiva může být snížena pro zlepšení symptomů.
- Mometason (Nasonex®, Rinelon®): Obvykle se používá dávka mometasonu 50 mikrogramů na nosní dírku jednou denně. Také v tomto případě může být při zlepšení symptomů dávka podávaného léčiva snížena.
Další léčiva pro léčbu alergické rýmy
Kromoglykát sodný (nosní sprej Lomudal®) a nedocromil sodný (Tilarin®, Kovinal®): tato léčiva se používají jak pro profylaxi, tak pro léčbu alergické rýmy. Oba jsou dostupné jako nosní spreje.
Při použití kromoglykátu sodného se doporučuje aplikovat jeden sprej na nosní dírku 6krát denně nebo podle lékařského předpisu.
Pokud se používá nedocromil sodný, doporučená dávka je jeden sprej 2-4 krát denně.
Montelukast (Aring®, Singulair®, Montegen®): montelukast je antagonista leukotrienového receptoru a je účinný při symptomatické léčbě alergické rýmy. Ve skutečnosti jsou leukotrieny chemickými mediátory zapojenými do zánětlivých procesů a imunitních mechanismů. Proto antagonizací účinků těchto mediátorů je montelukast schopen snížit závažnost typických příznaků alergické rýmy.
Obvykle se užívá dávka 10 mg denně, která se užívá perorálně, nejlépe večer.
Ipratropium bromid (nosní sprej Atem®, nosní sprej Atrovent®): ipratropium bromid je anticholinergní léčivo, které se obecně používá k léčbě astmatu. Nicméně, když je formulován jako nosní sprej, může být použit k léčbě rinorea u pacientů s alergickou rýmou.
Obecně se doporučuje podávat přibližně 42 mikrogramů účinné látky na nozdry 2-3krát denně.
decongestants
Decongestantní léky se používají u pacientů s alergickou rýmou doprovázenou nazální kongescí. Jsou dostupné jak ve formě nosních sprejů, tak ve formě farmaceutických formulací vhodných pro orální podávání.
Jeden z nejvíce používaných decongestants je jistě pseudoefedrine . Tento lék může být použit buď samotný nebo v kombinaci s antihistaminiky, jako je například desloratadin (Aerinaze®) a cetirizin (Reactine®, Naristar®).
