všeobecnost
V určitých mezích je vypadávání vlasů naprosto fyziologickou událostí. Široce řečeno, ztráta 40 až 120 vlasů za den je považována za normální, na základě počtu aktivních folikulů a jejich růstového cyklu.
Ve skutečnosti se počet chlupů, které padnou za den, může značně lišit od jednotlivce k jednotlivci, v závislosti na řadě faktorů, jako jsou:
- Pohlaví (obecně, muži prohrají více vlasů než žena během dne);
- Množství vlasů - tedy cibulí - přítomných v pokožce hlavy;
- Celkový zdravotní stav pacienta (jak je vysvětleno v následujícím odstavci, ve skutečnosti některé choroby mohou podporovat vypadávání vlasů);
- Nutriční nedostatky;
- Druhy použitých přípravků pro péči o vlasy (použití příliš agresivních produktů, ve skutečnosti, kromě poškození pokožky hlavy může také podporovat vypadávání vlasů).
příčiny
Jaké jsou příčiny a predisponující faktory pro vypadávání vlasů?
Přes vypadávání vlasů - v rámci určitých mezí - je považován za normální jev, existují podmínky, za kterých vlasy vypadají nápadně. Jedná se například o menopauzu, ale také o těhotenství, stres, drastickou stravu, zneužívání alkoholu, užívání některých léků, chirurgický zákrok, jarní období a zejména podzimní období.,
Nadměrné vypadávání vlasů může také doprovázet různé patologické stavy (onemocnění štítné žlázy, popáleniny, anémie z nedostatku železa, podvýživa, fyzické trauma, kachexie, vysoká horečka a psychofyzický stres).
Všechny tyto stavy se klinicky vyskytují se zvýšením denní ztráty vlasů.
Hlavní příčinou plešatosti však zůstává androgenní alopecie, i když obecně je to velmi pomalý a progresivní proces.
Telogenní výpary
Na rozdíl od zvířat, lidský folikuly v dobrém zdravotním stavu mají nezávislé životní cykly, s fázemi růstu a odpočinku, které jsou mimo fázi s fázemi sousedních žárovek; proto si neuvědomujeme neustálý proces obnovy našich vlasů. Když se vyskytnou některé z výše uvedených stavů a obecně násilný psycho-fyzický stres, vlasové folikuly jsou indukovány tak, že přecházejí ve hmotě z fáze anagenů (růstu) do fáze katagenu (involuce), s prodloužením doby odpočinku a pádu. (telogenní). Vypadá tak ztráta vlasů, číselně velmi vysoká a kvalitativně homogenní, definovaná jako " telogenní efluvium " nebo "efluvio".
Důsledky mohou být zvláště alarmující ... desítky a desítky chlupů, které se hromadí na polštáři nebo zůstávají v rukou a v ručníku, se kterým jsou sušeny. Na rozdíl od androgenetické alopecie, v telogenním výtoku, vypadávání vlasů značně ovlivňuje celou pokožku hlavy, včetně postranních a zadních částí hlavy. Naštěstí ve většině případů, kde chybí nepříznivé genetické predispozice, je následný a téměř úplný růst.
Ze 100 chlupů běžně ztracených každý den - v průměru o více než 100 000 v pokožce hlavy - je asi 10% ve fázi telogenu (odpočinek); když dojde k výtoku, toto procento vzroste na 30%.
Existují dva typy telogenních výpotků: akutní typ a chronický typ.
Akutní telogenní výtok je charakterizován náhlou a nápadnou ztrátou vlasů a jeho hlavní příčinou je zvláště intenzivní stresová situace, ale krátká doba trvání (například v případě nehod nebo ztrát). Tyto podmínky by ve skutečnosti způsobily zastavení buněčného dělení, které vede vlasy od fáze růstu anagenů k telogenové fázi. Tento typ výtoku obvykle trvá dva až tři měsíce a zpravidla se spontánně řeší.
Chronické telogenové výpary mohou být naopak spouštěny příčinami různého původu a povahy, jako jsou například úzkostné poruchy, nutriční nedostatky, příjem léků, přítomnost určitých typů patologií, endokrinní poruchy atd. Tato forma výtoku může trvat měsíce a někdy i roky a nevyvolává se spontánně, jak je tomu u akutní formy. S časem se tedy pacient ocitne ve stále menším množství vlasů, které bude s postupem času dále klesat.
Anagenový výtok
Na druhé straně je zde také anagenní výpotok, ve kterém zvláště výrazný pokles zahrnuje vlasy, které stále rostou. K tomuto jevu dochází během několika dnů od spouštění příčiny, zatímco při pádu z telogenního výpotku může kauzální faktor předcházet vypadávání vlasů i o několik měsíců.
léčba
Když se množství padlých vlasů denně stává nadměrným, pak je vhodné se obávat a je nutná konzultace s lékařem specializovaným na tuto oblast (tricholog).
Za prvé, lékař určí příčinu hlavní vypadávání vlasů, aby mohl pokračovat s nejvhodnější léčbou pro každý případ.
V případě akutní telogenní efluvie spočívá nejúčinnější léčba v odstranění příčiny, která ji způsobila; proto je nutné jednat na stres, který dal vzniknout celému systému, a čekat na spontánní vymizení výpotku.
V případě chronického telogenního výpotku se však tricholog může rozhodnout použít topické kortikosteroidní léky.
Pokud je ztráta vlasů způsobena jinými příčinami (androgenní alopecie, alopecia areata atd.), Je odpovědností lékaře diagnostikovat a předepsat vhodnou léčbu pacientovi (více informací: Androgenní alopecie - Alopecia areata - ženská androgenní alopecie).
