těhotenství

I.Randiho Candida v těhotenství

všeobecnost

Kandida v těhotenství je vaginální infekce podporovaná kvasinkami rodu Candida, která se vyskytuje u mnoha žen během tohoto období.

Obecně platí, že kandida v těhotenství není považována za závažnou infekci, nicméně, aby se předešlo komplikacím, nesmí být žádným způsobem podceňována a potřebuje adekvátní léčbu.

Symptomy kandidy v těhotenství jsou podobné příznakům, které se vyskytují u negravidních žen a jsou obvykle snadno rozpoznatelné. Je však vždy dobré kontaktovat svého lékaře nebo důvěryhodného gynekologa, aby bylo možné přesně určit, který patogen vyvolal infekci.

Co je to?

Co je to Candida v těhotenství?

Candida v těhotenství je plísňová infekce způsobená kvasinkami rodu Candida . U většiny pacientů je infekce vyvolána Candida albicans (80-95% případů), ale infekce způsobené Candida glabra (5% případů) jsou vzácnější.

U mnoha jedinců je Candida albicans běžně přítomna jako komensální v různých částech těla, včetně vaginální sliznice u žen. Dotyčné kvasinky obecně nezpůsobují poškození ani patologie, protože jsou udržovány pod kontrolou pH a vaginální bakteriální flórou a obrannými mechanismy organismu. Avšak za určitých podmínek může být tato kontrola menší a C. albicans může nadměrně proliferovat, což vede ke vzniku takzvané kandidózy . Když jsou infekce lokalizovány na úrovni ženských genitálií, obvykle se nazývají vulvovaginální kandidóza .

příčiny

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory Candida v těhotenství?

Kandida v těhotenství je typ infekce považovaný za zcela běžný. Příčiny a rizikové faktory, které vedou k nástupu poruchy, jsou rozmanité a mohou se navzájem shodovat, aby napomohly nekontrolovanému vývoji dotyčných kvasinek.

Mezi možnými příčinami, které mají být hlavními viníky pro výskyt kandidy v těhotenství, však připomínáme:

  • Zvýšené hladiny estrogenu (jev, který se typicky vyskytuje během těhotenství);
  • Změna normální vaginální bakteriální flóry v důsledku změn v těle ženy během těhotenství;
  • Snížení imunitní obrany.

Mezi rizikové faktory, které mohou přispět k upřednostnění nebo zhoršení infekcí a projevů kandidy v těhotenství, zjistíme:

  • Vysoká hladina cukru v krvi a diabetes (tyto dva faktory mohou podpořit rozvoj vaginální kandidózy u těhotných i negravidních žen);
  • Nadměrná spotřeba cukrů;
  • Možné probíhající terapie antibiotiky;
  • Použití spodního prádla ze syntetického materiálu;
  • Čištění a osobní hygiena není prováděna správně;
  • Stres.

příznaky

Jaké příznaky způsobuje Candida v těhotenství?

Charakteristické příznaky kandidy v těhotenství jsou:

  • Bělý únik bez zápachu nebo kvasinek s konzistencí podobnou sraženému mléku (často ztráty způsobené Candida spp. Infekce jsou popsány jako „podobné ricottě“);
  • Zčervenání, pálení a / nebo vulvální svědění, také velmi intenzivní;
  • podráždění;
  • Neustálý pocit obtěžování;
  • zánět;
  • Spalování při močení a / nebo při pohlavním styku;
  • Vulvarová dysurie (příležitostně).

Ve skutečnosti, většina z výše uvedených příznaků může být také způsobena vaginálními infekcemi různého původu, z tohoto důvodu je vždy dobré se poradit se svým lékařem nebo gynekologem, který bude schopen správně diagnostikovat poruchu, která postihuje těhotnou ženu.

diagnóza

Jak je Candida diagnostikována v těhotenství?

Diagnóza kandidy v těhotenství je v podstatě založena na analýze symptomů hlášených pacientem a na vizuálním vyšetření vaginálního výtoku. Obecně se při gynekologickém vyšetření pacient trpící kandidou během těhotenství projevuje bílými kazeistickými plaky na úrovni vaginální sliznice. Posledně uvedené se jeví jako edematózní v důsledku probíhající infekce.

Diagnóza pak může být potvrzena mikroskopickým vyšetřením bělavého vaginálního výtoku, který může přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost Candida spp.

Provádění správné diagnózy kandidy v těhotenství je zásadní pro provedení nejvhodnější léčby a vyloučení přítomnosti infekcí nebo jiných patologií (např. Bakteriální vaginózy nebo onemocnění způsobených pohlavně přenosnými patogeny, jako je Chlamydia). trachomatis nebo Trichomonas vaginalis ).

péče

Těhotenství Candida ošetření a léčby

Přirozeně, candida v těhotenství - ačkoli ne zvažoval to nebezpečný pro plod - muset přesto být adekvátně léčen. Bohužel ne všechny léky, které se obvykle používají k léčbě této infekce, mohou být použity i ve fázi těhotenství.

Zdá se však, že lokální antimykotika imidazolového typu mohou být v těhotenství používána dostatečně bezpečně. Tyto léky jsou obecně formulovány jako krémy nebo vajíčka, které musí být aplikovány přímo na úrovni vagíny po indikacích poskytnutých lékařem (obecně jedno podání denně, večer před spaním, po dobu nejméně 7 dnů). Mikonazol a klotrimazol jsou účinné látky, které se nejčastěji používají k potlačení této plísňové infekce během těhotenství.

Tyto léky jsou považovány za bezpečné, protože lokální použití farmaceutických formulací tohoto typu vede ke snížené systémové absorpci ve srovnání s jinými způsoby podání, čímž se minimalizují potenciální rizika pro plod. Z preventivních důvodů se však podávání těchto léčiv nedoporučuje během prvního trimestru těhotenství.

Použití perorálních antimykotik (jako je například flukonazol) se však obecně nedoporučuje vzhledem k větší systémové absorpci účinné látky a potenciálnímu poškození plodu.

Všechny výše uvedené léky však mohou být použity k potlačení kandidy pouze v těhotenství a výhradně v případech, kdy to výslovně předepíše lékař nebo gynekolog a pouze v případech, kdy tyto zdravotní stavy považují za naprosto nezbytné a nezbytné. Léčba plísňových infekcí by neměla být prováděna za žádných okolností, dokonce více, pokud by Candida spp. postihuje těhotné ženy.

Užitečné tipy

Užitečné tipy pro prevenci Candida v těhotenství

Bohužel není možné předpovědět, zda se v těhotenství u ženy objeví candida. Následující tipy se však mohou ukázat jako užitečné při snižování rizika rozvoje tohoto typu infekce, stejně jako se mohou ukázat jako užitečné při zrychlení zotavení, pokud se porucha již vyskytla.

  • Dodržujte zdravou a vyváženou stravu, která by měla být prováděna bez ohledu na riziko kandidy během těhotenství;
  • Snížení příjmu sacharidů, ještě více, pokud se candida v těhotenství již projevila ( Candida spp., Ve skutečnosti se množí velmi rychle s příjmem potravin bohatých na cukry);
  • Udržujte pečlivou intimní hygienu s použitím jemných a specifických detergentů pro tyto jemné oblasti těla;
  • Upřednostňuje použití bavlněného spodního prádla a vyhýbejte se povlečení ze syntetických vláken;
  • Vyhněte se nošení kalhot, které jsou příliš těsné nebo těsné;
  • Snižte stres;
  • Pokud již došlo k infekci, sledujte a dokončete jakoukoli léčbu předepsanou lékařem. Předčasné ukončení farmakologické léčby může ve skutečnosti vést k terapeutickému selhání ak tvorbě kmenů Candida rezistentních k používaným antifungálním lékům.

Pokud i přes přijetí výše uvedených opatření by kandida v těhotenství měla být stále přítomna nebo by se mohla zhoršit, je naprosto nezbytná nová lékařská konzultace.