definice
Přechodný ischemický záchvat - známý také zkratkou TIA - je zvláštní formou ischemického záchvatu, který způsobuje dočasný a reverzibilní neurologický deficit (na rozdíl od toho, co se děje při mrtvici, kde jsou důsledky trvalé).
příčiny
Přechodný ischemický záchvat je způsoben sníženým přísunem krve do určité oblasti mozku. Tato cerebrální ischemie může být způsobena přítomností sraženiny (tj. Trombu) uvnitř jedné z mozkových tepen, která je proto bráněna.
Faktory, které podporují tvorbu trombu, mohou být: hypertenze a další kardiovaskulární patologie, diabetes, fyzická nečinnost, obezita, zvyk kouření a / nebo alkoholu, hormonální terapie, hypercholesterolemie a hypertriglyceridemia, pokročilý věk a možná přítomnost rodinné historie TIA.
příznaky
Příznaky způsobené přechodným ischemickým záchvatem jsou velmi podobné příznakům způsobeným mrtvicí a liší se podle oblasti postiženého mozku.
Mezi hlavní příznaky, které se mohou vyskytnout, patří ochrnutí a znecitlivění obličeje a končetin, potíže s chůzí a udržení rovnováhy, potíže s řečí a náhlá ztráta zraku.
Tato symptomatologie je dočasná a má tendenci se řešit v průběhu několika minut až maximálně 24 hodin.
Informace o přechodném ischemickém útoku - léky a péče nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Předtím, než začnete užívat Transient Ischemic Attack - léky a péči, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
I přes svůj dočasný a reverzibilní charakter není přechodný ischemický záchvat fenoménem, který by měl být podceňován, protože se může opakovat a může být alarmovým signálem indikujícím možné riziko mrtvice.
TIA proto musí být považována za lékařskou pohotovost a jako taková musí být náležitě a rychle ošetřena.
Obecně je farmakologická léčba přechodného ischemického záchvatu založena na podávání antiagregačních činidel tak, aby se zabránilo agregaci krevních destiček, tedy tvorbě trombů.
Identifikace a následná léčba primární příčiny je také zásadní (např. Kardiovaskulární patologie, diabetes, vysoký cholesterol atd.), Což napomohlo vzniku trombu, který zase způsobil TIA.
Životní styl a strava pacientů hrají zásadní roli v prevenci budoucích přechodných ischemických záchvatů. Pacienti, kteří trpí TIA, musí proto přijmout zdravý životní styl spojený s vyváženou stravou a pravidelnou pohybovou aktivitou.
Kyselina acetylsalicylová
Kyselina acetylsalicylová (Cardioaspirin®, Ascriptin®) je nesteroidní protizánětlivé léčivo (nebo NSAID), ale pokud je užíváno v malých dávkách, může působit proti agregaci krevních destiček.
Právě z tohoto důvodu jsou farmaceutické přípravky na bázi nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové léky první volby v terapii proti přechodnému ischemickému napadení.
Dávka kyseliny acetylsalicylové, která se obvykle používá k prevenci tvorby krevních sraženin, je 75-100 mg denně, která se užívá perorálně.
dipyridamol
Dipyridamol (Persantin®) je destičková antiplatelet patřící do skupiny inhibitorů fosfodiesterázy. Tato účinná látka se obvykle používá při prevenci embolie trombu u pacientů s kardiálními mechanickými protézami. Existují však farmaceutické formulace dipyridamolu s prodlouženým uvolňováním a vysokými dávkami, jejichž použití bylo schváleno pro prevenci přechodných ischemických záchvatů.
Dávka dipyridamolu obvykle používaná při prevenci TIA je 400 mg, která se užívá perorálně, v rozdělených dávkách a výhodně při jídle.
Dipyridamol může být podáván buď samotný nebo v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou.
tiklopidin
Tiklopidin (Tiklid®) je destičková antiplatelet patřící do skupiny thienopyridinů, která může být použita v terapii proti přechodným ischemickým atakům. Jeho účinnost je podobná účinnosti kyseliny acetylsalicylové, avšak poměrně závažné vedlejší účinky, které může způsobit (například neutropenie a krvácení), omezují její použití, zejména z dlouhodobého hlediska.
Tiklopidin je dostupný pro orální podání a obvykle se podává v dávce 250 až 500 mg denně. Přesný dávkovací režim a trvání léčby však musí být stanoveny lékařem.
Clopidogrel
Clopidogrel (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover ®, Clopidogrel Mylan ®) je destičková antiplateletová látka, která také patří do třídy thienopyridinů, která může být použita při léčbě přechodných ischemických záchvatů, i když není považována za lék první volby,
Je dostupný pro orální podání a obvykle se užívá v dávce 75 mg účinné látky denně.
