Malárie nebo paludismus

všeobecnost

Malárie je onemocnění způsobené čtyřmi odlišnými prvoky, patřící do rodu Plasmodium, které jsou přenášeny na člověka skrz kousky samic komárů rodu Anopheles . Tento vektorový hmyz se může nakazit propíchnutím nemocného jedince a přenosem infekce na zdravého člověka s druhou punkcí.

Malárie je obzvláště rozšířená na tropické úrovni, zatímco v Itálii - po několika epidemiích až do poloviny minulého století - byla eradikována mnoho let; sporadické epizody, které lze přičítat vstupu infikovaných osob z endemických oblastí, se stále vyskytují dodnes.

příznaky

Další informace: Příznaky malárie

Když infikovaný komár kousne zdravého jedince, paraziti vstoupí do krevního oběhu, migrují do jater a proniknou do hepatocytů, kde se šíří téměř nerušeně.

Po tomto období aktivní proliferace, která trvá asi 2-4 týdny, parazitické děti unikají z jaterních buněk, pronikají do krevního oběhu a vstupují do červených krvinek. Zde se začnou množit znovu, dokud se z vnějšího prostředí nevymaní poškozením buňky; právě k této lézi jsou spojeny klinické příznaky malárie, které zahrnují febrilní epizody (spojené se studenými kouzly následované hojným pocením, teplem a intenzivní žízní), anémií a zvýšením velikosti některých orgánů (zejména sleziny a jater). Po opuštění erytrocytů nové parazity napadnou další červené krvinky, obnovují proces, který se cyklicky opakuje ve vlnách (tedy zvláštní trend febrilních epizod), přinejmenším tak dlouho, jak ho obranné procesy hostitele nepřerušují.

Interval mezi různými krizemi závisí na typu malárie, na oplátku od původce, který ji způsobil; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax a Plasmodium ovale způsobují terciární malárii (ve které se febrilní přístupy opakují každé tři dny), zatímco Plasmodium malariae způsobuje malárii quartanu (ve které se febrilní přístupy opakují každé čtyři dny).

Vhledy a zvědavost

První historické poznámky o malárii Co způsobuje malárii? Distribuce malárie Malárie a thalassemie Jak se přenáší malárie? Jak lze zabránit malárii? Vakcíny proti malárii

diagnóza

Diagnóza je založena na mikroskopickém výzkumu parazitů ve vzorku krve odebraném (nejlépe) několik hodin před febrilním přístupem.

léčba

Preventivní a léčebná léčba malárie se provádí podáváním vhodných léčiv, jako je chlorochin (často neúčinný v důsledku přítomnosti rezistentních parazitů), hydrochloridu chinin sulfátu a derivátů artemisininu; Důležitá je také environmentální profylaxe (vysoušení močálů, používání insekticidů a larvicidů ve velkém měřítku, odstraňování stojaté vody) a individuální, obojí obecného typu (použití vhodných oděvů, repelentů proti hmyzu a aplikace sítí proti komárům na oknech a v okolí lůžek) a farmakologické (chemoprofylaxe chlorochinem nebo jinými antimalarickými léky se důrazně doporučuje pro neimunitní subjekty, které jdou do endemických oblastí).

U jedinců, kteří tuto chorobu překonají, přetrvává specifická imunita pro plazmid, který způsobuje malárii, a to i v případě, že proti Plasmodium falciparum zmizí několik měsíců po zotavení; tato forma malárie je - mimo jiné - nejobtížněji překonatelná, takže často se klinický obraz komplikuje až do smrti pacienta. V každém případě, ať už se jedná o jakýkoli etiologický činitel, onemocnění má často mírnější relapsy, dokonce měsíce nebo dokonce roky před jeho úplným uzdravením.

Několik vakcín proti malárii v současné době prochází pokročilým testováním s povzbudivými prostory. Jeden z nich (Mosquirix ®) byl schválen EMA - Evropskou agenturou pro léčivé přípravky - v červenci 2015.

Léky pro léčbu a prevenci malárie »