všeobecnost
Vareniklin je lék se specifickými indikacemi, které pomáhají pacientům přestat kouřit. Vareniklin představuje alternativu k použití jiných léků používaných k boji proti závislosti na kouření, jako je bupropion a substituční léčba nikotinem.
Varenicline - chemická struktura
Některé studie dokonce ukázaly, že vareniklin může být účinnější než bupropion v léčbě odvykání kouření a prevenci relapsu.
Varenicline byl schválen pro vstup do Evropské unie v roce 2006.
Mechanismus akce
Vareniklin je částečným agonistou nikotinových receptorů. Podrobněji, vareniklin interaguje s a4β2 nikotinovým receptorem přítomným v mozku, který je stejným receptorem, na který se nikotin, který je výsledkem tabákového kouře, váže.
Vazbou na tento receptor je vareniklin schopen jej částečně stimulovat a to způsobuje snížení symptomů vyvolaných abstinencí od kouření. Vareniclin navíc zabraňuje tomu, aby se nikotin vázal na výše uvedený receptor, takže - v takovém případě pacient znovu kouří během lékové terapie - dochází ke snížení potěšení a spokojenosti spojené s kouřením.
Vedlejší účinky
Odvykání kouření může způsobit některé nežádoucí účinky, i když se podrobujete lékové terapii. Tyto účinky obvykle zahrnují změny nálady, nespavost, potíže s koncentrací, zvýšenou chuť k jídlu, zvýšenou tělesnou hmotnost a sníženou srdeční frekvenci.
Kromě toho samotný vareniklin může také vyvolat nežádoucí účinky, i když ne všichni pacienti je pociťují.
Mezi nejběžnější nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout během léčby vareniklinem, připomínáme:
- Bolesti hlavy;
- Zánět nosu a krku;
- Poruchy spánku;
- Změněné sny;
- Zvýšení nebo snížení chuti k jídlu;
- Zvýšená tělesná hmotnost;
- ospalost;
- závratě;
- Dušnost nebo kašel;
- Infekce hrudníku;
- zánět vedlejších nosních dutin;
- Spalování v žaludku a bolesti břicha;
- zvracení;
- Průjem nebo zácpa;
- Obtížnost trávení;
- Kožní erupce;
- Bolesti kloubů a svalů.
dávkování
Vareniclin je k dispozici pro perorální podání ve formě tablet.
Obecně se první tři dny terapie podává dávka 0, 5 mg vareniklinu denně. Poté, od čtvrtého do sedmého dne terapie, je dávka použitého léčiva 0, 5 mg dvakrát denně. Konečně od druhého týdne léčby až do konce léčby se dávka vareniklinu zvýší na 1 mg dvakrát denně.
Léčba obvykle trvá dvanáct týdnů a kouření by mělo být přerušeno do pátého týdne po zahájení léčby.
Po 12 týdnech léčby - pokud je to nutné - se lékař může rozhodnout předepsat další dvanáctitýdenní léčbu, aby se zabránilo nástupu možných relapsů.
Během léčby vareniklinem je velmi důležité dodržovat pokyny lékaře, a to jak z hlediska množství léčiva, které má být užíváno, tak četnosti podávání a doby trvání léčby.
Nakonec je třeba zdůraznit, že u pacientů silně motivovaných k ukončení kouření existuje větší šance na úspěšnou léčbu.
Použití v průběhu březosti a laktace
Varenicline by neměly užívat těhotné ženy. Ačkoliv k tomuto účelu nebyly provedeny žádné studie, vareniklin se může vylučovat do mateřského mléka. Proto by kojící matky měly před zahájením jakékoli léčby tímto přípravkem vyhledat lékařskou pomoc.
V každém případě by těhotné ženy a kojící matky měly vždy vyhledat lékařskou pomoc dříve, než začnou užívat jakýkoli typ léku.
kontraindikace
Použití vareniklinu je kontraindikováno u pacientů se známou přecitlivělostí na samotný vareniklin. Užívání vareniklinu se dále nedoporučuje u dětí a dospívajících do 18 let.
