Co je cervikální hlen?
Cervikální hlen je přísná a viskózní substance, více či méně hustá, která plní několik důležitých funkcí:
- maže děložní čípek (nebo děložní čípek)
- chrání nejvíce vnitřních orgánů genitální sféry před infekcemi, jako je tělo dělohy a vejcovodů: hlen děložního hrdla má bakteriostatické vlastnosti
- je proti průchodu spermií ve fázích, ve kterých není organismus ženy predisponován k oplodnění
- usnadňuje průchod, přežití a kapacitní proces (jehož prostřednictvím získávají fertilizační kapacitu) spermií během ovulační fáze, což je období, kdy je plodnost žen maximální; také v této fázi hlen děložního čípku přispívá k zachycení méně životně důležitých spermií, ne zcela zralých nebo s nepříznivými morfologickými charakteristikami, mezi jeho okem.
- během těhotenství se hlen děložního čípku stává obzvláště hustým a hromadí se v cervikálním kanálu, brání mu a vytváří ochrannou bariéru pro plod zvanou sliznice. Tento uzávěr je ztracen krátce před dodáním.
Všechny tyto funkce hlenu děložního v některých ohledech jsou závislé na endokrinní rovnováze ženy nebo na jejích hormonálních hladinách. Zejména:
- Estrogeny, jejichž vrchol nastává v blízkosti ovulace, stimulují cervikální buňky k vylučování viskózního, transparentního a acelulárního hlenu, který podporuje přežití a migraci spermií. Kromě toho, že se v ovulační fázi stává více laxní, čistá a hojná, podobně jako vaječný bílek, stává se hlen děložního čípku alkaličtější, aby se neutralizovala typická kyselost vaginálního kanálu a zvýšila přežití spermií.
- Nedostatek estrogenů a progesteronu, jehož vrchol nastane po ovulaci, stimuluje sekreci hustšího a kyselějšího hlenu děložního hrdla, který je v protikladu s průchodem spermií. vnější děložní otvor, skrz který se děložní hrdlo otevírá do pochvy, opírající se podobně jako tenký čenich
Anatomie ženského genitálního aparátu
1) VAGINA
2) KRK UTERUSU (nebo děložního hrdla)
3) UTERO
4) FALLOPPIO TUBE
5) OVAIO
6) FIMBRIE
Cervikální hlen je v podstatě produktem sekrece endocervikálních buněk, ke kterým se přidávají malá množství tekutin přicházejících z endometria, zkumavek a pravděpodobně z rozbitého folikulu.
Složky hlenu děložního čípku
- voda: hlavní složka, sama o sobě představuje 90% hlenu děložního čípku → zvyšuje se v procentech v preovulační fázi (až na 95-98%) a klesá v dalších fázích cyklu → tato změna hraje důležitou roli v některých antikoncepčních metodách založených na pozorování hlenu děložního hrdla
- glukóza a další organické složky, jako je glycerol, jehož koncentrace se zvyšuje během sexuálního vzrušení a která pravděpodobně usnadňuje hnojení → také dostupnost glukózy zvyšuje vitalitu spermií s omezenými zásobami energie
- aminokyseliny a rozpustné proteiny
- elektrolyty (vápník, sodík a draslík, zinek, měď, železo, mangan a selen) → zvýšení ve dnech bezprostředně před a po ovulaci
- hlen může obsahovat specifické protilátky, které jsou schopny imobilizovat a neutralizovat spermií partnera → imunologická neslučitelnost → obtíže párů s dětmi
- množství cervikálního hlenu produkovaného na začátku menstruačního cyklu bylo kvantifikováno ve 20 mcg / den, zatímco v plné ovulaci toto množství může jít až na 600-700 mcg / den; tento jev však podléhá široké individuální variabilitě.
Patologické změny
- nažloutlé a smetanové úniky (pravděpodobná příčina: gonoccocic infekce);
- zelenožlutý pěnivý vaginální výtok spojený se svěděním a podrážděním (pravděpodobná příčina: Trichomonas );
- bílé, sivasté, pěnivé úniky, zápachu plodu zejména po pohlavním styku nebo intimní hygieny (pravděpodobné příčiny: bakteriální vaginóza, Gardnerella vaginalis );
- mírný vaginální výtok dobře přiléhající ke stěnám, spojený s intenzivní, bílou a kašovitou konzistencí svědění a pálení, podobně jako "měkký sýr" (pravděpodobná příčina: kandidóza );
- hlenový hnisavý vaginální výtok, spojený s bolestí při pohlavním styku (pravděpodobná příčina: Clamydia , Ureaplasma urealyticum ).
Přečtěte si hloubkovou analýzu příčin změny hlenu děložního hrdla
Léky a léčby, které mění hlen děložního hrdla
- antikoncepční pilulky - kromě prevence ovulace - zvyšují hustotu a kyselost hlenu děložního hrdla, což brání průchodu spermií
- estrogeny (estradiol acetát, cypionát nebo valerát) podávané samotné v nepřítomnosti progestinů zvyšují "fertilitu" hlenu děložního hrdla; jsou často spojovány s klomifenem, silným lékem indukujícím ovulaci
antikoncepce
Pozorováním změn hlenu děložního hrdla během menstruačního cyklu je možné získat indikace, které jsou plodné dny ženy (dny, ve kterých má možnost otěhotnět). To vám umožní plánovat sexuální vztahy s cílem snížit nebo zvýšit - v závislosti na případu - šance na těhotenství.
Z tohoto důvodu je pozorování hlenu děložního hrdla jednou ze strategií přijatých různými metodami přirozené antikoncepce, jako je Billingsova metoda a termotermální metoda.
Pozorování cervikálního hlenu
Viděli jsme, jak v ovulačním období - které se shoduje s okamžikem maximální plodnosti ženy (úrodné okno) - se cervikální hlen stává jasnějším, strnulejším a hojnějším. Tyto vlastnosti lze ocenit pouhým okem, ale také pomocí laboratorních technik.
Kromě toho, že je cervikální hlen vylučovaný během ovulace, který je obzvláště elastický a strnulý, pokud je ponechán vyschnout na sklíčku a pozorován pod mikroskopem, má charakteristickou arborizaci listů kapradin; tato zvláštnost je známá jako ferning .
Termín " spinnbarkeitt " nebo filanza je místo toho odkazoval se na elasticitu hlenu: jestliže to je umístěno mezi dva diapozitivy a se pohybuje pryč, to vytvoří vlákna až 8-12 centimetrů dlouho.
Pozorováním změn hlenu děložního hrdla během menstruačního cyklu je možné získat indikace, na kterých jsou plodné dny ženy.
Billingsova metoda
Přírodní antikoncepční metoda založená na rozpoznání ovulace pečlivým pozorováním a studiem vlastností hlenu děložního hrdla. Když je hlen obzvláště vláknitý, transparentní a hojný, což způsobuje „mokrý“ pocit, je žena s největší pravděpodobností ve fázi ovulace. Když tedy žena rozpozná tento konkrétní signál odeslaný tělem, pár by se měl zdržet vztahu, aby se vyhnul nechtěnému těhotenství, alespoň do třetího dne po vrcholu sekrece sliznic.
Prohloubení na cervikální hlen a Billingsova metoda
Metoda syntotermální antikoncepce
Je založen na společném hodnocení cervikálního hlenu a bazální teploty: žena by se měla zdržet vztahu tři dny před a tři dny po maximálním maximu tělesné teploty, během kterého je cervikální hlen zvláště vláknitý a hustý.
Prohloubení hlenu děložního hrdla a termotermální metoda
