DALACIN® Clindamycin

DALACIN® je léčivo na bázi hydrochloridu klindamycinu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antimikrobiální látky - Antibiotika pro systémové použití

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace DALACIN ® Clindamycin

DALACIN® se používá v klinickém prostředí k léčbě infekcí obecně podporovaných anaerobními mikroorganismy citlivými na klindamycin a například rezistentní na peniciliny.

Linkosamidy představují léčivo druhé volby vzhledem k vysokému toxickému potenciálu.

Mechanismus účinku DALACIN ® Clindamycin

DALACIN® je léčivo na bázi klindamycinu, účinné složky získané z Lincomycinu, s nímž sdílí stejný mechanismus účinku, ale ne farmakokinetické vlastnosti, které jsou rozhodně lepší.

Ve srovnání s progenitorem má klindamycin, užívaný samostatně, vyšší biologickou dostupnost, která se rovná přibližně 90% celkové užité dávky a zkrácený čas při dosažení maximálních plazmatických koncentrací za pouhých 40-60 minut.

Homogenně distribuovaný v různých tkáních, s výjimkou nervové, vzhledem k neschopnosti projít hematoencefalickou bariérou s intaktními meningy, provádí klindamycin svou terapeutickou aktivitu vazbou 50S ribozomální podjednotky a inhibicí enzymu peptidltransferázy zodpovědného za prodloužení. nascentní peptidový řetězec.

Tato biologická aktivita, podobně jako makrolidy, dává léku DALACIN® hlavně bakteriostatický účinek, který zabraňuje proliferaci a kolonizaci různých patogenních druhů.

Na konci své aktivity je klindamycin částečně metabolizován na jaterní úroveň a významně eliminován žlučí.

Provedené studie a klinická účinnost

1. ÚČINNOST CLINDAMYCINU V OŠETŘENÍ CEREBRÁLNÍ TOXOPLASMOSKY \ t

Oman Med J. 2012 Sep; 27 (5): 411-2.

Velmi zajímavá kazuistika, která ukazuje, jak léčba klindamycinem byla účinná při rychlém zajištění regrese klinického obrazu přítomného při mozkové toxoplazmóze.

2. ROZMĚR VÍCE STÁVAJÍCÍCH MIKROBILNÍCH STRIPŮ

Diagn Microbiol Infect Dis. 2012 Září, 74 (1): 16-21.

Epidemiologická práce dokládající nárůst šíření multirezistentních stafylokoků, proto také necitlivá na klindamycin. Tato difúze by mohla významně ohrozit terapeutickou kapacitu reakce, což zhoršuje prognózu.

3. CLINICKY A MALARIA

Malar J. 2012 4. ledna, 11: 2. doi: 10.1186 / 1475-2875-11-2.

Velmi zajímavá klinická studie, která demonstruje nízkou účinnost klindamycinu užívaného společně s chininem při léčbě i nejsložitějších forem malárie. Zdá se však, že odborníci v této oblasti stále diskutují o skutečném potenciálu této kombinované léčby.

Způsob použití a dávkování

DALACIN ®

150-300 mg tvrdých tobolek klindamycinu.

Terapeutické schéma pro klindamycin se značně liší podle klinického obrazu, fyziopatologických stavů pacienta a možné kombinace s doplňkovými antibiotickými terapiemi.

V zásadě by měl být rozsah mezi 600 a 1200 mg na den rozdělen do 3-4 předpokladů vzhledem k krátkému poločasu aktivní složky.

Dávkovací schémata pro mozkovou toxoplazmózu, pneumocystis pneumonia nebo gynekologické a udržovací terapie pánve jsou odlišné.

Varování DALACIN ® Clindamycin

Systémové užívání klindamycinu, stejně jako užívání linkosamidů, je ve většině případů spojeno s rozvojem nepříjemných nežádoucích účinků, zejména gastroenterologického typu, jako jsou křeče v břiše, nevolnost a přetrvávající průjem, často spojené s oportunními infekcemi Clostridium Difficile, Etiologický agens pseudomembranózní kolitidy.

Vzhledem k těmto účinkům a vzhledem k farmakokinetickým vlastnostem účinné látky by proto bylo vhodné před zahájením léčby přípravkem DALACIN ® podrobit se pečlivému lékařskému vyšetření, aby se posoudila možná přítomnost stavů neslučitelných s podáváním klindamycinu.

Maximální opatrnost je doporučována při užívání tohoto léčiva u pacientů s gastroenterologickým, jaterním a renálním onemocněním.

DALACIN® obsahuje mezi své pomocné látky laktózu, proto je jeho použití kontraindikováno u pacientů s deficitem enzymu laktázy, syndromem glukózo-galaktózové malabsorpce a nesnášenlivostí laktózy.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Vzhledem k absenci klinických studií, které by mohly objasnit bezpečnostní profil klindamycinu na exponovaném plodu a jeho schopnost vylučovat se do mateřského mléka ve významných koncentracích, nedoporučuje se užívání přípravku DALACIN ® během těhotenství a v následujícím období. kojení.

interakce

Pacienti léčení přípravkem DALACIN® by měli věnovat zvláštní pozornost současnému užívání jiných antibiotik, jako jsou makrolidy, pro zvýšení terapeutického účinku i nežádoucích účinků a erythromycinu pro snížení terapeutické účinnosti.

Různé studie také ukázaly, že Clindamycin může zvýšit blokující aktivitu léčiv s inhibičním účinkem na neuromuskulární systém.

Kontraindikace DALACIN ® Clindamycin

Použití přípravku DALACIN® je kontraindikováno u pacientů se známou přecitlivělostí na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Je známo, že klindamycin je aktivní složkou druhé volby při léčbě anaerobních zárodečných infekcí v důsledku svých potenciálních vedlejších účinků.

Zvláště významné jsou účinky na gastrointestinální trakt, které jsou vystaveny nauzei, zvracení, křečovým bolestem břicha, přetrvávajícímu průjmu a ve vážnějších případech také pseudomembranózní kolitidě.

Zřídka se vyskytly nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, svědění, dermatologické alergické reakce a hyperransaminasémie.