definice
U těhotné ženy, jeden mluví o preeklampsii nebo gestosis když edema a proteinuria jsou spojeny s gestační hypertenzí; v oblasti medicíny se symptomatická triáda nazývá přesněji trisymptomatická gestasa. Preeklampsie se obvykle vyskytuje po 20. týdnu těhotenství.
příčiny
Kauzální prvek vyvolávající preeklampsii není znám; syndrom by však mohl způsobit soubor faktorů: nevyvážená výživa, autoimunitní poruchy, genetická predispozice, patologie postihující cévy.
- Rizikové faktory: více než 35 let, vícečetné těhotenství, první těhotenství, obezita, diabetes, hypertenze, onemocnění ledvin, syndrom anti-fosfolipidových protilátek.
příznaky
Těhotné ženy s preeklampsií si často nestěžují na žádné specifické symptomy; prodromy, které doprovázejí poruchu, jsou často vágní a rozmazané: náhlý nárůst hmotnosti za několik dní, dočasná slepota, otoky (oteklé ruce a nohy), podrážděnost, bolest hlavy, bolest na pravé straně, nevolnost, proteinurie, zvracení.
Informace o poreclampsii - léky pro léčbu gestaózy nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat přípravek Preeclampsia - léky pro léčbu gestasy, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Léčba preeklampsie není tak jednoduchá jako léčba gestační hypertenze; preeklampsie, ve skutečnosti, kromě léčby cílenými léky, často zahrnuje hospitalizaci a neustálou kontrolu těhotné ženy. V těchto případech je často nutné předvídat porod, aby se předešlo možným komplikacím pro nenarozené dítě.
Nejvíce indikovaným léčivem pro léčbu preeklampsie je síran hořečnatý, který se také používá při profylaxi syndromu u žen predisponovaných nebo trpících gestační hypertenzí.
Ve většině případů je léčba síranem hořečnatým podporována léky s hypotenzním účinkem.
- Síran hořečnatý (např. Magne So BIN, Magne So GSE): je to antikonvulzívum vhodné k prevenci opakovaných eklamptických záchvatů. Zaváděcí dávka pro léčbu preeklampsie zahrnuje odebrání 1 mg (10 ml) aktivního IV bolusu pomalu během 3 minut; pak vezměte 3 g (30 ml) ve fyziologickém roztoku. Následně vezměte 70 mg po dobu 15 minut. udržovací dávka spočívá v příjmu 1 gramu léčiva (10 ml za hodinu) až do 24-48 hodin po podání.
- Labetalol (např. Trandate, Ipolab): léčivo (patřící do třídy beta blokátorů) je indikováno ke snížení krevního tlaku v souvislosti s těžkou preeklampsií a eklamptickými záchvaty. Doporučuje se podávat lék s dávkou útoku 20 mg v pomalém intravenózním bolusu; po 20 minutách podejte druhou dávku 40 mg a po dalších 20 minutách další dávku 80 mg. Všechna další podání mohou být prováděna ve vzdálenosti 20 minut od sebe; celková denní dávka by neměla překročit 220 mg. Udržovací dávka zahrnuje odebrání 5 ampulí po 100 mg aktivního roztoku, zředěného ve 400 mg fyziologického roztoku.
- Steroidy: v některých případech je možné podávat kortikosteroidy, které jsou užitečné pro zlepšení funkce mateřských jater a destiček; kromě toho se zdá, že podávání kortikosteroidů ženám trpícím preeklampsií je užitečné pro prodloužení těhotenství a podporu rozvoje plic dítěte.
- Kyselina acetylsalicylová (např. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin, Cardioaspirin): někteří učenci se domnívají, že podávání tohoto léku může zlepšit klinický obraz pacienta trpícího preeklampsií: v dávce 60-150 mg denně, léku, v ideálním případě by mohla inhibovat agregaci krevních destiček a podporovat vazodilataci. Pro potvrzení platnosti tohoto léčiva v léčbě preeklampsie však nejsou k dispozici dostatečné údaje.
Obecně platí, že nejlepší způsob, jak léčit preeklampsii, je porodit dítě, což je strategie, která není vždy možná, protože dítě nemusí dokončit svůj vývoj.
