Vaginální suchost je poměrně častým problémem, zejména v určitých obdobích života. Typická pro klimakterické a v letech následujících po menopauze je suchost vaginy velmi často brzdou sexuálního klidu, překážkou - naštěstí nic jiného než nepřekonatelného.
Příznaky
Příznaky a symptomy, které doprovázejí vaginální suchost, typicky zahrnují svědění a pálení při otevření vagíny a její dolní třetinu, spojené s bolestí a někdy menším krvácením během pohlavního styku.
Příčiny vaginální suchosti
V gynekologii, vaginální suchost je typicky spojená s nedostatkem estrogen, ženský hormon nezbytný pro plodnost a dobré vaginální zdraví. S jejich účinkem si estrogeny udržují lokální pH při mírně kyselých hodnotách (kolem 4, 5), stimulují sekreci děložního hrdla a udržují normální elasticitu tkáně. Nedostatek estrogenů také způsobuje nepříznivé změny v močovém měchýři, močové trubici a ve všech strukturách vylučujících moč. Z tohoto důvodu může být vaginální suchost doprovázena poruchami močení a větší incidencí cystitidy.
Hladiny estrogenů typicky klesají v menopauze a v letech, které předcházejí, ale také v důsledku kouření cigaret, po chirurgickém odstranění vaječníků, během laktace a jako vedlejší účinek protinádorových terapií (jako jsou chemoterapeutické, hormonální nebo zářivé)., Některé antiestrogenní léky používané k boji proti rakovině prsu, jako je například arimidex, mohou například způsobit vaginální suchost, která je také běžná u těch, kteří užívají určité léky proti alergiím, nachlazení nebo depresi.
Vaginální suchost může být způsobena nedostatečným sexuálním vzrušením, způsobeným různými psychologickými nebo relačními příčinami.
Nadměrné a neodůvodněné využívání vaginálních laváž přispívá ke změně normálního ekosystému pochvy, což podporuje nástup zánětlivých jevů s pocitem sucha a svědění. Totéž platí pro různé typy deodorantů, parfémů a sprejů používaných pro intimní hygienu.
Vaginální suchost je typickým příznakem Sjogrenova syndromu, autoimunitního onemocnění, při němž suchost postihuje také oči, dýchací cesty a ústa.
Konečně i období charakterizovaná těžkým psychicko-fyzickým stresem, jako je zvláště restriktivní dieta, která je vystavena intenzivní fyzické aktivitě nebo velkým sociálním, rodinným, pracovním, sentimentálním a tak dalším problémům, je obvykle doprovázena vaginální suchostí. Stejné podmínky, které nejsou překvapivě často zodpovědné za nepravidelné cykly amenorea; Důvodem je snadné říci: takové intenzivní stresující podněty vytvářejí dočasný a reverzibilní blok na úrovni hypotalamu, "vypínání" reprodukčního postoje as ním dozrávání folikulů.
Dostupné procedury
Viz také: léky pro léčbu vaginální suchosti
Protože existuje několik možných příčin vaginální suchosti, existuje jen tolik potenciálních způsobů léčby. Z tohoto důvodu je důležité nezanedbávat život s touto nepříjemnou poruchou, kterou lze s pomocí gynekologa řešit v naprostém klidu a bezpečí.
Vaginální suchost může být účinně léčena vaginální estrogenní terapií, bezpečným lékem, který vyžaduje předpis. Namísto zásahu do klasické hormonální substituční terapie mohou být přímo do vagíny aplikovány specifické léky na bázi estrogenů; Tímto způsobem je minimalizováno absorbované hormonální množství (<2%) a hladiny testosteronu, které jsou velmi důležité pro sexuální touhu, nejsou negativně ovlivněny. Vaginální terapie estrogenem může být prováděna v různých formách; je možné například použít krém s použitím speciálního zařízení, vkládat prstence, které mají být vyměňovány přibližně každé tři měsíce, nebo aplikovat malou kapsli do pochvy dvakrát nebo třikrát týdně. Lokální estrogenová terapie je obecně dobře přijímána, pomáhá vagíně znovu získat optimální mazání, normalizuje močový měchýř a vaginální ekosystém (snižuje riziko vaginitidy) a postrádá vedlejší účinky typicky spojené s TOS (například nezvyšuje riziko rakoviny prsu). Hormonální substituční léčba však může být nezbytná, pokud je vaginální suchost doprovázena dalšími typickými menopauzálními poruchami, jako je intenzivní nebo středně těžké návaly horka.
K vyřešení problému vaginální suchosti během porodního věku mohou antikoncepční pilulky pomoci při vzniku antikoncepčních potřeb. Někdy jsou to však tytéž pilulky, zejména ultralehké, které snižují intimní mazání; i v tomto případě je možné překonat suchost použitím výše uvedených vaginálních produktů na bázi estrogenů.
Ve farmacii lze nalézt speciální maziva, která se aplikují přímo na vaginální otvor nebo jsou distribuována na penis partnera; tyto musí být přísně založené na vodě (mastné, kromě toho, že jsou potenciálně škodlivé pro latex kondomu, mohou narušit normální vaginální ekosystém). Existují také hydratační přípravky schopné obnovit normální mazání životního prostředí na dva až tři dny.
Mezi doplňky a přírodní prostředky indikované v přítomnosti vaginální suchosti vystupují sója a její deriváty (miso, tofu, tempeh, sójové mléko), Cimicifuga racemosa, isoflavony a další fytoestrogeny (obecně izolované ze stejné sóji nebo z jetele). red). Posledně uvedené napodobují aktivitu endogenních estrogenů, ale s výrazně nižší intenzitou účinku; z tohoto důvodu se tradičně doporučuje nejen pro zlepšení vaginální suchosti, ale také pro řešení jiných typických menopauzálních symptomů. Pokud jde o výživu, je vhodné se vyhnout drastické stravě, udržet vysoký příjem tekutin a uspokojit potřebu tuku, včetně éterických olejů (cholesterol, přítomný výhradně ve zvířecích tucích, je nezbytný pro syntézu pohlavních hormonů). ).
Aby se předešlo vaginální suchosti, doporučuje se udržovat přiměřenou intimní hygienu (žádné vaginální výplachy, nadměrné čištění, těsné kalhoty nebo agresivní mýdla, jednoduše teplou vodu a trochu klinicky testovaný detergent při pH 3, 5-5, 5 na vnějších genitáliích) ).
