všeobecnost
V letech před menopauzou jsou nesrovnalosti v menstruačním cyklu poměrně časté a často doprovázené typickým symptomatickým procesem (návaly horka, výkyvy nálady, suchost vagíny, epizody inkontinence atd.). Všechny tyto malé, velké, poruchy odrážejí změny v hormonální struktuře ženy.
Časná menopauza
Když menopauza začíná před věkem 40 let, hovoříme o časné menopauze, stavu, ve kterém jsou symptomy a poruchy popsané výše obecně intenzivnější a nepříjemnější než norma.
Nejčastější příčinou časné menopauzy je chirurgické odstranění vaječníků, které je nezbytné například v přítomnosti cyst nebo vaječníkových nádorů. Vyléčení některých rakovin, například prostřednictvím rádia nebo chemoterapie, je také častou příčinou časné menopauzy. Pak existuje celá řada patologických stavů, na bázi imunitních, infekčních, nádorových, genetických a endokrinních, což může vést ke stejnému výsledku. Ačkoli v menší míře, dokonce i kouření se ukázalo být schopno snížit věk menopauzy, přibližně pár let.
Pozdní menopauza
Zatímco časná menopauza je často více bolestivá jak fyzicky, tak psychicky, opožděná menopauza, starší 52 let, je doprovázena větším rizikem rakoviny prsu. Tato forma tumoru ve skutečnosti přímo koreluje s délkou expozice prsní tkáně estrogenům.
Menopauzální věk: Na čem závisí?
Věk, ve kterém dochází k menopauze, závisí na individuálních, rodinných, genetických, rasových a nutričních faktorech; obvykle vstupuje do menopauzy ve věku 51 let, v rozmezí od 45 do 55 let.
Pokud jde o genetiku, věří se, že každá žena se narodila s dobře definovaným souborem vajec, ale subjektivním a ovlivněným genetickými elementy (což by vysvětlovalo, proč je věk nástupu často podobný u žen patřících do stejného jádra rodiny). Ihned po porodu, některé z těchto folikulů podstoupí proces involuce, zatímco jiné zůstanou klidové až do puberty. Od této chvíle žena začne čerpat ze své vlastní sady vaječných buněk, které budou vyčerpány a vstoupí do menopauzy. V každém cyklu procesy zrání zahrnují mnohočetné folikuly, ale jsou dokončeny pouze jednou, zatímco ostatní rychle ustupují.
Nezdá se, že by existovala určitá korelace mezi věkem vzhledu první menstruace, nazývanou menarche, a věkem, do kterého je zařazena menopauza; proto se neříká, že žena s předčasnou pubertou za ní musí předčasně ztratit svou plodnost. Na druhé straně, vzhledem k predispozičnímu účinku estrogenů, bylo prokázáno, že menarche (výskyt první menstruace) je doprovázeno zvýšeným rizikem vzniku rakoviny prsu.
Řekli jsme, že statisticky se menopauza vyskytuje v průměru kolem 51 let. Nicméně, jak se očekávalo, mnoho žen má menstruační nesrovnalosti různého množství již v letech předcházejících jejich debutu. Je tedy identifikováno méně chronologicky definovatelné období zvané premenopauzální; méně definovatelné, protože v tomto ohledu existuje velmi velká individuální variabilita; u některých žen se například tyto drobné poruchy vyskytují sporadicky dokonce 5 nebo 6 let před definitivním vymizením cyklu, zatímco v jiných je symptomatologie zvláště nuance a mnohem blíže konečnému vstupu do menopauzy.
