salpingitis

Tubální zánět

Salpingitis je definován jako jakýkoliv generický zánětlivý proces, který postihuje vejcovody (nebo salpingi); když se zánět rozšíří do vaječníků, hovoří se lépe o adnexách. Existuje několik subkategorií salpingitidy, ale obecně jsou všechny způsobeny bakteriemi, které hnízdí na úrovni dělohy, procházejí vagínou: zejména bakterie, které spouští morbidní proces, jsou stafylokoky, streptokoky, bacily tuberkulózy a gonokoky.

klasifikace

Salpingity jsou klasifikovány do akutních a chronických flogóz: akutní mohou být jednoduché nebo hnisavé, zatímco mezi chronickou salpingitidou si můžeme pamatovat atrofické, hypertrofické, nespecifické granulomatózní salpingitidy a knotty.

Akutní salpingitida jednoduchého typu (také nazývaná „katarální“) způsobuje změnu struktury trubek, které se jeví jako měkké, elastické a pastovité konzistence. Na druhé straně akutní hnisavá salpingitida způsobuje zvětšení zkumavek, které se zvětšují, jakmile se přiblížíte k oblasti ampule (oblast, ve které dochází k hnojení). Když se objem trubice zvyšuje rovnoměrně, hovoří se o chronické hypertrofické salpingitidě ; v případě, že se tuba jeví jako tuhá a tenká, je to pravděpodobně chronická atrofická salpingitida .

Zvláštní pozornost musí být věnována histopatické arytmické salpingitidě : odhaduje se, že 20% okluzí zkumavek intramurálního traktu je způsobeno touto specifickou salpingitidou, často spojenou s neplodností.

příznaky

Další informace: Symptomy Salpingitis

Obecně se akutní salpingitida vyskytuje v bezprostředním postmenstruačním období, s bolestí (na úrovni dolní části břicha), která má tendenci se postupně zvyšovat. Bolesti jsou často spojeny s nevolností a zvracením (zejména když je salpingitida způsobena patogenními mikroorganismy), horečkou, vaginálním výtokem doprovázeným svěděním a nepravidelným a neočekávaným menstruačním krvácením.

Ačkoli bolest břicha je vnímána pouze na jedné straně, neznamená to, že se jedná pouze o jednu tubu, protože obě salpingi mohou být ohroženy infekcí.

V závažných případech se může salpingitida rozvinout do peritonitidy.

Akutní salpingitida, pokud není řádně léčena, by se mohla stát chronickou ( chronickou salpingitidou ): na úrovni zkumavek se mohou tvořit srůsty a jizvy spojené s menstruačními nepravidelnostmi, bolestí a neplodností. Na rozdíl od toho, co by se mohlo zdát, je chronická forma salpingitidy nejnebezpečnější: tolik, že je jednou z hlavních příčin, které způsobují sterilitu, protože trvalá změna tubu by mohla zabránit oplodnění.

Symptomatologie odvozená od salpingitidy může také ovlivnit pohlavní styk, což způsobuje bolest a nepříjemné pocity v sexuálním jednání v důsledku adheze, která vzniká mezi strukturami v blízkosti trubek a trubic samotných.

Příčiny salpingitidy

Dobrovolné potraty a puerperální sepse by mohly podporovat šíření bakterií z pochvy do děložního hrdla a do zkumavek, což způsobuje velmi bolestivou akutní salpingitidu. Dokonce i vložení předmětů do vaginální dutiny by mohlo způsobit salpingitidu: ve skutečnosti bylo prokázáno, že zvyk často měnit vnitřní tampon - použitý během menstruace - stejně jako použití antikoncepční spirály - by mohlo podporují vstup bakterií a získávají infekce. Výše uvedené bacilie tuberkulózy mají sklon k šíření krve, následkem močových nebo plicních infekcí: tuberkulární sepse se také odráží ve zkumavkách a ve vaječnících, což způsobuje salpingitidu.

Diagnostika a terapie

Salpingitida se proto nesmí podceňovat: včasná gynekologická intervence může jistě snížit následky. Diagnóza se provádí analýzou krve, ultrazvukem pánev, odstraněním tkáně na úrovni děložního čípku a biopsií vaginální tkáně k rozpoznání bakterie, která způsobila salpingitidu. V nejzávažnějších případech se pacient podrobí laparoskopii pro důkladnou diagnózu břicha.

Léčba musí směřovat proti bakteriím, které vyvolaly především infekci; obecně, lékař předepíše antibiotickou terapii pro partnera také, protože salpingitis je jeden z sexuálně přenosných nemocí.

Pokud léčba antibiotiky nevykazuje pozitivní výsledky, pacient musí podstoupit chirurgický zákrok: po hojení salpingitidy je zaručeno obnovení funkcí vaječníků.

Další informace: Léčba salpingitidy Léky »

shrnutí