BACTRIM® Sulfamethoxazol + Trimethoprim

BACTRIM® je léčivo na bázi sulfamethoxazolu + trimetoprimu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antibakteriální pro systémové použití

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace BACTRIM® Sulfamethoxazol + Trimethoprim

BACTRIM® se používá k léčbě infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na sulfonamidy odpovědné za respirační, geniturální a gastroenterické infekce.

Mechanismus účinku BACTRIM® Sulfamethoxazol + Trimethoprim

BACTRIM® je antibiotikum široce používané v klinickém prostředí pro široké spektrum aktivního účinku jak proti grampozitivním kokům, tak proti gramnegativním bakteriím, obecně rezistentním na běžnou antibiotickou terapii, jako je Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis. a Klebsiella.

Velká klinická účinnost je zjevně způsobena farmakologickou souvislostí mezi sulfamethoxazolem a trimethoprimem, účinnými složkami, které patří do skupiny sulfonamidů a diaminopyrimidinů, které jsou proto charakterizovány duálním a komplementárním mechanismem účinku.

Ve skutečnosti, zatímco sulfamethoxazol inhibuje enzym dihydropteorátsyntetázy, nahrazující jeho sub-substrát kyseliny para-aminobenzoové, působí trimetoprim dále směrem dolů blokováním dihydrofolátové bakteriální reduktázy s rozhodně vyšší afinitou, než je tomu u eukaryotického enzymu.

Duální mechanismus účinku vede k úplnému zhoršení bakteriální syntézy folátů s následným baktericidním účinkem, který je díky příznivým farmakokinetickým vlastnostem realizován pouze několik minut po užití léčiva.

Terapeutická účinnost je dále podpořena optimální distribucí antibiotik ve tkáních, dosahující zvláště účinných koncentrací v plicích, ve sputu, ve slinách, v tracheobronchiálních sekrecích, ve vodním humoru, v likéru, v tekutinách, ve tajemství vagíny a prostaty.

Provedené studie a klinická účinnost

BACTRIM A CUTANEOUS INFEKCE ZE STAFILOCOCCO

Práce prokazující, že léčba Bactrimem po dobu 7-15 dnů může být účinná při léčbě kožních lézí vyvolaných kožními stafylokoky Aureus, aniž by se určil nástup klinicky významných nežádoucích účinků.

INTERAKCE MEZI BACTRIM A SPIRONOLATTONE

Studie prokazující, že léčba Bactrimem může vyvolat hyperkalemii, s jejími důsledky, u pacientů kontextově léčených diuretiky šetřícími draslík.

Pokud je to možné, je třeba se této terapeutické kombinaci vyhnout.

BACTRIM V OŠETŘENÍ OTOMOMIELITE

Studie prokazující, že perorální podání trimetoprimu a sulfamethoxazolu může být účinné a dobře tolerované pro léčbu akutní osteomyelitidy u dětí.

Způsob použití a dávkování

BACTRIM®

Rozpustné tablety a tablety 160 mg trimetoprimu a 800 mg sulfamethoxazolu;

Suspenze pro perorální roztok 80 mg trimetoprimu a 400 mg sulfamethoxazolu.

Terapeutické schéma se mění v závislosti na věku pacienta, jeho fyziopatologických podmínkách a relativním klinickém obrazu.

Pro optimalizaci terapeutického úspěchu, který zabrání vzniku recidiv, by bylo vhodné pokračovat v terapii alespoň 48 hodin po regresi symptomatologie.

Upozornění BACTRIM ® Sulfamethoxazol + Trimethoprim

Léčba přípravkem BACTRIM ® by měla předcházet a průběžně kontrolovat lékař, aby bylo možné stanovit vhodnost předpisu minimalizací nástupu potenciálních vedlejších účinků.

V tomto ohledu by bylo vhodné zkontrolovat hemochromocytometrický vzorec a markery jaterní a renální funkce na začátku a na konci terapie, v případě potřeby dávat pozor na úpravu terapie.

Lékař by měl informovat pacienta o možných vedlejších účincích léčby přípravkem BACTRIM®, aby je mohl včas rozpoznat a upozornit svého lékaře, s nímž zváží možnost pozastavení probíhající terapie.

BACTRIM ® by měl být podáván s opatrností pacientům s onemocněním jater a ledvin, dětským a senilním pacientům.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Vzhledem ke schopnosti účinných látek obsažených v přípravku BACTRIM® procházet placentou a prsním filtrem by bylo vhodné vyhnout se užívání tohoto léčiva během těhotenství a v následujícím období kojení.

interakce

Pacient dostávající BACTRIM ® by měl věnovat zvláštní pozornost současnému podávání: \ t

Perorální antikoagulancia díky prodloužení doby krvácení;
Orální diuretika a hypoglykemické léky pro potenciální kompetitivní účinky;
Potenciálně med, nefro a hepatotoxické léky v důsledku zvýšení možných vedlejších účinků.

Kontraindikace BACTRIM ® Sulfamethoxazol + Trimethoprim

Použití přípravku BACTRIM® je kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek u pacientů s renální insuficiencí, poruchami jater a nedostatkem enzymů dehydrogenázy glukózy 6 fosfátů.

Tyto kontraindikace by měly být rozšířeny také na těhotné ženy nebo na následnou fázi kojení a na novorozence z důvodu zvýšeného rizika hyperbilirubinémie.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Léčba přípravkem BACTRIM®, zejména u pacientů s predispozicí, a nikoli léčbou po obzvláště dlouhou dobu, by mohla určit výskyt nevolnosti, zvracení, průjmu, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie, bolesti hlavy, podrážděnost, horečku a dermatologické reakce.