úvod
Migréna je jednou z nejčastějších forem bolesti hlavy. To je obvykle popisováno jako intenzivní typ pulsující bolesti, který inklinuje vyvstávat pomalu v přední nebo na jedné straně hlavy.
Migréna se projevuje opakovanými záchvaty, které se vyskytují s velmi variabilní frekvencí: od několika epizod za rok až po 2-3 krize týdně. Útok na migrénu může trvat několik hodin nebo, v nejzávažnějších případech, několik dní. Někteří lidé mají také jiné příznaky, jako je nevolnost a citlivost na světlo. Tato forma primární bolesti hlavy je častější u ženského pohlaví, může postihnout všechny věkové skupiny a zdá se, že rozpoznává rodinnou predispozici. I když migréna může vážně ohrozit kvalitu života, naštěstí jsou k dispozici léčebné postupy a účinné metody pro léčbu onemocnění, které mohou předcházet a omezovat nepohodlí.
Migréna s Aurou a bez ní
Migréna popisuje skupinu bolestí hlavy spojených bolestí lokalizovanou na hlavě, která je charakterizována:
- Jednostrannost : bolest inklinuje ovlivňovat jen jednu stranu hlavy, ale tam jsou také bilaterální případy.
- Pulzující a intenzivní bolest, jako je snížení nebo zabránění normální denní činnosti.
- Tendence ke zhoršení s pohybem (na rozdíl od napětí bolesti hlavy, která prospívá).
Rozeznávají se různé subtypy migrény, ale dvě nejčastější formy představují migréna bez aury a migrény s aurou .
Aura definuje soubor reverzibilních neurologických symptomů charakterizovaných scintilační sklerózou, poruchou zraku, která předchází záchvatu migrény, s největší pravděpodobností v důsledku vlny kortikální deprese. Migréna s aurou je proto prezentována s varovnými příznaky, které předcházejí postupně (do 10 - 30 minut) nebo doprovázejí útok skutečné bolesti hlavy. Nejběžnějšími projevy, které jsou spojeny s aurou, jsou zcela reverzibilní zrakové symptomy: malé oslnění (podobné těm, které byly nalezeny po dlouhodobém ustálení světelného zdroje), záblesky záblesků geometrického tvaru, ztráta zraku v omezeném prostoru oko, ztmavnutí a zamlžení zorného pole. Příležitostně se mohou při záchvatu bolesti hlavy s aurou projevit příznaky jako reverzibilní poruchy jazyka (chápané jako potíže s vyjádřením sebe sama), ztuhlost krku nebo ramen, pocit brnění a necitlivost nebo potíže s pohyby končetin.
V určité formě - zvané migréna aura bez bolesti hlavy a také známé jako tichá migréna - se objevují typické symptomy aury, ale chybí následný nástup migrenózní krize.
příznaky
Další informace: Symptomy Migréna
Migréna je komplexní porucha, charakterizovaná velkou klinickou a sekundární variabilitou způsobenou různými spouštěcími faktory.
Útok na migrénu je definován přítomností alespoň dvou z následujících charakteristik:
- Jednostranná lokalizace (někdy bilaterální);
- Pulsující kvalita;
- Střední nebo silná intenzita;
- Zhoršení rutinními fyzickými aktivitami (nebo omezením těchto přínosů).
Podmínky obvykle spojené s migrénou jsou:
- Nevolnost : může být pociťována v souvislosti se stavem celkové malátnosti a může být následována zvracením;
- Cítí se zvýšená citlivost : fotofobie (citlivost na světlo), fonofobie (citlivost na zvuk) a / nebo osmofobie (citlivost na pachy). Z tohoto důvodu mnoho lidí náchylných k migrénám dává přednost odpočinku v temné a tiché místnosti.
Další příznaky se mohou objevit i během záchvatu migrény. Patří mezi ně:
- Snížená koncentrace;
- pocení;
- Chlazení a bledost;
- Bolest břicha (která může být spojena s průjmem);
- Častá potřeba močit.
Někdy, útoky migrény jsou očekávány sérií symptomů, které nastanou pravidelně před každou krizí; tyto poruchy v lékařských termínech se nazývají prodromální symptomy : únava, ospalost, podrážděnost a tendence ke změně nálady. Ne všichni pacienti pociťují tyto příznaky, když dojde k záchvatu migrény, a zpravidla se ne všechny vyskytují najednou: záchvaty se vyskytují s četností, délkou trvání a intenzitou velmi proměnlivou od člověka k člověku. Příznaky, které doprovázejí migrénu, mají tendenci spontánně vymizet s rozlišením bolesti hlavy a mohou trvat 4 hodiny až 72 hodin, pokud nejsou léčeny nebo úspěšně léčeny. Když migréna bez aury nastane alespoň 15 dní v měsíci, po dobu nejméně 3 měsíců, nazývá se chronická .
Příznaky Aury
Jak je vidět výše, asi třetina lidí s migrénou má reverzibilní neurologické příznaky, které se objevují před migrénou. Příznaky aury obvykle začínají 15 minut až hodinu před nástupem bolesti hlavy. Patří mezi ně:
- Reverzibilní vizuální problémy : můžete vidět blikající světla, černé a bílé nebo barevné čáry, cik-cak vzory rozptýlené po stranách zorného pole, rozmazané postavy nebo slepá místa. Poruchy vidění se často identifikují se scintilačním skotomem, tj. Částečnou změnou zorného pole, což může narušovat schopnost osoby číst nebo řídit;
- Senzorické symptomy: hypoestézie (snížená citlivost a relativní odezva na specifický podnět), ztuhlost nebo pocit brnění, jako jsou špendlíky a jehly na krku, ramenou nebo končetinách;
- Problémy s koordinací : pacient trpící záchvatem migrény s aurou se může cítit dezorientovaný nebo cítit nedostatek rovnováhy;
- Obtížnost mluvení (reverzibilní);
- Ztráta vědomí : pouze ve velmi vzácných případech.
