všeobecnost
"Tanquillanti" je spíše obecný pojem, který se obvykle používá k označení skupiny léků určených k obnovení klidných, uklidňujících pacientů, kteří trpí určitými patologiemi, jako je úzkost a psychóza.
- Menší trankvilizéry, používané při léčbě úzkosti;
- Hlavní trankvilizéry používané při léčbě různých forem psychózy.
Bez ohledu na typ sedativ lze tyto léky vydávat pouze po předložení receptu a jejich použití musí být prováděno pouze a výhradně pod přísným dohledem lékaře, jako součást dobře definované terapeutické strategie.
Menší trankvilizéry
Když hovoříme o menších sedativech, odkazujeme na léky používané při léčbě úzkostných poruch, jako jsou: generalizované úzkostné poruchy, záchvaty paniky, fobie, obsedantně kompulzivní poruchy a posttraumatické stresové poruchy.
Termín "minoritní trankvilizéry" se proto používá jako synonymum pro "anxiolytická léčiva".
Ve skupině minoritních trankvilizérů nalezneme aktivní složky patřící do různých skupin léčiv, které budou stručně popsány níže.
Pro podrobnější informace však doporučujeme přečíst článek věnovaný „Anxiolytikám - anxiolytikám“.
benzodiazepiny
Benzodiazepiny jsou jistě menší trankvilizéry, které se většinou používají při léčbě úzkostných poruch různého původu a přírody.
Benzodiazepiny mají svůj anxiolytický účinek prostřednictvím aktivace receptoru GABA-A pro kyselinu y-aminomáselnou.
Ačkoli jsou benzodiazepiny považovány za relativně bezpečné trankvilizéry, mohou vyvolat nežádoucí účinky, jako jsou: ospalost ve dne, nadměrná sedace, ataxie, deprese, anterográdní amnézie, tolerance, závislost a závislost.
Účinné látky patřící do této skupiny léčiv zahrnují lorazepam, diazepam a clonazepam.
Agonisty 5-HT1A receptoru
Mezi aktivními látkami patřícími do této třídy trankvilizujících léků se nachází buspiron, gepiron a ipapiron.
Výše uvedené minoritní trankvilizéry mají svůj anxiolytický účinek prostřednictvím interakce a aktivace serotoninových receptorů typu 5-HT1A.
Mezi hlavní vedlejší účinky, které se mohou objevit po užití těchto léků, se zmiňují: nevolnost, závratě a bolesti hlavy. Na rozdíl od benzodiazepinů však tyto léky nezpůsobují toleranci ani závislost.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (nebo SSRI) jsou léky, které se běžně používají k léčbě deprese. Některé účinné látky patřící do této třídy léčiv však mají také zajímavé anxiolytické vlastnosti, a proto se také používají při léčbě úzkostných poruch. Mezi ně patří fluoxetin, fluvoxamin, citalopram a sertralin.
Mezi hlavní nežádoucí účinky, které tyto trankvilizéry mohou způsobit, se zmiňují: průjem, nevolnost a sexuální dysfunkce.
Větší trankvilizéry
Jak již bylo zmíněno, hlavní trankvilizéry se používají při léčbě různých typů psychózy. Když tedy hovoříme o hlavních sedativech, poukazujeme na dobře známá antipsychotika, jinak známá jako neuroleptika.
Mezi nejznámějšími formami psychózy, které lze léčit hlavními trankvilizéry, se zmiňuje schizofrenie, schizofreniformní porucha, schizoafektivní porucha, krátké, sdílené nebo bludné psychotické poruchy a psychotická porucha vyvolaná látkou.
Typy hlavních trankvilizérů
Do skupiny hlavních trankvilizérů patří několik účinných látek, které lze klasifikovat podle své chemické struktury. Můžeme tedy rozlišovat:
- Fenotiaziny s antipsychotickým účinkem (je důležité specifikovat typ prováděného účinku, protože třída fenothiazinů zahrnuje obě molekuly s antipsychotickým účinkem a molekuly s antihistaminickým účinkem). Tato skupina fenothiazinů zahrnuje aktivní složky, jako je perfenazin, flufenazin a chlorpromazin.
- Butyrrofenony, mezi nimiž se nachází haloperidol, droperidol a spiperon.
- Deriváty benzazepinu, včetně účinných látek definovaných jako atypická antipsychotika, mezi nimiž jsou: quetiapin, olanzapin a clozapin.
- Benzamidové deriváty . Do této skupiny patří sulpirid, další atypické antipsychotikum.
Mechanismus akce
Mechanismus účinku, kterým hlavní trankvilizéry vykonávají svou antipsychotickou aktivitu, je společný pro všechny výše uvedené třídy léčiv.
Podrobněji, tyto účinné látky působí antagonizací dopaminových receptorů typu D2.
Deriváty benzazepinu a butyrofenony také interagují s receptory serotoninového typu 5-HT2.
Vedlejší účinky
Hlavní vedlejší účinky, které mohou nastat po užití hlavních trankvilizérů, jsou:
- hypotenze;
- sedativa;
- Poruchy vidění;
- Poruchy močového měchýře;
- Sexuální dysfunkce;
- Extrapyramidové symptomy (třes, ztuhlost svalů, akatizie, bradykineze, dystonie atd.);
- Maligní neuroleptický syndrom.
Je však třeba poznamenat, že atypická antipsychotika způsobují extrapyramidové vedlejší účinky v mnohem menší míře než typické antipsychotika.
Chcete-li však získat více informací o hlavních sedativách, viz specializovaný článek již na tomto webu "Antipsychotika - antipsychotika".
