Behaviorální opatření
Pro léčbu některých příznaků fibromyalgie, jako jsou poruchy spánku, je prvním pravidlem adekvátně vzdělávat pacienta, aby se zabránilo špatnému chování, a to jak ve stravovacím poli (příjem kofeinu), tak obvyklým způsobem (spaní v odpoledních hodinách).
- Snižte napětí. Pacient, který trpí fibromyalgií, by se měl v co největší míře vyhnout nebo omezit nadměrné úsilí, příliš zatěžující aktivity a emocionální stres, což mu umožňuje denní čas na relaxaci, aniž by se uchýlil k drastickým změnám obvyklé rutiny.
- Zlepšit kvalitu spánku. Zhoršující se únava a snadná únava jsou některé z příznaků, které charakterizují klinický obraz fibromyalgie. Kromě uspokojení dostatečného času pro noční odpočinek by mohlo být užitečné praktikovat návyky, které vám umožní optimalizovat kvalitu spánku, jako je omezení jakéhokoli denního zdřímnutí, spaní a vstávání ve stejnou dobu. Další informace: léky na nespavost
- Úloha fyzické aktivity. Pacienti s fibromyalgií by měli být povzbuzováni k tomu, aby pravidelně cvičili s nízkým dopadem a aerobním cvičením, jako je chůze, plavání nebo jízda na kole. Přibližně 45 minut je dostačující, třikrát týdně, abyste získali výhody. Na druhé straně aktivita v tělocvičně se u pacientů neprokázala jako velmi tolerovaná. Zpočátku by cvičení mohlo zvýšit bolest a únavu, ale postupný a pravidelný přístup často snižuje symptomy a postupně zvyšuje funkční kapacitu. Obecně platí, že je doporučeno pokračovat v pohybu bez dosažení limitu svalové únavy; tímto způsobem je zabráněno kontraproduktivnímu účinku. Fyzioterapeut může podpořit a pomoci vyvinout vhodný domácí cvičební program věnovaný jednotlivému předmětu. Pro ty, kteří mají možnost, se doporučuje fyzická aktivita v termální vodě, která pomáhá hodně uvolnit svaly.
- Udržet zdravý životní styl. Ve fibromyalgii není žádná specifická dieta, protože neexistují žádné potravinové doplňky, které by byly doporučeny pro všechny pacienty; to nebere v potaz skutečnost, že za účelem boje proti bolesti a únavě hraje důležitou roli výživa. Mnoho pacientů s fibromyalgií uvedlo zlepšení symptomů při nízkotučné stravě. Potravinové rady proto lze shrnout takto: \ t
- Snižte cukr, zejména při rafinaci;
- Omezte spotřebu červeného masa a preferujte jiné zdroje živočišných bílkovin (ryby, drůbež, vejce a mléčné výrobky).
- Jezte dostatek čerstvého sezónního ovoce a zeleniny, přidejte minerální soli a vitamíny.
- Pokud pacienti trpí syndromem dráždivého tračníku (ve spojení s fibromyalgií), musí být dieta odpovídajícím způsobem upravena, aby se příznaky nezhoršily.
- Omezte používání soli a vypijte velké množství vody.
- Omezte používání kávy a čaje. Vyhněte se lihovinám.
Alternativní terapie
Mnoho pacientů s fibromyalgií se uchyluje k alternativní nebo doplňkové terapii. V některých případech se výsledky týkající se bolesti a ztuhlosti svalů zdají být dobré, i když neexistují studie hodnotící jejich účinky. Alternativní terapie ke snížení bolesti a zmírnění stresu nejsou novými přístupy (příklad: meditace a jóga), ale jejich užívání se v posledních letech stalo populárnější, zejména u lidí s chronickými onemocněními, jako je fibromyalgie. Mnohé z těchto léčebných postupů se zdají být bezpečné, ale mnohé postupy dosud nebyly dostatečně prozkoumány a jejich skutečná účinnost dosud nebyla prokázána.
- Akupunktura. Skládá se z vložení velmi tenkých jehel přes kůži v různých hloubkách, aby se podpořilo zdraví a pohodu jedince. Podle západních teorií může tato praxe způsobit změny v průtoku krve a změnit hladiny neurotransmiterů v mozku a míše, což přispívá ke zvýšení tolerance bolesti. Některé studie ukazují, že akupunktura pomáhá zmírnit příznaky fibromyalgie, zatímco jiné nevykazují žádný přínos.
- Masážní terapie. Zahrnuje použití různých manipulačních technik, které pomáhají snižovat chronickou bolest ve svalové nebo myofasciální (měkké tkáně). Masáž může snížit tepovou frekvenci, uvolnit svaly a zlepšit rozsah pohybu v kloubech. To často pomáhá zmírnit stres a úzkost, zatímco v jiných případech může zhoršit příznaky.
- Svalová relaxační terapie. Jsou to techniky psychologické derivace: působí na příčiny svalového napětí, snižují neurovegetativní hyperaktivitu na bázi fibromyalgie. Terapie je založena na Schultzově autogenní tréninkové nebo relaxační terapii (Ericksonovské techniky).
- Jóga a Tai Chi. Tyto praktiky kombinují meditaci, pomalé pohyby, hluboké dýchání a relaxaci. Oba se zdají být užitečné při kontrole příznaků fibromyalgie.
- Meditace. Produkuje mozkové vlny, které jsou v souladu s klidem a štěstím, které pomáhají zmírnit úzkost.
- Elektromyografický biofeedback . Použití elektroniky k měření reakce těla na stres, biofeedback pomáhá lidem kontrolovat chronickou bolest. Nejméně dvě studie zdokumentovaly jeho účinnost, ale tato metoda má limit, že není příliš rozšířená, proto je pacientům většinou neznámá.
- Bylinné přípravky. Pokud jde o přínos fytoterapie při léčbě fibromyalgie, čas od času budou muset být vybrány nejvhodnější léčivé rostliny s ohledem na variabilitu symptomů spojených s onemocněním: gingko biloba (aktivátor cirkulace), eleuterococco (adaptogen), hypericum a valerián (sedativa a antidepresiva), boswellia, vrba a ďáblův dráp (analgetika). Ženšen, na druhé straně, není příliš vhodný: je to efektivní tonikum, ale ve fibromyalgii může zvýšit svalovou kontraktilitu a úroveň bolesti, stejně jako dělat noční odpočinek obtížný. Ačkoli existuje jen málo studií o vztahu mezi bylinnými přípravky a fibromyalgií, někteří pacienti uvádějí zlepšení spánku nebo energie.
- Potravinové doplňky. Další složky mají užitečné vlastnosti pro snížení bolesti, zlepšení depresivního stavu a zvýšení kvality spánku: 5-HTP (5-hydroxytryptofan), melatonin, L-karnitin, SAM-e (s-adenosylmethionin), vitamíny B-komplexu, vitamin D3, kyselina jablečná a hořčík atd.
Závěrečné úvahy
Samotná fibromyalgie není degenerativní ani fatální, ale chronická bolest spojená s ní je perzistentní a oslabující. Většina pacientů uvádí, že příznaky se s časem nezlepšují.
Ačkoli v současné době není definována žádná léčba fibromyalgie, diagnostická kritéria a možnosti léčby chronické léčby bolesti se nadále vyvíjejí. Existuje také mnoho výzkumných aktivit zaměřených na definování onemocnění. V posledních letech bylo dosaženo velkého pokroku a klinické studie ukázaly, že pacienti se mohou snažit kontrolovat své symptomy prostřednictvím různých terapeutických možností; nicméně fibromyalgie zůstává obtížným patologickým stavem pro udržení. Ve spolupráci s kompetentními zdravotnickými profesemi a motivovanými a informovanými pacienty s fibromyalgií je žádoucí pokračovat ve výrazném zlepšování řízení symptomů a kvality života.
