všeobecnost
Ekzém nebo dermatitida je zánět kůže, který způsobuje charakteristickou vyrážku.
Typickými projevy této vyrážky jsou svědění, zarudnutí, tvorba puchýřů a / nebo krusty.
Existuje mnoho druhů ekzémů. Mezi nejčastější typy ekzémů patří: atopický ekzém, kontaktní dermatitida, ekzém seboroický a asteatosický ekzém. Mezi méně časté ekzémy patří: dyshidróza, diskoidní ekzém, křečový ekzém, herpetiformní dermatitida a neurodermatitida.
Co je to ekzém?
Ekzém je termín, kterým lékaři indikují zánět kůže (nebo kůže ), obecně charakterizovaný svěděním, erytémem (tj. Zarudnutím), přítomností puchýřů a / nebo krustou.
Existuje několik typů ekzémů; každý z těchto typů má určité zvláštnosti, které je odborník schopen rozpoznat.
ECZEMA A DERMATITIS JSOU SYNONYMOUS?
V medicíně jsou pojmy ekzém a dermatitida synonymem, a proto se vztahují na stejný zánětlivý stav kůže.
epidemiologie
Podle některých statistických zjišťování byli lidé na celém světě, kteří v roce 2010 trpěli ekzémy, přibližně 230 milionů, tj. Asi 3, 5% světové populace.
Ekzém postihuje hlavně mladé subjekty : například ve Spojeném království jsou děti trpící dermatitidou kolem 20%; ve Spojených státech, asi 10%.
Nejvíce postižené pohlaví je ženská.
Zvědavě az dosud nejasných důvodů se od roku 1940 do roku 2000 zvyšuje výskyt ekzémů. Jinými slovy, v průběhu let se ekzém stal stále častějším problémem.
Zajímavá americká studie z roku 2010 zkoumala, jak rozšířený ekzém patřil mezi ty, kteří tento rok pracovali ve Spojených státech. Ukázalo se, že dermatitida postihla asi 10% pracovníků (tj. Více než 15 milionů osob) a byla zvláště rozšířená mezi zdravotními asistenti a sociálními pracovníky.
příčiny
Příčiny ekzémů jsou v současné době studovány, protože lékaři a výzkumníci dosud neobjasnili, co spouští a spouští procesy zánětu kůže.
Podle nejspolehlivějších teorií by kombinace environmentálních a genetických faktorů přispěla k výskytu ekzému.
FAKTORY ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ
Prostor: environmentální faktor je jakákoliv okolnost, událost nebo zvyk, který může do určité míry ovlivnit život jednotlivce.
Podle některých vědeckých výzkumů by faktory prostředí spojené s výskytem ekzémů byly alergické reakce na určité látky (roztoče, drogy atd.), Vystavení určitým dráždivým látkám a některé bakteriální nebo plísňové infekce .
GENETICKÉ FAKTORY
Při analýze genetického profilu mnoha pacientů s ekzémem vědci zjistili, že mnoho vyšetřovaných subjektů exprimovalo některé specifické geny odlišným způsobem než normální.
Kromě toho, s ohledem na rodinnou historii stejných pacientů a dalších, zjistili, že ekzém byl opakující se problém v různých domácnostech.
Tyto dva zvědavé objevy proto vedly odborníky k domněnce, že v některých případech má ekzém geneticky dědičný základ .
Mezi geny, které ovlivňují přítomnost některých typů ekzémů, si zaslouží zvláštní zmínku gen pro filaggrin, protein, který se nachází v epidermis a který váže filamenty keratinu.
zvědavost
Z dosud neznámých důvodů se u lidí s celiakií vyvine ekzém s frekvencí třikrát vyšší ve srovnání s jedinci bez této poruchy. Přečtěte si prohloubení
Příznaky a komplikace
Další informace: Symptomy Dermatitida
Obecně, nejvíce charakteristický znak ekzému je vyrážka, také známý jako vyrážka nebo exantém .
Ekzémová vyrážka se může objevit s nebo bez puchýřů; může to být místo zarudnutí, podráždění, otok a / nebo suchá kůže; to může se shodovat s vysoce svědivou oblastí (to je, svědění); mohou vyvinout hnisavé a / nebo kruté léze; atd.
SEDADLO POŠKOZENÍ KŮŽE
Místo v těle postižené vyrážkou závisí na typu ekzému.
Nejčastěji postiženými oblastmi jsou: krk, trup (hrudník, břicho a záda), ruce, zápěstí, předloktí, nohy a kotníky.
Je poměrně vzácné, že ekzémová vyrážka se objevuje na úrovni genitálií, tedy v blízkosti vulvy nebo šourku. Nicméně, když se to stane, příznaky a znaky jsou poměrně intenzivní a mají tendenci "přijít a odejít".
KOMPLIKACE
Komplikace ekzému jsou často spojeny s velmi intenzivním svěděním .
Zvláště výrazný svěděcí pocit způsobuje, že jedinec s ekzémem opakovaně otírá kůži, což způsobuje škrábání kožních lézí .
Tyto kožní léze představují pro bakterie možný přístup k organismu.
Vstup bakterií do těla může vyvolat infekci, jejíž typické příznaky jsou: vysoká horečka, hnis a akutní bolest.
diagnóza
Obecně platí, že pro správnou diagnózu ekzémů jsou nezbytné a někdy dostačující fyzikální vyšetření a vyšetření zdravotní anamnézy pacienta.
Lékaři se uchylují k podrobnějším analýzám - jako jsou testy alergie a biopsie kůže - pokud přetrvávají pochybnosti o typu ekzému.
léčba
Každý pacient s ekzémem je případ sám o sobě .
Proto by platná léčba pro jednotlivce mohla být zcela zbytečná pro jiný subjekt a tak dále.
Léčba ekzémem zahrnuje použití změkčovadel a různých léků, včetně:
- Kortikosteroidy pro lokální nebo orální použití (Poznámka: "topickým použitím" se rozumí, že daný přípravek musí být aplikován přímo na postiženou oblast).
- Imunosupresiva s topickým podáváním.
- Antibiotika s topickým nebo perorálním podáním.
- Antihistaminika .
U některých typů ekzémů mohou lékaři také předepsat nějakou formu fototerapie (fotochemoterapie, fotodynamická terapie atd.).
uklidňující
Všechny přípravky schopné změkčit, navlhčit a učinit povrchové vrstvy kůže změkčující .
Zřetelně pro lokální použití zmírňují změkčovadla poruchy kožní vyrážky a pomáhají pleti obnovit její normální vzhled.
KORTIKOSTEROIDY
Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky patřící do skupiny steroidů.
Pokud jsou užívány po dlouhou dobu a / nebo v nadměrných dávkách, mohou mít závažné vedlejší účinky, jako jsou: osteoporóza, diabetes, šedý zákal, hypertenze nebo obezita.
Dva kortikosteroidy, zvláště při použití v přítomnosti ekzému, jsou hydrokortison a klopetasol propionát .
Vedlejší účinky topických kortikosteroidů jsou : akné, zvýšený růst vlasů, teleangiektázie a ztenčení kůže.
IMUNOSUPRESIVA
Imunosupresiva jsou léky, které snižují účinnost imunitního systému organismu.
Díky této vlastnosti jsou schopni zmírnit zánětlivou odezvu, kterou ekzém uvede do pohybu.
Pokud jde o vedlejší účinky, je dobré si uvědomit, že užívání imunosupresivů činí tělo křehkým, což zvyšuje náchylnost k infekcím.
| Vhodnější imunosupresiva pro ekzémy: | |
Aktuální použití | Systémové použití |
|
|
Antibiotika
Lékaři předepisují užívání antibiotik, pouze pokud se u některé oblasti kůže, která je postižena ekzémy, vyvinula bakteriální infekce.
antihistaminika
Antihistaminika jsou léky, které blokují uvolňování histaminu, sloučeniny produkované některými buňkami těla a uvolněné v případě zánětu.
Lékaři předepisují léčbu založenou na antihistaminikách, kdy ekzém způsobuje intenzivní svědění a podráždění.
Antihistaminikum široce používané v přítomnosti dermatitidy je difenhydramin .
Další informace: Léky na léčbu ekzémů »
druhy
Lékaři rozlišují různé typy ekzémů do dvou širokých kategorií: kategorie běžných ekzémů - k nimž patří nejoblíbenější typy ekzémů - a kategorie nesdílených ekzémů, mezi které patří i méně známé ekzémy.
- Běžnými ekzémy jsou: atopický ekzém, kontaktní ekzém, seboroický ekzém a asteatosický ekzém.
- Nekonvenční ekzémy na druhé straně jsou: dyshidróza, diskoidní ekzém, křečový ekzém, herpetiformní dermatitida, neurodermatitida, samo-ekzematizace, stázová dermatitida, periorální dermatitida a ekzémy způsobené zvláštními příznaky. onemocnění (infekce, lymfomy atd.).
ATOPIC ECZEMA
Atopický ekzém nebo atopická dermatitida je nejčastějším typem ekzémů u lidí.
Podle lékařů a odborníků na kožní onemocnění by to byla alergická porucha s geneticky dědičnou složkou.
Zvláště rozšířená mezi dětmi (ale potenciálně schopná vyvstávat v každém věku), atopická dermatitida postihuje hlavně:
- Jedinci trpící astmatem nebo sennou rýmou.
- Jedinci s rodinnou anamnézou ekzémů, astmatu nebo senné rýmy (tj. Jedinci s trpícími příbuznými jedné z těchto stavů).
- Jedinci s poruchou kožní bariéry.
Obvykle vyrážka atopického ekzému zahrnuje svědění, zarudnutí kůže, zarudnutí kůže a váčků.
Při kontaktu s mýdly, hrubým oděvem, některými domácími chemikáliemi a / nebo roztoči z prachu se projevy atopického ekzému většinou týkají obličeje, rukou, nohou, vnitřku loktů a zad. kolen.
Mezi nejvíce indikované léčby patří: použití změkčovadel, aplikace kortikosteroidů v postižených oblastech, podávání imunosupresiv a antibiotik (pokud jsou bakteriální infekce) a nakonec některé fotochemoterapie.
Další informace: Příznaky atopického ekzému
KONTAKT ECZEMA
Kontaktní ekzém nebo kontaktní dermatitida je zánětlivý stav kůže, který se po kontaktu s neškodnými látkami vyskytuje u většiny lidí.
Kontaktní dermatitida může být dvou typů: dráždivá kontaktní dermatitida a alergická kontaktní dermatitida.
- Dráždivá kontaktní dermatitida je výsledkem interakce (někdy občasné, někdy opakující se) s obzvláště silnými dráždivými látkami, jako je laurylsulfát sodný .
- Na druhou stranu alergická kontaktní dermatitida vzniká po interakci s alergeny (tj. Látkami, které u některých jedinců vyvolávají alergickou reakci).
Některé typické alergeny, které charakterizují kontaktní dermatitidu, jsou: nikl, jedovatý břečťan a kosmetika obsahující tzv. Balsam z Peru.
Kontaktní ekzém způsobuje převážně na úrovni rukou vyrážku charakterizovanou svěděním, otokem, suchou pokožkou a zarudnutím kůže.
Mezi nejvíce indikované léčby patří: aplikace změkčovadel, použití kortikosteroidů, použití antihistaminik a pouze v přítomnosti bakteriálních infekcí příjem antibiotik.
V přítomnosti alergické kontaktní dermatitidy lékaři doporučují vyhnout se kontaktu s jakýmkoliv přípravkem nebo látkou, která obsahuje alergen.
SEBORRHEIC ECZEMA
Seborrhický ekzém je typickým stavem pokožky hlavy, která může v některých případech ovlivnit také obočí, strany nosu, anatomickou oblast za ušima, třísla a střed hrudníku.
Seborrhický ekzém způsobuje vyrážku, vyznačující se tvorbou a ztrátou mastných šupin. Na úrovni pokožky hlavy tyto mastné šupiny berou obecný název lupů .
Přesné příčiny seboroického ekzému stále nejsou známy. Vědci se však domnívají, že infekce produkované houbou Malassezia furfur jsou možným faktorem, který tento typ dermatitidy podporuje.
Mezi nejvýznamnější způsoby léčby patří: použití detergentů a šamponů na bázi kyseliny salicylové, selenu, zinku nebo černouhelného dehtu; aplikace kortikosteroidů; a konečně příjem antifungálních přípravků.
Další informace:
Symptomy Seboroické dermatitidy
Léky proti seoreaické dermatitidě
ATEATOSICKÁ ECZEMA
Asteatotický ekzém nebo xerotický ekzém nebo xeróza je zánět kůže, který způsobuje především ztvrdnutí a suchost kůže a méně často svědění.
Je typická pro stáří a obvykle se nachází na úrovni končetin a trupu.
pompholyx
Dyshidróza nebo dehydrotický ekzém nebo pompholix je dermatitida, která postihuje hlavně ruce a nohy.
Obecně je zodpovědný za vyrážku, která je v počáteční fázi charakterizována puchýři a svěděním a později zarudnutím.
V mnoha případech má dehydróza vlastnosti chronického onemocnění.
K nejúčinnějším léčbám a lékům patří: podávání kortikosteroidů, fototerapie (zejména fotochemoterapie) a aplikace vlhkých / studených obkladů na symptomatické oblasti.
ECZEMA DISCOIDE
Diskoidní ekzém nebo numulární ekzém je dermatitida, která způsobuje oválné nebo kruhové skvrny červenohnědé barvy v různých částech těla.
Nejvíce postiženými anatomickými místy jsou: předloktí, ruce, nohy, trup a nohy.
Přesné faktory vyvolávající diskoidní ekzém nejsou známy, i když některé klinické studie uvádějí možný vliv stavu suché kůže.
K nejúčinnějším léčbám patří: aplikace změkčovadel, podávání kortikosteroidů a příjem antibiotik (v případě infekce).
ECZEMA Z VARICOSAS
Stasis ekzém, nebo žilní dermatitida nebo křečová dermatitida, je zánět kůže, který se vyvíjí u lidí s problémy s venózní cirkulací na úrovni nohou (křečové žíly, snížený žilní návrat do srdce atd.).
Z zcela neznámých příčin způsobuje ekzém stázy vyrážku, která se vyznačuje zarudnutím, svěděním, šupinami a tmavou kůží.
Je častější u lidí starších 50 let.
ECZEMA ERPETIFORME
Herpetiformní ekzém je dermatitida, která vyvolává vyrážku, charakterizovanou puchýři a svěděním a symetrickým vzhledem.
Nejvíce postižené anatomické oblasti jsou: paže, nohy, kolena a záda.
Z dosud neznámých důvodů je herpetiformní ekzém běžný zejména u lidí s celiakií.
neurodermatitida
Neurodermatitis je zvláštní ekzém, který se objevuje u těch, kteří mají nervový zvyk poškrábání v určité oblasti kůže.
Obecně způsobuje svědění a zesílení kůže.
Léčení spočívá v nalezení způsobu, jak se vyhnout poškrábání a užívání některých protizánětlivých léčiv.
AUTO-ECZEMATIZZAZIONE
Sebe- ekzematizace je druh ekzému, který se objevuje jako důsledek parazitárních nákaz nebo plísňových, bakteriálních nebo virových infekcí.
Obecně platí, že místo vyrážky je daleko od místa infekce.
Správným zacházením s infekcí, která ji zvýhodňuje, je samo-ekzematizace léčitelná s vynikajícími výsledky.
PERIORÁLNÍ DERMATITIKA
Periorální dermatitida je ekzém, který způsobuje vyrážku kolem úst.
Typické vlastnosti této vyrážky jsou: přítomnost puchýřů, svědění a pálení.
Mezi možné rizikové faktory patří: použití zubních past na bázi fluoridů, použití perorálních kontraceptiv, aplikace některých kosmetických přípravků, použití některých detergentů, vystavení chladu atd.
Lékaři obecně léčí tento typ ekzému imunosupresivy a antibiotiky a odrazují od slunečního záření.
