Abnormality velkých končetin a posturální důsledky

Davide Cacciola

úvod

Nohu lze považovat za koncový výtěžek posturálního systému. Kvůli této charakteristice se deformuje, kroutí, vyvažuje, aby harmonizoval posturální nerovnováhu na zemi. Tato nerovnováha je často způsobena nerovnováhou v jiných receptorech, které ovlivňují držení těla (stomatognathický aparát, zrak, vnitřní ucho atd.)

Zřídkakdy představuje hlavní příčinu změněného držení těla, jindy představuje smíšené vlastnosti, jak adaptivní, tak příčinné.

Pečlivé posturální vyšetření ve statické a dynamické praxi prováděné zkušeným terapeutem umožňuje identifikovat povahu anomálií závěru a následnou vhodnou posturální léčbu.

Níže jsou analyzovány hlavní abnormality a posturální důsledky

Varus Foot

Noha varus je charakterizována varus talo, který způsobuje vnější rotaci tibiálních a femorálních os, s tendencí k varusovému kolenu a patelární hyperpresi.

Tato podmínka vyvolává řadu posturálních následků:

• vnější umístění nohy a stehna;

• vnější umístění kolen s následným nadměrným vnějším tlakem kolen (varus koleno)
• vnější rotace femuru, která může způsobit dlouhodobou artritidu kyčelního kloubu;
• vertikalizace svalu a redukce křivek kolony s následným plochým hřbetem a plochým hýžděm

Různé asymetrické nohy

V tomto případě jsou obě nohy stejně rozmanité jako v předchozím stavu, ale jsou asymetrické.

Tento stav způsobuje, že se pánev a otočení pánev, ke kterému se sloupec přizpůsobí vertebrálním blokádám na různých úrovních nebo s nástupem skoliózy.

Důsledky související s varismem popsaným výše v případě různých asymetrických nohou se přidávají k skolióze nebo blokádám obratlů

Nohy ventilů a ploché nohy

Plochá noha je spojena s talo valgusem. Vnitřní prohnutí chodidla způsobuje vnitřní rotaci tibiálních a femorálních os, tendenci ke kolennímu valgusu a vnitřní vychýlení rotule.

Tato podmínka vyvolává řadu posturálních následků:

• vnitřní umístění nohy a stehna;
• vnitřní umístění kolenních kloubů (koleno valgus);
• dopředná projekce pánve (anteversion)
• zvýšení bederní lordózy (hyperlordóza)
• zvýšení v důsledku následné kompenzace jiných křivek (dorzální hypercyfóza, lumbální hyperlordóza)

Tento stav způsobuje napětí v kompresi na všech bederních obratlích, celkové tuhosti a riziku kontraktur.

Asymmetrické valgus nohy

V tomto případě jsou obě nohy stejně dobré jako v předchozím stavu, ale jsou asymetrické.

Tento stav způsobuje, že se pánev a otočení pánev, ke kterému se sloupec přizpůsobí vertebrálním blokádám na různých úrovních nebo s nástupem skoliózy.

Následky spojené s valgismem popsaným výše v případě asymetrických valgusových nohou se tedy přidávají k skolióze nebo blokádám obratlů

Disharmonious nohy

Jedná se o dvě nohy s opačnými charakteristikami, jeden valgus a druhý start

V tomto případě dojde k opačným otáčkám nohou, což způsobí jednu vnitřní rotaci a druhou vnější rotaci

Tento stav způsobuje pohyb a otočení pánve, což zase způsobí skoliózu nebo blokády obratlů na různých úrovních

Dvojkomponentní nohy

Je to stejná noha, která prezentuje valgující a variegating komponenty. To je známé tím, že studuje cestu dopředu a dozadu, ne ve stálém pořadí.

Obvykle při chůzi tato noha spočívá nejprve na vnějším okraji paty, poté okamžitě spadá do valgusu. Tento stav způsobí, že se tělo nakloní vpřed s možnými následky:

• nadměrné napětí v bederním obratle
• přední lopatková rovina
• tendinitis
• lýtkové bolesti
• plantární bolesti
• pazúry prsty a mozoly na nohy

Jak již bylo zmíněno v úvodu, je třeba vzít v úvahu, že většina času se noha přizpůsobuje nerovnováze ostatních receptorů, které budou považovány především za definitivní vyřešení problému.