Willisův polygon - kruh Willise A.Griguolo

všeobecnost

Mnohoúhelník Willis je kruh propojených tepen, umístil u úrovně mozku a deputoval k okysličovat mozkové hemisféry, cerebellum a brainstem.

Příklad anastomózy, Willisův polygon je výsledkem účasti vnitřních karotických tepen, tepen vertebrobasilárního systému (tj. Vertebrálních tepen a bazilární tepny), předních mozkových tepen, přední komunikační tepny, zadních komunikujících tepen a zadní mozkové tepny.

Stručný přehled významu anastomózy

V anatomii termín anastomóza obecně označuje spojení mezi cévami; nicméně, to může také se odkazovat na spojení mezi nervy, mezi pojivovými vlákny, mezi myokardiálními vlákny nebo mezi dvěma orgány.

Zůstane-li v anastomóze mezi krevními cévami, může to být:

Arteriální typ, pokud se jedná o tepny,
Venózní typ, pokud se jedná o žíly,
Arteriovenózní typ, pokud spojuje tepny s žilkami.

Co je Willisův polygon?

Mnohoúhelník Willis, nebo kruh Willis, je arteriální anastomóza představovat důležitou součást oběhového systému, zřejmě arteriální, mozku.

Původ názvu

Willisův polygon vděčí svému jménu Thomasovi Willisovi (1621-1675), což je britský lékař, který jej identifikoval a poprvé ho popsal.

anatomie

Willisův polygon je kruh vzájemně propojených tepen, umístěný na základně lebky, v blízkosti optického chiasmu, hypotalamu a tzv. Hypofyzárního stonku .

struktura

Willisův polygon je výsledkem propojení dvou důležitých arteriálních systémů:

Systém vnitřních karotických tepen, který zahrnuje pravou vnitřní karotickou tepnu, levou vnitřní karotidovou tepnu a její větve a
Vertebrobasilární systém, který tvoří pravá a levá vertebrální tepna, bazilární tepna a její větve .

SYSTÉM VNITŘNÍ KAROTIDNÍ ARTERIE

Systém vnitřních karotických arterií představuje přední část Willisova polygonu, stejně jako část posledně uvedeného nejbližšího čela a vzdálenější od šíje.

Jeho základními prvky jsou:

Pravá vnitřní karotická tepna, která pochází z pravé společné krční tepny, na úrovni IV krčního obratle;

Levá vnitřní karotická tepna, která pochází z levé společné krční tepny, vždy na úrovni IV krčního obratle;
Pravá přední mozková tepna a levá přední mozková tepna . Větev pravé vnitřní karotidové tepny, první, a větev levé vnitřní karotidové tepny, druhá, jsou větve, které proudí do přední komunikační tepny, uzavírají kruh Willis anteriorly;
Přední komunikační tepna, která je nepřímou větví vnitřních karotických tepen a představuje, jak již bylo zmíněno, spojovací prvek mezi pravou přední mozkovou tepnou a levou přední mozkovou tepnou;
Pravá zadní komunikační tepna a levá zadní komunikační tepna . Další větev pravé vnitřní karotické tepny, první, a další větev levé vnitřní karotidové tepny, druhá, jsou větve, které přes zadní mozkové tepny spojují systém karotických tepen s vnitřním systémem vertebrobasilaru.

VERTEBRO BASILARE SYSTEM

Vertebro-basilární systém tvoří zadní část Willisova polygonu, stejně jako jeho část blíže k šíji a vzdálenější od čela.

Jeho komponenty jsou:

Pravá vertebrální tepna, která pochází z pravé subklavické arterie, jde nahoru po krk směrem k encefalonu a na úrovni mostu Varolio splňuje levou vertebrální tepnu;

Levá vertebrální tepna, která pochází z levé subklavické tepny, jde nahoru po krk směrem k encefalonu a, jak již bylo zmíněno, na úrovni Varoliova mostu, spojuje pravou vertebrální tepnu;
Bazilární tepna, která je výsledkem setkání pravého obratlového tepny a levé vertebrální tepny;
Pravá zadní mozková tepna a levá zadní mozková tepna . Terminály bazilární tepny jsou, jak bylo dříve oznámeno, prvky spojující vnitřní systém karotických tepen; Přesně řečeno, pravá zadní mozková tepna se připojuje k pravé zadní komunikační tepně, zatímco levá zadní mozková tepna se připojuje k levé zadní komunikační tepně.

Mnohoúhelník Willis je ideálně srovnatelný s heptagon, ve kterém 7 stran je: přední komunikační tepna, dvě přední mozkové tepny, dvě zadní komunikující tepny a dvě zadní mozkové tepny.

Tento zvědavý způsob, jak popsat Willisův polygon, vylučuje vnitřní karotidy a vertebrobasilární systém, ale pouze pro zjednodušení zobrazení; pokud by zahrnoval tyto prvky, \ t

Pravá vnitřní karotická tepna na vrcholu, kde se schází pravá přední mozková tepna a pravá zadní komunikační tepna;
Levá vnitřní karotická tepna na vrcholu, kde se setkává levá přední mozková tepna a levá zadní komunikační tepna;
Vertebrobasilární systém, přesněji basilární tepna, na vrcholu, kde se setkávají pravé a levé zadní mozkové tepny.

Anatomické varianty

Kruh Willis je struktura oběhového systému, v níž jsou četné anatomické varianty a že pouze u 25-35% lidí má vlastnosti uvedené v tomto článku a odpovídající normální (nebo klasické) anatomii.

Podle několika epidemiologických studií by anatomické varianty Willisova polygonu měly nejčastěji mít za cíl zadní část, tj. Vertebrobasilární systém.

PŘÍKLADY VARIANTŮ

Mezi nejběžnější anatomické varianty Willisova polygonu patří:

Mnohoúhelník Willis s hypoplazií jednoho nebo obou zadních komunikujících tepen (NB: v medicíně, "hypoplazie" je synonymem "sníženého nebo neúplného vývoje orgánu nebo anatomické struktury");
Willisův polygon s hypoplazií nebo nepřítomností určitého segmentu přední mozkové tepny;
Mnohoúhelník Willis s nepřítomností přední komunikační tepny;
Willisův polygon se zadními mozkovými tepnami, které pocházejí z vnitřních karotických tepen as hypoplazií nebo nepřítomností určitého traktu zadních komunikujících tepen.

funkce

Přes arterie, které tvoří to, polygon Willis přispívá k dodávce okysličené krve, základní pro buněčné přežití, obě hemisféry mozku, cerebellum a brainstem .

Chtějí-li se prohloubit, pomocí systému vnitřních karotických tepen, polygon Willis distribuuje okysličenou krev do mozkových laloků středního předního úseku každé polokoule ( frontálního laloku a parietálního laloku ) a struktur pod nimi umístěných laloků; zatímco přes vertebro-basilární systém poskytuje sprej do encefalického trupu, mozečku, středních zadních částí každé polokoule (včetně temporálního laloku a okcipitálního laloku ).

Věděli jste, že ...

Sprejové působení Willisova polygonu je kombinováno s postřikem střední mozkové tepny, což je stejná tepna oběhového systému mozku, která vzniká (tedy je to větev) z vnitřní karotické tepny.

Ačkoli se nachází v bezprostřední blízkosti Willisova polygonu, střední mozková tepna není jeho součástí, ale představuje vlastní arteriální cévu.

Willisův polygon je inteligentní a funkční struktura

Evoluce dala vzniknout Willisovu polygonu, protože musela zaručit mozku systémem zásobování krve, ve kterém mohla i v přítomnosti okluze účinně cirkulovat krev.

Ve skutečnosti, systém tepen, jako je Willisův polygon, ve kterém existuje úplné propojení různých složek, umožňuje, aby krev přijala alternativní cestu, když kanonická představuje překážku.

Polygon Willis je proto strukturou "inteligentního" a extrémně "funkčního" mozkového oběhového systému.

Mozek je velmi důležitým orgánem, proto musí vždy dostávat správné zásobování krví, a to prostřednictvím odpovědných arteriálních cév.

nemoci

Willisův polygon může být protagonistou různých patologických stavů; tyto patologické stavy zahrnují trombózu, aneuryzma a syndrom krádeže subclavia .

trombóza

V medicíně termín "trombóza" označuje patologický proces tvorby abnormální krevní sraženiny, z nichž jedna je trombus, na stěně tepny nebo žíly.

Trombóza je nebezpečný jev, protože vytváří překážku pro oběh krve a protože, pokud se uvolní z místa vzniku, může volně cirkulovat v krvi a zcela zablokovat krev stejné velikosti.

Epizody trombózy ovlivňující Willisův polygon mohou bránit krevnímu oběhu, zejména když současně zahrnují různé body v daném arteriálním systému.

aneurysma

Aneurysma je trvalá abnormální dilatace krátkého segmentu tepny, která může, v důsledku křehkosti jeho stěny, se zlomit a vést k často fatálnímu vnitřnímu krvácení.

Ať už se týkají Willisova polygonu nebo jiných arteriálních cév (např. Aorty), aneurysmy jsou stavy, které je obtížné zvládnout, protože jsou nevyléčitelné nebo jejich léčba představuje mnohem více rizik než přínosů.

Syndrom krádeže subclavia

Syndrom krádeže subclavia je soubor symptomů a příznaků, které vznikají ze stenózy subklavické tepny a snižují krevní oběh v Willisově polygonu, aby se zachovalo odpovídající prokrvení horní končetiny.