všeobecnost
Šupinatý karcinom je zhoubný nádor kůže, který vzniká nekontrolovanou proliferací dlaždicové buňky epidermy.
Ve většině případů je tvorba spinocelulárního karcinomu způsobena nadměrným vystavením UV paprskům slunce nebo opalovacím lampám; vzácněji, do stavu imunodeprese, kontaktu s některými toxickými chemickými látkami nebo genetickou predispozicí.
Šupinaté karcinomy se projevují kožním znakem, jehož vlastnosti se liší zejména vzhledem k místu.
Pro diagnózu spinocelulárního karcinomu jsou nezbytné následující: fyzikální vyšetření, anamnéza a biopsie tkáně.
Šupinatý karcinom je široce léčitelný nádor za předpokladu, že léčba, která spočívá v práci na odstranění známky kůže, je včasná.
Krátká recenze kůže
Abychom pochopili, co je bazaliom, je nutné si prohlédnout některé základní pojmy týkající se kůže a její velmi důležité buněčné linie, tzv. Bazálních buněk:
- Kůže nebo kůže je vnějším obalem lidského těla ;
- Kůže sestává v podstatě ze dvou tkání: více povrchové tkáně, zvané epidermis, a hlubší tkáně, zvané dermis ;
- Epidermis je příkladem epiteliální tkáně (nebo epitelu ); dermis, na druhé straně, je příkladem husté pojivové tkáně ; jako tkáně, jak epidermis, tak dermis obsahují různé buněčné linie (nebo různé typy buněk).
Co je spinocelulární karcinom?
Šupinatý karcinom je zhoubný nádor kůže, který vzniká nekontrolovanou proliferací jedné z takzvaných dlaždicových buněk epidermis.
Jaké jsou epidermální šupinaté buňky?
Obecně zploštělé ve tvaru dlaždicových buněk epidermis jsou nejvíce povrchové buněčné prvky tohoto kožního epitelu.
Šupinaté buňky patří do rodiny keratinocytů, tj. Buněk zodpovědných za produkci keratinu .
Šupinaté buňky mají velmi krátkou životnost (několik týdnů) a jsou předmětem nepřetržité náhrady za identické buněčné elementy.
Je spinocelulární karcinom nebezpečný?
Šupinatý karcinom není zvlášť agresivní a nebezpečná malignita, ale může se tak stát, pokud je jeho diagnóza pozdě nebo pokud je léčba nedostatečná.
Klasifikace spinocelulárního karcinomu
Šupinatý karcinom patří do kategorie tzv. Jiných typů rakoviny kůže, než je melanom, a jak již název napovídá, je příkladem karcinomu.
ZRUŠENÍ KŮŽE JINÉ NEŽ MELANOMA: CO JSOU?
Rovněž známé jako nemelanomové rakoviny kůže, nemelanomové rakoviny kůže jsou nejčastější rakoviny kůže, stejně jako jedna z nejrozšířenějších forem rakoviny v obecné populaci.
Prvkem, který akumuluje různé druhy rakoviny kůže, jiné než melanom, je postižení většiny povrchových vrstev kůže; co je odlišuje, na druhé straně je typ buňky, ze které neoplasie pochází.
CARCINOMA: CO JE TO?
V onkologii slovo "karcinom" definuje jakýkoliv maligní nádor (nebo rakovinu), který pochází z nekontrolované proliferace buňky patřící do epiteliální tkáně .
Věděli jste, že ...
Nádory, které, podobně jako karcinomy, pocházejí z nekontrolované proliferace epiteliální tkáně, jsou epiteliální ; v onkologii, termín " epithelioma " identifikuje jakékoliv benigní nebo maligní neoplasmy, které pocházejí z buňky epitelu.
epidemiologie
Šupinatý karcinom charakterizuje dobré 20% z celkového počtu případů rakoviny kůže jiných než melanom, což jej řadí na druhé místo ve speciální klasifikaci nejčastějších nemelanomových kožních nádorů.
Spinocelulární karcinom nejčastěji postihuje osoby starší 50 let a častější u mužů než u žen.
Z toho, co vyplývá z různých statistických studií, závisí incidence spinocelulárního karcinomu na uvažované zeměpisné oblasti: v oblastech nejblíže rovníku a / nebo ve vysokých nadmořských výškách je výskyt vyšší než jinde.
V Itálii, spolehlivé zdroje tvrdí, že roční incidence je přibližně 22-23 případů na 100 000 jedinců.
Věděli jste, že ...
Nejčastější rakovina kůže, jiná než melanom, je karcinom bazálních buněk, známý také jako bazaliom nebo bazocelulární epiteliom .
Z numerického hlediska rozlišuje karcinom bazálních buněk 75% z celkového počtu případů nemelanomového karcinomu kůže.
Synonyma: s jinými názvy je znám spinocelulární karcinom?
V onkologii je spinocelulární karcinom také znám alespoň čtyřmi dalšími jmény, kterými jsou spinocelulární karcinom, spinocelulární karcinom, spinocelulární epitheliom a spinalioma .
důležitý
Výraz "spinocelulární karcinom" by neměl být zaměňován s výrazem " spinocelulární karcinom "; první, ve skutečnosti, indikuje - jak bylo uvedeno výše - zhoubný nádor kůže vzniklý z dlaždicové buňky epidermis, zatímco druhý označuje generický karcinom, který pochází z nekontrolované proliferace dlaždicové buňky generického epitelu (všechny epitelie přítomné v lidském těle mají část spinocelulárních buněk, které mohou způsobit vznik maligního nádoru).
příčiny
Co je to maligní nádor a jak vzniká spinocelulární karcinom?
Maligní nádor je masa abnormálních buněk, jejichž dělení a rychlost růstu je vyšší než parametry považované za normální.
Spuštění tvorby maligního tumoru je akumulace mutací v základních genech pro regulaci růstu, vývoje a buněčného dělení, a to prostřednictvím DNA pouze jedné buňky postiženého orgánu nebo tkáně.
Maligní nádory jsou tedy masy buněk, které rostou a rozdělují se bez jakékoli kontroly, protože buněčný prvek, z něhož pocházejí, ztratil v důsledku řady genetických mutací DNA možnost regulace vlastního životního cyklu.,
Šupinatý karcinom je zhoubný nádor kůže vyplývající z akumulace dlaždicové buňky epidermis DNA mutací v genech zodpovědných za regulaci růstu, vývoje a dělení stejné buňky.
Příčiny spinocelulárního karcinomu: co produkuje genetické mutace
Ve většině případů je tvorba spinocelulárního karcinomu způsobena nadměrným vystavením ultrafialovému záření ( UV paprskům ) slunečního záření nebo opalovacích lamp ; vzácněji se týká stavu imunodeprese (tj. neefektivního imunitního systému), kontaktu s určitou toxickou látkou nebo genetické predispozice k rakovině kůže jiné než melanom.
Věděli jste, že ...
UV paprsky slunce a opalovací lampy jsou hlavními viníky jiných rakovin kůže, nejen spinocelulárního karcinomu.
Co upřednostňuje spinocelulární karcinom: rizikové faktory
Onkologický výzkum ukázal, že několik faktorů podporuje výskyt spinocelulárního karcinomu, včetně:
- Nadměrné vystavení slunečnímu záření nebo opalovacím lampám . UV paprsky slunce nebo opalovací lampy jsou hlavní příčinou spinocelulárního karcinomu;
- Lehká kůže . Světlá kůže je v melaninu špatná, to je pigment, který chrání pokožku před škodlivými důsledky UV záření slunečního záření;
- Expozice ultrafialovému záření z fototerapie . Fototerapie je forma léčby, která slouží k terapeutickému řízení stavů, jako je například psoriáza, akné a jiná kožní onemocnění;
- Vystavení arsenu . Arsen podporuje vznik různých rakovin kůže, včetně spinocelulárního karcinomu;
- Přítomnost slabého imunitního systému . Imunosuprese je obvykle problémem těch, kteří užívají imunosupresiva (jsou to léky, které snižují imunitní systém), starší osoby (z fyziologických důvodů) a osoby trpící chorobami, které způsobují imunodepresi (např. Pacienti s AIDS);
- Osobní nebo rodinná genetická predispozice k rozvoji rakoviny kůže . Přítomnost genetických stavů, jako je xeroderma pigmentosum, zvyšuje pravděpodobnost vzniku spinocelulárního karcinomu;
- Osobní anamnéza prekancerózních lézí . Lidé s aktinickou keratózou a Bowenovou nemocí - dvěma prekancerózními kožními stavy - jsou více ohroženi karcinomem dlaždicových buněk;
- Život v zeměpisných oblastech s vysokým slunečním svitem a / nebo vysokou nadmořskou výškou .
Věděli jste, že ...
Utrpení xerodermy pigmentosum jsou extrémně citlivé na sluneční světlo, tolik, že se musí chránit před slunečními paprsky i uvnitř svých domovů.
Příznaky a komplikace
Spinocelulární karcinom se projevuje známkou na kůži, která může v závislosti na místě vypadat takto:
- Červený uzlík pevné konzistence;
- Šupinatá a krustá bolest, která v důsledku škrábání má sklon krvácet;
- Ulcerózní léze, která se nikdy neuzdraví;
- Bradavice;
- Drsný a zarudlý bolest;
- Drsný a šupinatý bolest.
Šupinatý karcinom preferuje jako místo vzhledu oblasti kůže lidského těla, které jsou nejvíce vystaveny slunečnímu světlu (tj. Obličej, záda rukou, pokožka hlavy, krk a uši); ve skutečnosti se však tento maligní kožní nádor může objevit kdekoli, dokonce i v ústech, genitáliích a řiť.
Věděli jste, že ...
V genitáliích, šupinatý karcinom vezme vzhled bradavice; místo toho, v ústech, hrubé a zarudlé bolesti.
Kdy mám jít k lékaři?
Druhy v přítomnosti rizikových faktorů (např. Spravedlivá kůže), je platným důvodem, proč kontaktovat dermatologa s náhlým výskytem a bez zjevných důvodů, na místě kůže, s podezřelým výskytem a který má tendenci se zhoršovat místo léčit s uplynutím dnů.
Věděli jste, že ...
Bowenova choroba nebo spinocelulární karcinom in situ je nejčasnější formou spinocelulárního karcinomu.
diagnóza
Pro diagnózu spinocelulárního karcinomu je nezbytné fyzikální vyšetření, anamnéza a tkáňová biopsie kožní oblasti postižené příznakem, který indikuje přítomnost nádoru.
Včasná diagnóza spinocelulárního karcinomu je nezbytná pro zajištění vysoké pravděpodobnosti zotavení, protože umožňuje realizaci terapeutického plánu dříve, než nádor napadl okolní tkáně a rozšířil se do krve.
V případě pochybností o příznaku, který se objevil na kůži zcela náhlým způsobem, je vždy vhodné okamžitě a bez zaváhání kontaktovat svého lékaře, aby bylo možné naplánovat kontrolní návštěvu.
Tkáňová biopsie
Tkáňová biopsie je jediný diagnostický test, který může prokázat skutečnou povahu abnormálního znamení na kůži .
Biopsie tkáně zahrnuje odebrání malého kousku tkáně přímo z oblasti podezření na kůži a pozorování této tkáně pod mikroskopem; do přístroje, všechny přítomné nádorové buňky mají nezaměnitelný vzhled.
Tkáňová biopsie také umožňuje rozlišit spinocelulární karcinom od jiných rakovin kůže zodpovědných za podobné kožní příznaky.
terapie
Léčba spinocelulárního karcinomu zahrnuje terapii zaměřenou na úplné odstranění abnormálního znamení objevujícího se na kůži (ve skutečnosti jde o hmotnost nádorových buněk).
V současné době mohou dermatologové při odstraňování skvamózních karcinomů čerpat ze široké dostupnosti terapeutických technik .
Volba terapeutického přístupu navzdory ostatním není náhodná, ale závisí na 3 důležitých faktorech, kterými jsou: místo, velikost a aspekt kožního znaku, který představuje spinocelulární karcinom.
Techniky k odstranění spinocelulárního karcinomu: Jaké jsou?
Podrobněji, mezi terapeutickými technikami, které lze použít k odstranění spinocelulárního karcinomu, jsou:
- Kožní kyretáž kombinovaná s elektrokauterizací . Kyretáž kůže je prací seškrábáním kůže, prováděnou speciálním nástrojem, aby se odstranila oblast nežádoucí kůže; elektrokauterizace je na druhé straně lékařská technika, která slouží k blokování možného krvácení po operacích, jako je výše uvedená kyretáž .
Kutánní kyretáž kombinovaná s elektrokauterizací je ideální, pokud je kožní projev v důsledku spinocelulárního karcinomu malý;
- Fotodynamická terapie . Zahrnuje kombinované použití fotosenzitivního léčiva pro místní použití, aby byla oblast nádoru citlivá na světlo a zdroj světelného záření, aby se usmrtily hyper-fotosenzitivní neoplastické buňky (vytvořené výše uvedeným léčivem).
- Mohsova chirurgie . Je to eliminace neoplastické bolavé vrstvy po vrstvě, kombinované s mikroskopickým pozorováním každé vrstvy odstraněné.
Díky mikroskopickému vyšetření každé odstraněné vrstvy nádorových buněk je chirurg schopen pochopit, kdy je eliminace spinocelulárního karcinomu kompletní.
Vzhledem k tomu, že Mohsova operace končí pozorováním první vrstvy buněk bez nádorových charakteristik, zaručuje výlučné odstranění nádoru bez nežádoucího ohrožení zdravých tkání;
- Kryoterapie (nebo studená terapie ). Spočívá v aplikaci kapalného dusíku na oblast rozšíření kůže; kapalný dusík má sílu zmrazit rakovinné buňky a způsobit smrt;
- Klasická chirurgická excize (nebo excize ). Jedná se o odstranění chirurgické incize nádorové léze přítomné na kůži. Hlavní nevýhodou této terapeutické možnosti je možnost vytvoření znatelné kožní jizvy, zejména v nejcitlivějších oblastech lidského těla (např. Obličej);
- Lokální chemoterapeutika (nebo chemoterapeutický krém ). Chemoterapeutické léky jsou speciální léky, schopné zabíjet rychle rostoucí buňky, jako jsou nádorové buňky.
Topické chemoterapeutické léky jsou léky určené k aplikaci na oblast kůže postižené nádorem, aby se zničily buňky, které ji tvoří.
Mezi topické chemoterapeutické léky nejčastěji používané pro léčbu spinocelulárního karcinomu patří ty, které jsou založeny na 5-fluorouracilu;
- Imunoterapie pro topické použití (nebo imunoterapie ve smetaně ). Imunoterapie v krému, určená pro aplikaci do oblasti nádoru, ničí buňky nádoru prostřednictvím větší aktivace imunitního systému.
Imunoterapeutické léčivo volby pro léčbu spinocelulárních karcinomů je amiquimod ve krému;
- Radioterapie . Zahrnuje použití zdroje vysokoenergetických rentgenových paprsků, které se promítají do oblasti nádoru a zabíjejí neoplastické buňky. To není vždy účinné, protože relapsy mohou nastat.
Radiační terapie je zvláště užitečná proti velmi hlubokým šupinatým karcinomům;
- Laserová terapie . Spočívá v vystavení znamení kůže intenzivnímu paprsku světelného světla, které má sílu odpařovat nádor, aniž by nadměrně poškozovalo sousední zdravé oblasti a nezpůsobovalo nadměrnou ztrátu krve.
Laserová terapie je indikována proti většině povrchových skvamózních karcinomů.
Na základě umístění, velikosti a vzhledu spinocelulárního karcinomu vyberou dermatologové nejúčinnější léčbu, která zanechává minimální jizvu.
Co se stane po terapii spinocelulárního karcinomu?
Po léčbě spinocelulárního karcinomu, bez ohledu na použitou terapeutickou techniku, musí pacient podstoupit sérii pravidelných kontrol, aby bylo možné sledovat, jak probíhá zotavení.
Tyto pravidelné kontroly jsou velmi důležité, protože ošetřující dermatolog si může včas uvědomit, zda léčba byla úspěšná, nebo zda místo toho potřebuje spinocelulární karcinom další terapeutický zásah.
prognóza
Léčitelnost a možnosti úplného zotavení ze spinocelulárního karcinomu jsou vysoké, jestliže: nádor nevyvolává v citlivých místech, diagnóza je časná a léčba je adekvátní a pacient není ovlivněn imunosupresí.
prevence
Šupinatý karcinom je nádor, kterému lze předcházet, za předpokladu, že budou dodržena určitá doporučení; tato doporučení zahrnují:
- Vyhněte se dlouhodobému vystavení slunci v centrálních hodinách nejteplejších dnů ;
- Používejte opalovací krém, zejména v přítomnosti slušné kůže nebo predispozice k rakovině kůže;
- Zakryjte části těla, které jsou obvykle nejvíce vystaveny slunečnímu záření, a nosí sluneční brýle, zejména v přítomnosti predispozice k rakovině kůže;
- Vyhněte se použití opalovacích lamp ;
- Pravidelně kontrolujte kůži, a to i v těch nejvýraznějších místech;
- Nepřehlédněte žádnou kožní abnormalitu, která se objeví náhle, protože to může být karcinom skvamózních buněk nebo jiná rakovina kůže.
