Meningokoky
V mikrobiologii je meningokok znám jako Neisseria meningitidis : jak ukazuje vědecký název bakterie, meningokok je etiopatologickým činidlem zodpovědným za meningitidu, vzácné, ale velmi závažné onemocnění.
Je však třeba zdůraznit, že meningokoky, navzdory tomu, že jsou komensální oro-faryngeální trakt, mohou upřednostňovat zvláště závažné klinické stavy, které mohou vážně ohrozit život postiženého pacienta. Meningokoková meningitida zůstává i nadále zdravotním problémem, který se jeví jako obávaný, zejména v rozvojových zemích, kde jsou hygienické podmínky prostředí a populace spíše vzácné; meningokoky proto i nadále nárokují četné oběti a ačkoli výzkumníci důkladně prostudovali výzkumné pracovníky, dosud nedosáhli účinného farmakologického léku.
Mikrobiologická analýza
Identifikováno pouze v roce 1884, meningokok je gram-negativní obligátní aerobní bakterie, imobilní, asporiginální, oxidázově pozitivní, s odhadovanou velikostí kolem 0, 6 x 0, 8 mikronu; meningokoky mohou žít ve dvojicích (diplococcus) nebo zůstávají jednotlivé a většina forem je citlivá na vnější prostředí a na sušení. Vzhledem k jejich citlivosti na fyzikální, chemické a mechanické činitele jsou meningokoky často určeny k autolýze: autolytický proces mikroorganismu je vyjádřením zásahu některých enzymů, jejichž působení je téměř srovnatelné s autolýzou gonokoků v důsledku amidasu (enzym, který působí na úrovni gonokokového peptidoglykanu).
Meningokoky navíc nejsou schopny fermentovat laktózu, spíše fermentují glukózu a maltózu (bez tvorby plynu).
Optimální růstové podmínky pro meningokoky jsou:
- 5-10% atmosféra oxidu uhelnatého
- Optimální růstová teplota: 35-37 ° C
- Ideální růstové médium: čokoládový agar
klasifikace
Být gram-negativní bakterie, meningokoky mají:
- vnější buněčná membrána;
- polysacharidová kapsle → umístěná mimo buněčnou membránu, kapsle je užitečná pro ochranu bakterie během infekčního procesu;
- pili → jsou tvořeny proteinovými polymery, které jsou přímo umístěny na povrchu bakterií; umožňují adherenci k cílovým buňkám.
Klasifikace meningokoků musí být prováděna na základě vlastností polysacharidové kapsle: počínaje kapsulárními antigeny mohou být tyto bakterie klasifikovány do 13 tříd (sérové skupiny), individuálně rozlišené písmenem abecedy; mezi nimi patogeny vložené do třídy B a C představují nejrozšířenější skupiny séra.
Klasifikace meningokoků by však neměla být založena výhradně na vlastnostech kapsle; ve skutečnosti, další rozdělení typů meningokoků bylo zpracováno jako funkce vlastností vnějších membránových proteinů a lipo-oligosacharidů (antigeny buněčné stěny, nebo snadněji LOS), které umožnily diferencovat meningokoky do typů, sérotypy a imunotypy .
Příčiny a dopady
Meningokoky, které mají značný tropismus (afinitu) pro centrální nervovou soustavu, difundují do krevního oběhu od nosu-hltanu a odtud mohou poškodit meningy, synovii, kůži a nadledvinky.
Meningokokové infekce - kde je incidence vyšší v tzv. Meningitidové fascii v Africe - se mohou vyskytovat jak v endemické, tak sporadické formě (incidence: 10-25 případů na 100 000 lidí); v průmyslově vyspělých zemích jsou však meningokokové infekce spíše vzácné a jsou přibližně 1–3 případy na 100 000 obyvatel.
Bylo pozorováno, že infekce zprostředkované meningokokem mají tendenci postihovat děti ve věku od 6 měsíců do 5 let a chlapci ve věku 15 až 25 let (zejména pokud jsou nuceni žít v přeplněném prostředí, jako jsou věznice, kasárna atd.). ). Lékařské statistiky ukazují, že většina meningokokových infekcí je diagnostikována v zimních a jarních měsících, po kontaktu s kapičkami slin vydávaných zdravým nosičem.
Navzdory velkému zájmu lékařské třídy o meningokoky není mechanismus, kterým bakterie napadá krevní oběh, zcela pochopen; je ukázáno, že meningokoky, přilnutím k lidským cílovým buňkám (epiteliální buňky sliznice nosu-hltanu) pomocí pili, začínají proces endocytózy.
Zdravý organismus při prvním záchvatu meningokoků reaguje se specifickou imunitní odpovědí, produkuje baktericidní protilátky, které aktivací komplementu a dalších cytotoxických mediátorů jsou schopny odstranit a zabít meningokoky. Podle těchto slov chápeme, jak případná změna systému komplementu a / nebo nedostatek protilátek IgA a IgM přehnaně zvyšuje riziko šíření meningokoků v krevním řečišti.
Kouření a pasivní kouření jsou dva důležité prvky rizika pro nakažení meningokokové infekce: kouření, ve skutečnosti, poškození epitelu nosu-hltanu podporuje translokaci bacillu.
Zdravý nosič je jediný přirozený rezervoár meningokokové infekce.
