Diastáza v břiše

všeobecnost

Diastáza břicha je nadměrná separace pravé strany od levé strany břišního svalu.

Epizody břišní diastázy obvykle zahrnují novorozence a těhotné ženy.

V prvním případě je stav způsoben neúplným vývojem abdominálního rectus svalu; v druhém případě je to způsobeno protahováním břišního svalu, které je prováděno z vnitřku dělohy při kontinuálním růstu.

Charakteristickým znakem břišní diastázy je podélný hřeben, který vychází z xiphoidního procesu hrudní kosti k pupku.

Obrázek: břišní rectus sval a linea alba. - Z webu: www.ipphysio.com

Obvykle je pro správnou diagnózu břišní diastázy dostačující fyzikální vyšetření.

Ve většině případů se abdominální diastáza spontánně řeší bez jakékoli léčby. V některých případech však může být nezbytný zásah chirurga. V případě novorozenců se chirurgická léčba skládá z operace pupečníku nebo ventrální hernie; v případě těhotných žen se operace skládá z abdominoplastiky.

Krátké anatomické vzpomínky na břišní rectus sval

Břišní rectus sval, nebo jednoduše břišní konečník, je jeden z hlavních svalů přední břišní stěny.

Je to stejný svalový prvek: to znamená, že je pravý břišní pravý sval a levý břišní rectus sval.

Pravý břišní konečník a levý břišní konečník jsou velmi blízko u sebe; oddělit je takzvaná linea alba (nebo střední čára ), což je tenký pruh pojivové tkáně, zbavený nervů a krevních cév a s podélným vývojem z těsně pod hrudní kostí do kostí pánve.

Břišní sval svalu pochází z horního okraje pubis, mezi stydkým hřebenem a stydkovým tuberkem, a nachází se v úrovni xiphoidního procesu hrudní kosti a v hrudní chrupavce hrudníku V, VI a VII.

Co je břišní diastáza?

Břišní diastáza, také známá jako diastáza břišního konečníku, je separace pravého břišního rectus svalu od levého abdominálního rectus svalu.

Přesně řečeno, lékaři hovoří o břišní diastáze, kdy se pravý sval břišního konečníku distancuje od levého břišního rectus svalu alespoň o 2, 7 centimetrů.

příčiny

Diastáza v břiše je stav, který postihuje hlavně novorozence a těhotné ženy .

U novorozenců je příčinou abstinální diastázy špatný vývoj břišního svalu; špatný vývoj, který je příčinou nedostatku těsné blízkosti, na úrovni linea alba, mezi pravým svalovým prvkem a levým svalovým prvkem.

U těhotných žen je příčinou abstinální diastázy nadměrné protažení břišního svalstva konečníku, vyvolané expanzí dělohy; jinými slovy, růst dělohy, kvůli zvýšenému velkému plodu, zahrnuje vnitřní tlak na břišní rectus sval, takový že oddělení pravého svalového elementu od levého svalového elementu se koná.

RIZIKOVÉ FAKTORY

Rizikové faktory pro břišní diastázu u novorozence zahrnují: příslušnost k afroamerické rase a předčasnému porodu.

Mezi rizikové faktory břišní diastázy těhotných žen si zaslouží zvláštní zmínku:

Věk nad 35 let;
Plod vysoké hmotnosti;
Vícečetné těhotenství (Pozn .: pro násobky, s'intende twin);
Minulá historie jiných těhotenství.

Symptomy, příznaky a komplikace

Charakteristickým znakem břišní diastázy je jakýsi hřeben, který se tvoří v linea alba a pochází z xiphoidního procesu hrudní kosti k pupku.

Aby byl výše zmíněný hřeben zvláště patrný, je svalové napětí svalů břicha.

ZNAMENÁ V NOVÉM RÁMCI

U novorozenců je hřeben, který charakterizuje břišní diastázu, snadno rozpoznatelný, zejména když se pacient snaží dostat do sedací polohy.

Uvolnění břicha dětmi s břišní diastázou umožňuje cítit okraje břišního svalstva konečníku.

ZNAMENÁ V PREGNANTNÍ ŽENĚ

U těhotných žen není hřeben vyplývající z abstinální diastázy na počátku těhotenství zjevný, zatímco v posledních měsících těhotenství má tendenci být zvláště viditelný. V prvních měsících těhotenství se projevuje pouze jako přebytek kůže a měkkých tkání; na konci gestace, na druhé straně, to se projeví jako skutečný výčnělek: tento výčnělek je kvůli děloze, která, tlačit na rectus břišní sval z vnitřku, našel způsob, jak uniknout z otvoru podél alba linky.

Někdy, kde část dělohy vyjde, je možné vidět plod.

KOMPLIKACE

Komplikace břišní diastázy se týkají pouze novorozenců a spočívají ve vzniku pupeční nebo ventrální kýly .

Typická symptomatologie umbilikální nebo ventrální hernie, odvozená z epizody ventrální diastázy, se skládá z:

zvracení;
Zčervenání břicha;
Bolest břicha.

diagnóza

Lékaři obecně diagnostikují abdominální diastázu pouze fyzickým vyšetřením .

Fyzikální vyšetření je soubor diagnostických manévrů, které provádí lékař, k ověření přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků abnormálního stavu u pacienta.

Pokud existují pochybnosti, použití ultrazvuku objasňuje jakékoli pochybnosti.

JAKÉ PODMÍNKY MŮŽE VYZKOUŠOVAT NA ABDOMINAL DIASTASIS?

Lékaři se uchylují k ultrazvukovému vyšetření, když mají pochybnosti o tom, že přítomné příznaky jsou způsobeny epigastrickou kýlou nebo určitou břišní kýlou, zvanou laparocele .

terapie

U těhotných žen diagnóza břicha obvykle nevyžaduje léčbu. Jediné výjimky se týkají případů žen, které byly protagonisty různých těhotenství a potřebují šití linea alba, poškozené v důsledku natažení břišního svalstva konečníku. V takových případech je léčba chirurgická a sestává z operace abdominoplastiky .

Přechod k novorozencům s břišními diastázami je obecnou tendencí, že se problém spontánně řeší bez jakékoli léčby; pokud by se však objevila pupeční nebo ventrální kýla, bylo by nutné chirurgicky zasáhnout.

Použití chirurgického zákroku pro břišní diastázu dítěte je velmi vzácný jev, protože nástup komplikací v důsledku tohoto stavu je vzácný.