všeobecnost
Klaustrofobie je morbidní strach z uzavřených nebo uzavřených prostor .
Ti, kteří trpí touto poruchou, jsou postiženi pocitem úzkosti, těžkého nepohodlí nebo paniky, jakmile se ocitnou v malých místnostech, bez oken nebo v jiných situacích, které vytvářejí útlak a vyvolávají dojem, že jsou uvězněni .
Kromě toho, že klaustrofobie je doprovázena úzkostnými projevy, často zahrnuje somatické symptomy, jako jsou: akcentované pocení, zimnice nebo návaly horka, rychlé bušení srdce, nevolnost, nedostatek kyslíku a strach z umírání. V důsledku toho se klaustrofobní člověk snaží nevystavovat se fobickému podnětu, tedy situacím, ve kterých se považuje za obklopeného a zbaveného prostorové svobody, přijímání strategií vyhýbání se nebo hledání uklidňující přítomnosti člena rodiny.
Klaustrofobie může mít negativní dopad na každodenní život člověka, pokud jde o omezení společenského a pracovního života. Naštěstí lze tuto poruchu řešit a překonat v průběhu psychoterapie, jejímž cílem je překonání fobie.
co
Claustrofobie: definice
Klaustrofobie je strach z uzavřených prostor, omezený, úzký nebo velmi přeplněný, od kterého by byl útěk obtížný nebo nemožný. Porucha je také spojena s vyhýbáním se objektům nebo situacím, které vytvářejí útlak a pocit nedostatku svobody pohybu nebo akce.
Stejně jako jakákoli fobie, závažnost klaustrofobie se může značně lišit od osoby k člověku. V těžkých případech se mohou vyskytnout plnohodnotné fyzické symptomy nebo záchvaty paniky, se studeným potem, zvýšenou tepovou frekvencí (tachykardií), nevolností, dušností a pocitem udušení.
Klaustrofobie: co jsou fobické podněty?
Ti, kteří trpí klaustrofobií, se často obávají obyčejných a běžných, zřejmě neškodných situací.
Spouštět strach z uzavřených prostor může být například malé místnosti nebo bez oken, výtahů, některých zábavních parků, veřejných lázní, sklepů, podchodů, otočných dveří a mnoha dalších situací.
Klaustrofobie může dokonce ztěžovat nebo znemožnit provádění lékařských testů nebo použití diagnostických nástrojů, jako je například magnetická rezonanční skener (MRI), ve kterém se musíme stát imobilizovanými.
Strach z dusení může být také způsoben vším, co omezuje možnosti pohybu: pro některé lidi může nosit těsně přiléhající šaty s vysokým hrdlem (trička nebo svetry) příznaky klaustrofobie; ostatní subjekty na druhou stranu pociťují silné nepohodlí při upevňování bezpečnostních pásů v autě nebo při cestování letadlem.
Příčiny a rizikové faktory
Klaustrofobie je porucha, při které je fobický podnět reprezentován myšlenkou být obklopen a prostý prostorové svobody kolem něj.
Slovo “ klaustrofobie ” přijde z latinského termínu “ claustrum ”, který znamená “uzavřené místo”, a od Řeka “ phóbos ”, znamenat “ strach ” nebo “ fobii ”.
Příčiny klaustrofobie nejsou dosud zcela známy. Ve většině případů se však tato porucha jeví jako důsledek traumatického zážitku spojeného s pamětí úzkého prostředí, k němuž došlo v raném dětství. Někdy klaustrofobie souvisí se specifickými situacemi, jako je například uvěznění nebo potřeba uchýlit se k útočištěm během válečných konfliktů.
Proč trpíte klaustrofobií?
- Podle některých vědeckých studií by při vzniku klaustrofobie mohla být porucha amygdaly, struktury patřící do limbického systému schopného ovlivnit proces vnímání nebezpečí .
- Jiní experti v této oblasti namísto toho argumentují tím, že existuje dysfunkce související s vnímáním prostoru, která souvisí s evolučním mechanismem, který musel mít z hlediska instinktu přežití zásadně důležitou roli. Lidé, kteří trpí klaustrofobií, ve skutečnosti žijí s extrémními obavami, co by se jim mohlo stát v uzavřených prostorách, protože vnímají nebezpečí nejvíce, když se nemohou pohybovat.
- Stejně jako ostatní fobie může být klaustrofobie zakořeněna ve zkušenostech traumat nebo zvláštních způsobů vnímání, které prožily dětství a dospívání : je-li přirozený instinkt zkoumání odrazen, vzniká blok, který také ovlivňuje vnímání sebe sama a vlastního člověka. možnost. V dospělosti může být tato reakce zdůrazněna nízkou sebedůvěrou a má za následek úzkost vůči tomu, co je schopno omezit svobodu nebo uzavřená místa nebo konkrétní „symbolické“ situace, jako je vztah nebo narození dítěte.
Psychoanalytická interpretace klaustrofobie
Psychoanalytická interpretace tvrdí, že klaustrofobie je spojena s důležitým konfliktem na psychologické úrovni, který je "převeden" na mentální reprezentace související s fobickým podnětem. V této souvislosti může být hledání „vzduchu“ přeměněno na vyhnutí se situacím charakterizovaným nejen fyzickým uzavřením. Pocit útlaku lze aplikovat například na přetlakující vztahové nebo sociální vazby, proto hledáme větší svobodu, která nám umožní znovu získat naše prostory.
Příznaky a komplikace
Klaustrofobie: jak se projevuje?
Příznaky a závažnost klaustrofobie se mohou v jednotlivých případech lišit. Někteří lidé pociťují mírnou úzkost nebo nepohodlí, když jsou uvnitř, uzavřené prostory a stísněné místnosti. Na druhé straně jiné klaustrofobiky vykazují vážné pocity úzkosti a v extrémních případech i záchvaty paniky .
Nejcharakterističtějším prvkem klaustrofobie je strach ze zadušení nebo pocit pasti.
Stejně jako jiné fobické poruchy může i klaustrofobie způsobit fyziologické reakce, jako jsou:
- Zrychlené údery;
- Zimnice a husí kůže;
- Studený pot nebo naopak návaly horka;
- Brnění a svědění;
- Nevolnost a / nebo zvracení;
- Smysl mdloby nebo závratě;
- Bolesti hlavy;
- Zmatek a pocit "prázdné hlavy";
- Obtížné dýchání (sípání, pocit udušení);
- Poruchy zraku, jako je únava očí, výrony nebo optické iluze;
- Pískání v uších;
- Sucho v ústech;
- třes;
- kvílení;
- znecitlivění;
- Naléhavost moči;
- Smysl útlaku nebo bolesti na hrudi.
Někteří lidé uvádějí, že vnímají, že se k nim blíží zdi nebo se cítí, jako by se dusili. Jiní se snaží dostat ven a / nebo se dostat z klaustrofobní situace jakýmkoliv možným způsobem. V závažných případech může klaustrofobie vést ke strachu z omdlení, ztráty kontroly nebo dokonce umírání.
Somatické symptomy fobií
Fyzické symptomy, které se projevují v klaustrofobii, jako u jiných fóbií, signalizují výskyt abnormální odezvy na emocionální úroveň: tělo reaguje na fobický podnět s extrémním vyjádřením fyziologické reakce " boje nebo letu ". Jinými slovy, mysl interpretuje myšlenku, že uzavřené místnosti jsou hrozbou pro potenciální nebezpečí, takže automaticky připraví tělo na boj o přežití. Tato nadměrná emocionální reakce je jedním z nejjasnějších známek toho, že člověk je kořistí fobické poruchy.
Možné důsledky klaustrofobie
Klaustrofobie může vážně omezit životy trpících. V závažných případech jsou příznaky fobické poruchy aktivovány, a to i v situacích, které obvykle vyvolávají strach.
V průběhu času strach z uzavřených prostorů vede k tomu, že se vyhnete všem každodenním činnostem, které by mohly způsobit, že se budete cítit uzavřeni, obklopeni nebo omezeni z hlediska vesmíru. Klaustrofobie nemusí jít například k zvláště přeplněným stranám nebo k pocitu nepohodlí při používání bezpečnostních pásů v automobilech nebo na letadlech.
V tomto smyslu je cestování také obtížnější:
- Letadla letadel nutí osobu, která trpí klaustrofobií, na malém místě, obklopeném cizinci;
- Ve vlaku mohou být sedadla pohodlnější a je zde možnost zvednout nohy, ale cesta může trvat déle;
- Jízda autem může dát pocit omezenosti v malém prostoru, ale nabízí možnost zastavení, pokud je to žádoucí, pro přestávky.
Klaustrofobie může také vést k různým řešením, jako je ponechání otevřených dveří při vstupu do malých místností nebo po schodech namísto výtahu.
Úzkost související s fobickou poruchou je také zodpovědná za trvale vysoký stav stresu, který může být z dlouhodobého hlediska škodlivý pro zdraví.
Z lékařského hlediska může být klaustrofobie nebezpečná, protože by mohla způsobit vyhnutí se diagnostickým testům, které jsou pacientovi silně indikovány, například MRI.
Poruchy spojené s klaustrofobií
U některých pacientů je klaustrofobie spojena s úzkostnými poruchami a jinými fobiemi, jako je tma, výška a cestování letadlem.
Věděli jste, že ...
Klaustrofobie je obecně považována za protiklad agorafobie .
diagnóza
Klaustrofobie může být velmi vysilující poruchou, protože může ovlivnit více aktivit a kontextů. Z tohoto důvodu, pokud symptomy významně omezují normální denní život a jsou přítomny déle než šest měsíců, je vhodné poradit se s lékařem, psychiatrem nebo psychologem. V některých případech se může diagnóza klaustrofobie objevit během konzultace s pacientem pro další problém spojený s úzkostí.
Klaustrofobie: jak je stanovena diagnóza?
Výchozí hodnocení klaustrofobního předmětu je zásadní pro pochopení příčin nepříjemností, určení významu a vyčíslení jeho rozsahu.
Proto lékař:
- Žádá pacienta o popis symptomů a to, co je vyvolává;
- Pokuste se zjistit, jak závažné jsou příznaky;
- Nezahrnuje jiné typy úzkostných poruch nebo obecnou patologii.
Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM) je klaustrofobie považována za specifickou fobii a jako taková je definována některými kritérii:
- Strach je nepřiměřený, nadměrný, vytrvalý a způsobený přítomností specifické situace nebo s ním spojenou předvídatelnou úzkostí;
- V případě vystavení stimulu je vyvolána anxiogenní reakce: u dospělých může dojít k náhlým záchvatům paniky; u dětí je možné projevit se ve formě nervozity a pláče;
- Dospělí si uvědomují, že jejich strach je neopodstatněný a nepřiměřený vnímané hrozbě nebo nebezpečí;
- Jsou přijata preventivní opatření a strategie, aby se předešlo obávané situaci a aby se projevila tendence čelit novým zkušenostem s určitým pocitem úzkosti;
- Úzkostná reakce, předvídání nebo vyhýbání se osobě naráží na každodenní život a vztahy nebo způsobuje značné úzkosti.
Navíc klaustrofobie přetrvává nějakou dobu (obvykle 6 měsíců nebo déle) a zahrnuje symptomy, které nelze připsat jinému duševnímu stavu, jako je obsedantně kompulzivní porucha (OCD) nebo posttraumatická stresová porucha ( PTSD).
Léčba a prostředky nápravy
Klaustrofobie může být pomíjivým jevem, který má spontánně zmizet. Když je to zvláště oslabující, tato porucha musí být zvládnuta průběhem psychoterapie nebo použitím jiných intervencí, které jsou užitečné pro čelení fobickým podnětům a úzkosti, které z toho vyplývají.
Jak lze překonat klaustrofobii?
Klaustrofobii lze řešit různými terapeutickými možnostmi, a to i ve vzájemné kombinaci. Volba závisí na osobě a závažnosti klinického obrazu. Mezi nejúčinnější intervence patří relaxační techniky, meditace a kognitivně-behaviorální psychoterapie zaměřená na překonání strachu z uzavřených prostor.
Cílem těchto intervencí je přimět pacienta, aby racionalizoval svůj morbidní strach do uzavřených a omezených místností a snažil se soustředit na možnost reagovat na myšlenky vyvolávající úzkost a čelit negativním přesvědčením spojeným s klaustrofobií.
léky
V kombinaci s psychologickou léčbou může psychiatr předepsat lékovou terapii pro kontrolu symptomů spojených s fobickou poruchou, jako je úzkost.
Léky, které jsou obvykle indikovány, jsou benzodiazepiny, beta-blokátory, tricyklická antidepresiva, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitory monoaminooxidázy (MAOI).
Je třeba zdůraznit, že užívání léčiv může tento problém dočasně uklidnit, ale definitivně ho nevyřeší.
Expoziční terapie a desenzibilizace
Účinným výsledkem léčby klaustrofobie je prezentace fobických podnětů pacientovi v kontrolovaných podmínkách, dokud není dosaženo systémové desenzibilizace .
Terapie zahrnuje postupnou a opakovanou expozici v průběhu času situaci, kterou považuje za klaustrofobní (například: uzavřená místnost, ale s otevřenými okny), naučit se zvládat úzkost a čelit negativním myšlenkám spojeným se strachem z uzavřených prostor a situace obklíčení.
Kognitivně behaviorální terapie
Desenzibilizace může být prováděna v kombinaci s kognitivními a behaviorálními technikami za účelem modifikace bludného kruhu klaustrofobie a práce na významu fobických podnětů pro pacienta.
Tímto způsobem je klaustrofobní subjekt vystaven obávaným situacím, s možností učení se technikám emoční sebekontroly, které mu umožňují snížit strach.
Relaxační techniky
K účinnému zvládnutí klaustrofobie může být psychoterapie praktikována ve spojení s relaxačními technikami, jako je autogenní trénink, dechová cvičení a jóga. Tyto léčby mohou pomoci zvládnout úzkost související se situací, kterou považuje za klaustrofobickou.
Další přístup, který se může ukázat jako užitečný pro některé lidi, je hypnóza . Tato alternativní léčba poskytuje stav relaxace, jehož cílem je přimět dotyčnou osobu, aby rozpoznala příčiny svých obav a překonala je.
