definice
Na rozdíl od tachykardie dochází k bradykardii, když hodnoty srdeční frekvence (CF) klesnou pod normu (ve srovnání s referenční populací): příkladem je bradykardie u dospělých, kdy interval intervalu FC je menší než 60 bpm (úderů za minutu). Když tato hodnota klesne pod 40 bpm, hovoří místo těžké bradykardie.
příčiny
Narušení fyziologického srdečního tepu může významně zvýšit nebo snížit tepovou frekvenci; v případě bradykardie může být těžké snížení CF zvýhodněno několika faktory: obstrukční spánkovou apnoe, srdeční infarkt, vrozené srdeční onemocnění, srdeční chirurgické komplikace, hemochromatóza, léky (antipsychotika, antihypertenziva), revmatická horečka, hypotyreóza, lupus, myokarditida, Hashimotova choroba.
- Rizikové faktory: zneužívání drog, alkoholismus, úzkost, hypercholesterolémie, hypertenze, stres
příznaky
Bradykardie není vždy synonymem probíhajícího onemocnění; Mezi nejčastějšími příznaky patologické bradykardie však patří zmatek, bolest na hrudi, dušnost, poruchy spánku, únava, celková malátnost, hypotenze, synkopa, závratě, ztráta paměti.
- Komplikace: náhlá zástava srdce, srdeční selhání, časté mdloby
Informace o Bradykardii - Bradykardie Léky nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním Bradycardia - Bradycardia Drugs se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
BRADICARDIA VŽDY NEZNAMENÁ PATOLOGICKÉ PODMÍNKY: věří se, že u mladých sportovně praktických pacientů je výrazné snížení srdeční frekvence naprosto fyziologické. Hranice mezi "patologickým" a "fyziologickým" je zjevně subjektivní: snížení hodnot CF může být považováno za normální u jednoho pacienta, ale stejná hodnota může být patologická pro jiného pacienta. Obecně lze říci, že bradykardie má patologický význam, když hodnoty srdeční frekvence klesají na úroveň, která ohrožuje fyziologické zásobování krví v různých místech těla, což je nedostatečné s ohledem na potřeby metabolismu. Zde tedy, že pouze v tomto případě může být bradykardie osvětleným znakem patologií a převzetí drog je pro zdraví pacienta nezbytné.
Volba léčby spíše než jiné závisí na typu problému zodpovědného za změnu srdečního elektrického impulsu, příčiny a závažnosti symptomů.
Je zřejmé, že když se kauzální prvek projeví v hypotyreóze nebo při spánkové apnoe, její rozlišení vyvolá hojení bradykardie.
Implantace permanentního kardiostimulátoru je extrémní chirurgickou léčebnou možností pro úplnou léčbu těžké bradykardie způsobené vážnou změnou přenosu srdečních elektrických impulsů.
- Atropin (např. Atropi S FN, Atropi S BIN): léčivo je antimuskarinovou par excellence, spolu se skopolaminem, široce používaným v léčbě bradykardie. Dávka pro léčbu bradykardie u dospělých navrhuje intravenózně užívat 0, 4-1 mg atropinu. Terapeutická dávka tohoto léčiva v tomto rozmezí může být opakována každé 1-2 hodiny (je-li to nutné) pro dosažení adekvátní srdeční frekvence. Pouze vzácně je nutné užívat opakované dávky 2 mg. Neužívejte v nadměrných dávkách: otrava atropinem může způsobit halucinace, zarudnutí kůže, hypertermii, mydriázu, sucho v ústech.
Podávání atropinu je také indikováno pro léčbu bradykardie závislé na digitální otravě.
Pokud by léčba atropinem nebyla pro pacienta zcela resolutivní, bude vystavena elektrické stimulaci.
- Isoprotenerol (isoprenalin: např. Isopre C FN): je to léčivo sympatiku-mimetikum určené k léčbě bradykardie závislé na předávkování betablokátory a na bradykardii rezistentní na atropin: stručně vzpomínáme, že podávání některých léků pro léčba hypertenze může způsobit bradykardii; proto v tomto případě Isoprotenerol představuje určitý druh antidota, protože svou léčebnou činnost vykonává v konkurenci s beta-blokátory. Léčivo je k dispozici v injekčních lahvičkách o koncentraci 0, 4 mg účinné naředěné v 50 ml fyziologického roztoku: k léčbě bradykardie se doporučuje užívat lék v počáteční intravenózní infuzi 1 - 20 mcg / min. léčebný účinek. Dávka 0, 05-2 mcg / kg za minutu je dávka doporučená pro léčbu bradykardie u dětí a kojenců.
