definice
Gastroschisis je vrozená malformace charakterizovaná vyčníváním střeva přes defekt ve vytvoření břišní stěny, obvykle umístěný na pravé straně vložení pupeční šňůry.
V praxi, v gastroschisis střeva vyjde přes anomální otevření fetální břicha a se vyvíjí venku.
Gastroschisis je rozpoznatelný prenatálním ultrazvukem, od prvního trimestru těhotenství.
Tento defekt je rozšířenější než ompalocele, u kterého musí být diferenciální diagnóza umístěna.
Přesné příčiny gastroschisis nejsou dosud známy. Tato anomálie se však vyskytuje častěji u těhotenství mladých matek (zejména mladších 20 let) a v některých případech byly hlášeny případy rodinné recidivy.
Dalšími mateřskými faktory, které zřejmě predisponují k této poruše, jsou kouření, zneužívání alkoholu a drog a nízké BMI.
V gastroschisis, vnitřnosti vyčnívající z břicha nejsou pokryty pytlem (na rozdíl od ompalocele). Vzhledem k absenci povlaku je střevo značně edematózní a hyperemické, často pokryté fibrinovou kapslí. Tyto charakteristické znaky jsou způsobeny přímou expozicí střevních smyček plodové vodě (chemická peritonitida).
Téměř ve všech případech novorozenci s gastroschisis nepředstavují další vrozené vady. Vzácně mohou být spojeny střevní abnormality, jako je atresie nebo malrotace.
Pokud je kýla úzká nebo její velikost klesá, může být pozorována nekróza nebo progresivní ischemie vystupujících střev.
Gastroschisis je problém, který může být vyřešen ve většině případů chirurgickým zákrokem, který spočívá v uzavření břišní stěny a následné pooperační léčbě. Prognóza závisí na funkční kvalitě střevních smyček, ale obvykle je vynikající.
Příležitostně, děti hlásí dlouhodobé problémy způsobené abnormální střevní motilitou.
Možné příčiny * Gastroschisis
- Fetoalkoholový syndrom
