Související články: Mortonův neurom
definice
Mortonův neurom je patologie nohy, která ovlivňuje interdigitální nervy. Tito běží dole a uprostřed metatarsals až k fhalanges, inervovat prsty.
Mortonův neurom může být způsoben opakovanou traumou a deformacemi nohou, které zahrnují nervovou trakci. Rovněž může být uspořádáno použití úzkých bot nebo bot na vysokém podpatku a konstantních napětí na nohu. Z tohoto důvodu je Mortonův neurom velmi běžný u těch, kteří tančí a hrají fotbal.
Patologie se může objevit v jakémkoliv věku, ale je častější u žen ve věku 40 až 50 let.
Mortonův neurom je často unilaterální, ale současné vyloučení obou nohou není vyloučeno. Neuroma většinou postihuje 3. mezizubní prostor, zatímco postižení nervu mezi prvním a druhým metatarem je méně časté.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Bolest nohou
- hypestezie
- Metatarsalgia
- uzlík
- paresthesia
- Opuchlé a unavené nohy
Další indikace
Mortonův neurom se projevuje pálením nebo bodnou bolestí v přední části nohy a mezi prsty, doprovázenou brněním a necitlivostí.
Chůze, pacienti často cítí přítomnost cizího těla v botě.
V postižené oblasti dochází k mírné depresi v důsledku přetrvávající benigní dilatace perinervia.
Když je přední strana komprimovaná na obou stranách, je slyšet „cvaknutí“ v prostoru postiženém neuromem a prudká bolest se zhoršuje (Mulderovo znamení).
Někdy je také možné hmatat hmotu, která odpovídá samotnému neuromu nebo přidružené synoviální cystě.
Diagnóza je obvykle klinická, protože symptomy jsou často specifické. Mortonův neurom je potvrzen citlivostí k plantární palpaci interdigitálního prostoru a ozařováním hořením způsobeným tlakem mezi hlavami metatarzální. MRI může být užitečná pro vyloučení jiných lézí interdigitálního prostoru nebo artrózy, které způsobují podobné symptomy.
Léčba může zahrnovat použití vhodné obuvi, ortézy, protetiky a infiltrace perineurálních kortikosteroidů. Pokud jsou tyto konzervativní přístupy neúčinné, excize chirurgického nervu může vést k remisi stavu.
