Podívejte se na video
X Podívejte se na video na youtubeBenigní nádor
Fibrom dělohy je benigní nádor ženského pohlavního ústrojí; je také nazýván myom, fibromyom nebo leioniom a je považován za nejběžnější nádor dělohy.
V děložním fibroidu se mění struktura dělohy a vláknité buňky jsou hojnější než svalové.
výskyt
Fibrom dělohy pochází z buněk hladkého svalstva myometria (tedy „myomu“): lékařská statistika ukazuje výskyt rakoviny u 15–30% žen ve věku od 30 do 50 let, ale zdá se, že že míra výskytu je podceňována.
Po věku 50 let, který se shoduje s mnoha ženami s menopauzou, mají děložní myomy tendenci ustoupit nebo dokonce zmizet; fibroid u dělohy těhotných žen, na druhé straně, inklinuje expandovat, zatímco zůstane benigní forma. Pokud antikoncepční pilulka inhibovala růst myomických fibroidů, hormonální substituční léčba během menopauzy by mohla podpořit její rozvoj.
všeobecnost
Ve většině případů, fibroid k děloze má poněkud pomalý vývoj, zatímco rychlý růst je méně častý jev.
Velikost myomů může být velmi odlišná nejen od subjektu, ale také od téže ženy, na základě postižené oblasti: děložní myomy mohou měřit několik milimetrů, několik centimetrů nebo v některých závažnějších případech rozšířit na pokrytí. celé dělohy. Kromě toho mohou být děložní myomy mnohonásobné nebo mohou růst individuálně.
klasifikace
Benigní tumory dělohy lze rozdělit do čtyř kategorií:
- Submukóza: proudí směrem k vnitřní části dutiny dělohy směrem k endometriu.
- Subroseróza: když ovlivňují pouze povrch. Nádor se jeví jako výčnělek zabalený peritoneem a může být stopován.
- Infralegamentario: fibrom je vložen mezi dva listy vazu dělohy.
- Intramurální: pokud se novotvar vyskytuje ve vnitřní svalové stěně, která prochází deformací.
Děložní trubice a děložní hrdlo jsou dva cíle, které jsou vzácně postiženy myomy; ve skutečnosti, 95% myomů má děložní tělo jako preferenční lokus.
Příznaky a varování
Další informace: Symptomy Děložní fibromy
Většina myomických myomů je asymptomatická, což znamená, že ženy si nestěžují na příznaky jakéhokoliv druhu (viz článek: děložní myom, symptomy). V jiných případech však mohou postižené ženy pozorovat nádor v důsledku nadměrných intrauterinních ztrát (hypermenorrhea): menstruace je hojná a cyklus trvá déle. Vzhledem k hojné a dlouhodobé ztrátě krve jsou také případy anémie. Konkrétní typ děložního fibroidu, fibromy s stopkovým průběhem, zahrnuje bolest způsobenou zkrouceným průběhem nádoru.
Další alarmový zvon je reprezentován pocitem břišního otoku spojeného s abnormální těžkostí umístěnou v břiše; nepohodlí, zácpa a bolest při močení by mohly být faktory související s projevem fibroidu do dělohy.
diagnóza
Gynekologická kontrola je naprosto nezbytná pro udržení pod kontrolou nejen děložních myomů, ale také všech různých patologií, které mohou ovlivnit ženský genitální aparát. Není náhoda, že se doporučuje provádět pravidelné prohlídky, které se provádějí alespoň jednou ročně.
Ultrazvuk pánevní (externí vyšetření) je užitečný pro objasnění polohy, objemu a počtu myomů v děloze; Trans vaginální ultrazvuk (prováděný vaginální sondou) lépe definuje morfologii fibroidu. Tato druhá metoda se nedoporučuje pro velké kalibrové myomy, protože sonda nemůže dosáhnout všech oblastí dělohy, "skrytých" fibroidem.
Endoskopické techniky, které vizualizují vnitřek dutiny dělohy, se nazývají hysteroskopie .
Dalším diagnostickým postupem je zobrazování magnetickou rezonancí.
Pokud lékař předpokládá, že se fibroid může také rozvinout do tlustého střeva a konečníku, pacient podstoupí rektosigmoidoskopii.
Namísto toho je CT indikována k ověření možné invaze neoplastických buněk do lymfatických uzlin.
terapie
Další informace: Myomektomie
Na základě věku ženy, typu fibroidu, histologie, umístění a stavu růstu si gynekolog zvolí pro pacienta nejvhodnější terapii :
- Myomectomie : chirurgické odstranění děložního myomu
- Hysterektomie : odstranění orgánu (výhodnější řešení pro ženy v menopauze a pro velké myomy v pokročilém stadiu)
- Embolizace: zahrnuje blokování krevního oběhu v děloze
- Drogová terapie (např. Antikoncepční pilulka) u žen ve fertilním věku
Chirurgie může být provedena laparoskopií (tradiční chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění nádoru otvorem v břiše); také hysteroskopie, již analyzovaná jako neoplastická detekční technika, může být využita pro chirurgické výkony na nízké úrovni, schopná kompletně eliminovat fibroid z dělohy.
