Co je ráno-po pilulku?
Přípravek užívaný v ranních a pozdních hodinách je farmaceutický přípravek na bázi progestinu, který je užitečný v nouzové antikoncepci: může být užíván po sexuálním vztahu, který může být ohrožen těhotenstvím.
Žena, po opakovaném lékařském předpisu, může užívat pilulky ráno a později nejpozději do 72 hodin bezprostředně po nechráněném pohlavním styku.
Farmaceutická kompozice
Tablety ráno po pauze lze použít pouze jako nouzovou antikoncepční metodu, takže by neměly být zaměňovány s antikoncepční tabletkou estroprogestinica.
Existují dva různé typy pilulek po ranní aplikaci, které se v hormonálním složení značně liší:
- Levonorgestrel, hormonální složení dokonalosti pro ráno-po pilulku. Je to progestin používaný ve vysokých dávkách: balení obsahuje dvě pilulky, každá 0, 75 miligramu: první pilulka by měla být užita co nejdříve, druhá po 12 hodinách. K nápravě případné zapomnětlivosti se obecně doporučuje podávat obě tablety současně. V Itálii je dnes ráno-po pilulce známý jako NorLevo® nebo Levonelle®.
Levonorgestrel je aktivní složka na bázi progestinu, která se nachází v mnoha antikoncepčních tabletkách, často spojených s estrogenem: ve specifickém případě ráno po tabletce je dávka Levonorgestrelu přibližně 20/30krát vyšší než u běžných antikoncepčních tablet.
- Metoda Yuzpe (pojmenovaná podle kanadského vynálezce): uvolněná na trh v roce 1974, velmi vysoká dávka estrogenů a progestinů ve dvojité dávce po 12 hodinách intervalu zaručuje relativně účinnou nouzovou antikoncepci (100 mikrogramů ethinylestradiolu ve spojení s 0, 5 mg levonorgestrelu na dávku). Toto ráno-po pilulce je téměř ne v použití, vzhledem k jeho nízké spolehlivosti a účinnosti, a závažnější vedlejší účinky ve srovnání s Levonorgestrel-založené ráno-po pilulku.
Dokonce i spirála mědi IUD může být považována za nouzovou antikoncepční metodu, když je vložena do dělohy nejpozději 7 dní po riskantním sexuálním vztahu.
Mechanismus akce
Operace s pilulkou po ránu není vůbec jednoduchá, daleko od ní: mechanismus působení se jeví jako poměrně složitý a artikulovaný. Za prvé, ráno-po pilulce je schopen zastavit ovulaci, v případě, že ještě nedošlo. Za druhé, nouzová antikoncepce je schopna bránit průchodu spermií směrem k děloze a zkumavkám a měnit jejich funkčnost. V neposlední řadě zabraňuje ranní pilulka zabraňování oplodnění již uvolněného vajíčka: v podobných situacích je setkání mezi spermatozoonem a vaječnou buňkou odepřeno.
Ještě jednou. je správné poukázat na to, že se nejedná o pilulku na potraty, vzhledem k neúčinnosti pilulek po ranní injekci po implantaci zygoty.
Nicméně jednou ráno po užívání pilulky je příliš pozdě (proto po 72 hodinách od poměru rizika) to v žádném případě nebrání růstu a správnému vývoji embrya ; Nejen, že jako progestin, Levonorgestrel nevytváří žádný typ malformace embrya.
Bezpečnost a účinnost
Účinnost postkoitální antikoncepce je přímo úměrná včasnosti, s jakou je podáván po potenciálně riskantním sexuálním vztahu.
Podívejme se na data, která vycházejí ze statistik:
- maximální účinnost ráno-po pilulce (99, 5%), pokud je užíván do 12 hodin bezprostředně po nechráněném pohlaví
- 85% účinnost, po 24 hodinách
- když žena nechá více než 24 hodin projít (s maximem 72) po konzumaci rizikového vztahu, záruka prevence těhotenství, daná pohotovostní antikoncepcí, drasticky klesne na 58% (po 3 hodinách dní)
Z tohoto důvodu je pro předepsání léků po ranních hodinách vhodné co nejdříve se poradit s lékařem nebo s poradenským centrem: tímto způsobem zaručuje neodkladná antikoncepce úspěšný výsledek.
kontraindikace
V první řadě je třeba zdůraznit, že nouzová antikoncepce by neměla být zneužívána lehce: pilulky po ranním a pozdějším období by neměly být a neměly by být používány, pokud existuje podezření na riziko těhotenství. Dávka podávání Levonorgestrelu je zvláště vysoká, takže opakované použití léčiva by mohlo přetížit metabolismus jater, čímž by se zvýšilo riziko otravy jater.
V ideálním případě by se všechny pohlavně dospělé ženy mohly v případě potenciálně riskantního vztahu uchýlit k pilulce po ranní léčbě.
Vztah k riziku těhotenství
Hovoříme o sexuálním vztahu ohroženém těhotenstvím, když žena má podezření, že vztah má potenciálně zavedené oplodnění: typický post-vztahový strach je reprezentován selháním přirozených antikoncepčních metod (přerušovaný koitus, Ogino-Knausova metoda, termotermální metoda, Billingsova metoda atd.). ) ... také náhodné roztržení kondomu, nedodržení správné četnosti užívání tabletky estroprogestinica, oddělení transdermální antikoncepční náplasti (neznepokojující se aplikací nové) a chyby při výpočtu potenciálně neplodných dnů.
Násilí a sexuální zneužívání mohou také způsobit neočekávané těhotenství a také způsobit možný přenos pohlavně přenosných nemocí (např. HIV / AIDS atd.).
Ve všech těchto případech mohla žena užívat pilulku po ranním spánku.
Viz také: 5 dní později pilulka
