Antrax: definice
V oblasti medicíny se termín antrax vztahuje na závažnou akutní infekci, naštěstí vzácnou, která je udržována bacillus anthracis, zahrnující kůži, gastrointestinální trakt a plíce: nebezpečí antraxu je velmi vysoké, protože mnoho jeho variant je smrtelných, Antrax se vyvíjí hlavně u býložravých savců, jak divokých, tak domácích (např. Ovcí, koz, skotu, prasat atd.), Ale po kontaktu s těmito nakaženými zvířaty bakterie může také infikovat lidi, a to jak s požití nakaženého masa, a to jak při inhalaci spór. Zdá se, že nákaza mezi lidmi není možná. Oblasti, kde je riziko kontrakce antraxu reálné, jsou chudé země Asie, Afriky a Evropy.
příčiny
Jinak volal anthrax (nebýt zmaten staphylococcus carbuncle), antrax je spouštěn bakteriální infekcí podporovanou Bacillus antraci ; přesněji řečeno, choroba je výrazem spór Bacillus, které se přirozeně nacházejí v půdě mnoha oblastí světa.
Výtrusy Bacillus anthracis jsou extrémně odolné, jen si myslejte, že mohou zůstat v půdě spící a neměnné po desetiletí; pouze když naleznou ideální hostitele, spory se aktivují a způsobí škodu. Antrax je většinou přenášen požitím masa z nakažených zvířat, i když i dýchací cesty jsou důležitým a extrémně nebezpečným prostředkem šíření bakterie.
Zvědavý a zvláštní je způsob nákazy antraxem v některých afrických národech: tyto kmeny mají zvyk budovat bubny se zvířecí kůží; vzhledem k nedostatečnému dodržování hygienických norem v těchto zemích není neobvyklé, aby bubny byly potaženy kůží infikovaných zvířat. Tímto způsobem antrax způsobil mnoho obětí.
Stejně zvědavý, jak vzácný, je kontaminace bacil antraxu přes post: před deseti lety bylo 22 případů antraxu diagnostikováno po vystavení spórům bacillus přes místo. Pět nešťastníků zemřelo.
Prohloubení: antrax a drogová závislost
Není prokázána korelace mezi závislostí na drogách a rizikem kontrakce antraxu; nicméně, před několika lety, ve Skotsku, počet drogově závislých infikovaných Bacillus anthracis dramaticky vzrostl. Tato korelace, na první pohled nevysvětlitelná, byla brzy objasněna: zdá se, že spory porážky antraxu kontaminovaly heroin (nebo řeznou substanci), takže jedovaté jedovaté vdechováním, kouřením nebo vstřikováním heroinu byly zapojeny infekci.
klasifikace
Neexistuje žádná jediná forma antraxu; níže vidíme nejčastější:
- Kožní anthrax: vyskytuje se na úrovni kůže, po přímém kontaktu s kůží nebo se zvířaty dříve infikovanými bacilem antrax. Nejvíce ohroženými subjekty jsou pracovníci v koželužnách, zejména v kontaktu s kůží ze zahraničí nebo pochybného původu.
- Antrax dýchacího traktu (plicní varianta): Inhalace spór anthrax bacillu může podpořit infekci. Je to typická náklonnost těch, kteří jsou v kontaktu se zvířecí kůží, vlnou a cizími kostmi.
- Střevní antrax: pravděpodobně nejvzácnější forma kdykoli, antrax způsobuje těžké střevní poruchy, když je nakažen požitím infikovaného zvířecího masa.
příznaky
Další informace: Symptomy Antrax
Charakteristické příznaky antraxu obvykle začínají po 1-7 dnech od kontaktu s bacilem (inkubační doba), pokud jde o variantu kůže, a po 2 dnech v případě inhalace bakterie antrax.
Charakteristické symptomy pro každou formu antraxu jsou popsány níže:
- Plicní anthrax: spory bacillu, přicházející do styku se sliznicemi dýchacího traktu (dříve) a s ostatními oblastmi těla (po), vytvářejí přehnané poškození, jehož prognóza je často zlověstná.
- Gastrointestinální antrax: po požití syrového nebo nedoleného masa zvířat infikovaných bacilem antraxem se mohou lidé projevit typicky gastrointestinálními symptomy, jako jsou průjem (s možnou ztrátou krve), nevolnost, zvracení (také krvavé)., Kromě těchto prodromů si postižený pacient stěžuje na potíže s polykáním, bolest na hrudi, horečku, otok krku, ztrátu chuti k jídlu, bolest v krku a celkovou únavu.
Další informace: Symptomy Antrax
diagnóza
Diferenciální diagnóza je nezbytná pro rozlišení antraxu od jiných infekčních forem: ve skutečnosti může být plicní forma nemoci zmatená, přinejmenším ve velmi raných stadiích, s běžnými chřipkovými chorobami, protože začíná velmi podobnými příznaky. Diferenciální diagnóza musí být provedena zejména u pneumonie a chřipky. Nejběžnější diagnostické testy jsou:
- Krevní test: indikován pro zjištění počtu bílých krvinek
- Test funkce jater: ke zjištění možného zvýšení transamináz
- Analýza kůže: odstranění chlopně kůže, zjištění, zda diagnóza kožního antraxu je či není. Odebraný vzorek bude analyzován v laboratoři.
- Endoskopie krku nebo střeva: zjistit intestinální antrax
- Sérologická diagnostika (test ELISA)
- RTG hrudníku nebo CT hrudníku: často inhalace antrax je spojena s určitou bolestí v hrudi
- Analýza sputa
- Odběr vzorků stolice: pro zjištění střevní antraxu
- Odběr spinálních vzorků: pro diagnostiku hemoragické meningitidy antraxu
lék
Viz také: Léky proti antraxu
Vzhledem k nebezpečné povaze onemocnění se důrazně doporučuje zahájit léčbu antraxem v nejkratší době po nástupu symptomů. Léčba je založena na 60denním cyklu antibiotik: nejčastěji užívanými léky jsou ciprofloxacin, penicilin a doxycyklin, často užívaný v kombinaci. Léčba léky je poměrně dlouhá (60 dnů): prodloužení léčby na tak dlouhou dobu je důležité, protože spory Bacillus anthracite klíčí po dlouhou dobu.
Kožní forma antraxu může být léčena podáváním antibiotik (zejména ciprofloxacinu a doxycyklinu) po kratší dobu, obvykle v rozmezí od 7 do 10 dnů; někdy je z profylaktických důvodů indikována léčba po dobu 60 dnů.
Vzhledem k pokročilé formě inhalace antrax, ani kombinace antibiotik může zvrátit onemocnění.
prevence
Vakcína pro antrax je dostupná na trhu; není to však povinné a obecně je vyhrazeno pro rizikové pacienty a vojáky (klasický způsob podání: stažení 5 dávek v období 18 měsíců).
U subjektů vystavených antraxovému bacillu, kteří nemají žádné příznaky, se doporučuje prevence po expozici, která se provede podáním specifických antibiotik. Po kontaktu s pacientem infikovaným Bacillusantraci není nutné provádět žádnou antibiotickou léčbu, pokud nebyly obě vystaveny stejnému zdroji infekce: mezidruhový přenos antraxu nebyl dosud nalezen.
