radikulopatie

všeobecnost

Radikulopatie je patologický stav, který ovlivňuje kořeny míšních nervů a jejich rozšíření, s následným zapojením motorických a senzorických funkcí organismu.

Radikulopatie může ovlivnit současně jediný nervový kořen a několik nervových kořenů.

Existují různé formy radikulopatie, ale nejrozšířenější jsou ty, které se vyskytují na úrovni děložního hrdla (tedy mluvíme o cervikálních radikulopatiích ) a na bederní a sakrální úrovni (v tomto případě mluvíme o lumbo-sakrálních radikulopatiích ).

příčiny

Ve většině případů je radikulopatie způsobena kompresí kořenů spinálního nervu. Tyto stlačení mohou být způsobeny různými chorobami a poruchami, jako jsou:

Revmatoidní artritida;
Diskové hernie;
Meningitida, která se může rozšířit na kořeny míšních nervů;
Přítomnost osteofytů;
skolióza;
Zahušťování okolních vazů;
Novotvary páteře (nicméně, to je poněkud vzácný případ že tento druh neoplasias dá svah radiculopathy).

Kromě toho mohou být příčinou vzniku radikulopatie také infekce způsobené Herpes zoster, lymskou chorobou, syfilisem a histoplazmózou. V jiných případech může tato porucha představovat jednu z komplikací diabetu.

Konečně, radikulopatie může být také způsobena traumatem páteře (jak se to děje například v případě zlomeniny obratlů); Není divu, že pacienti, kteří vykonávají určité druhy sportů nebo vykonávají těžké práce, které zahrnují časté a nadměrné zatížení páteře, jsou vystaveni většímu riziku vzniku tohoto patologického stavu.

příznaky

V závislosti na zapojeném nervovém kořenu a v závislosti na rozsahu poškození nervů mohou být symptomy vyvolané radikulopatií odlišné a ovlivňují různé části těla.

Ve skutečnosti, spinální nervy kontrolují různé části těla a to je důvod, proč cervikální radikulopatie produkuje typické příznaky na úrovni krku, zatímco bederní způsobuje charakteristickou symptomatologii na úrovni dolních končetin.

Nicméně mezi hlavní příznaky, které se mohou objevit v případě radikulopatie, si pamatujeme:

slabost;
Přecitlivělost;
Bolest v různých oblastech těla (barva, nohy, dolní a horní končetiny, záda, ramena, klouby), která může být zhoršena prováděním různých typů pohybů;
hyperreflexie;
hypoestézie;
paresthesia;
Svalová ztuhlost a slabost;
Spastická tetraparéza.

Kromě toho, lumbosakrální radikulopatie, pokud zahrnuje více nervových kořenů současně, může vést ke vzniku závažných komplikací, jako jsou změny sfinkteru a sexuální dysfunkce.

Podrobnější informace k tomuto tématu naleznete v článku na tomto webu "Symptomy Radiculopathy".

diagnóza

Diagnózu radikulopatie musí provést lékař, který vyhodnotí všechny příznaky, které pacient předložil. Kromě toho se lékař může uchýlit k provádění specifických testů, jako jsou například CT, MRI, rentgenové paprsky, elektromyografie a krevní testy, aby byl schopen definitivně potvrdit jeho diagnózu.

Je zřejmé, že jakmile se zjistí přítomnost radikulopatie, je nutné identifikovat příčinu spouštění, aby se pro každý jednotlivý případ stanovila nejvhodnější léčba.

léčba

Jak již bylo zmíněno, pro léčbu radikulopatie je v první řadě zásadní identifikovat spouštěcí příčinu a zasáhnout do ní.

Vzhledem k tomu, že radikulopatie je bolestivá porucha, jejíž symptomy mohou výrazně ovlivnit kvalitu života pacientů trpících tímto onemocněním, může se lékař rozhodnout předepsat podávání léků proti bolesti a dalších symptomů spojených s tímto onemocněním. patologický stav.

Mezi různými léky, které lze použít ke kontrole příznaků radikulopatie, připomínáme:

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je například ibuprofen, ketoprofen nebo naproxen . Tyto účinné látky jsou díky svému zvláštnímu mechanismu působení schopny působit analgeticky a protizánětlivě. Díky použití nesteroidních protizánětlivých látek (NSAID) je tedy možno dosáhnout nejen kontroly bolesti, ale také proti zánětu nervu ovlivněného radikulopatií.
Mezi hlavní vedlejší účinky této velké skupiny léčiv připomínáme ty, které se vyskytují na gastrointestinální úrovni (gastrolektivita).
Antidepresiva patřící do tricyklické třídy (např. Klomipramin ) a do třídy selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (jako je duloxetin ). Tyto účinné složky se obvykle používají při léčbě deprese; Ukázalo se však, že jsou zvláště účinné v boji proti neuropatické bolesti, která se může vyskytnout v případě poškození nervů, tedy i v případě radikulopatie.
Vedlejší účinky vyvolané těmito léky se mohou značně lišit v závislosti na použité účinné látce.
Antikonvulziva, jako je gabapentin a pregabalin . Tyto účinné látky - obvykle používané při léčbě epilepsie - se také ukázaly jako účinné při léčbě neuropatické bolesti.
Mezi hlavní vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout po použití výše uvedených antikonvulziv, připomínáme závratě a ospalost.
Svalové relaxanty, jako je tizanidin a baklofen . Tyto účinné látky se používají k léčbě spasticity, která může být jedním ze symptomů radikulopatie.
Mezi nepříznivé účinky, které se mohou objevit po užití těchto léků, se nachází: sedace, výrazná svalová slabost a závratě.