všeobecnost
Midodrin je účinná látka používaná při léčbě hypotenze .
Midodrin je dostupný v lécích vhodných pro perorální podání ( perorální tablety a kapky) a pro parenterální podání (injekční roztok).
Ve skutečnosti, midodrin je pro-lék, to znamená, že molekula se stává aktivní a provádí svůj terapeutický účinek pouze po metabolismu.
Přesněji řečeno, aktivním metabolitem midodrinu je 1- (2, 5-dimethissofenyl) -2-aminoethanol, také známý jako desglimidodrina .
Příklady lékařských specialit obsahujících Midodrin
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Midodrina Union Health®
zvědavost
V srpnu 2010 FDA (Food and Drug Administration of United States) požádala o stažení léčivých přípravků obsahujících midodrin z trhu, protože studie po schválení, které byly nezbytné k ověření přínosů užívání léku, nebyly výrobci provedeny., V září téhož roku však tato žádost byla zrušena samotným úřadem FDA a byly zahájeny výše uvedené studie.
Terapeutické indikace
Kdy je indikováno použití přípravku Midodrina?
Použití midodrinu je indikováno k léčbě hypotenze (nízký krevní tlak) ve všech následujících případech:
- Základní hypotenze;
- Ortostatická hypotenze, stav, při kterém nadměrný pokles krevního tlaku způsobuje pocit závratě při vstávání;
- Hypotenzní astenický syndrom (porucha, která se vyskytuje u zvláště oslabených osob);
- Hypotenzní stavy, které se mohou vyskytnout po operaci (pooperační hypotenze), po infekci (postinfekční hypotenze) nebo po těhotenství (poporodní hypotenze);
- Hypotenze v důsledku změny klimatu (na základě klimatu);
- Hypotenze způsobená užíváním psychotropních léků.
varování
Upozornění a bezpečnostní opatření pro používání Midodriny
Před užíváním léků na bázi midodrinu byste měli informovat svého lékaře, pokud trpíte cukrovkou, protože je třeba kontrolovat hladinu cukru v krvi často.
Navíc, pokud léčba midodrinem pokračuje po dlouhou dobu, je také nutné provádět pravidelné kontroly funkce ledvin pacienta.
Vezměte prosím na vědomí
Užívání léků na bázi midodrinu bez terapeutické nutnosti představuje doping ; Kromě toho může převzetí účinné látky určit pozitivitu dopingových testů i při léčbě hypotenze. Proto je třeba věnovat pozornost těm, kteří sportují.
Farmakologické interakce
Interakce midodrinu s jinými léky
Během léčby midodrinem se doporučuje vyhnout se současnému užívání inhibitorů monoaminooxidázy (MAOI) používaných při léčbě depresivních poruch. Je to proto, že tyto léky mohou zvýšit účinek midodrinu, což způsobuje nadměrné zvýšení krevního tlaku.
Před užíváním midodrinu je však vhodné informovat svého lékaře, pokud užíváte nebo jste v poslední době užíval (a) přípravky jakéhokoli druhu, včetně volně prodejných léků, léků bez lékařského předpisu (SOP drogy), fytoterapie a bylinné produkty.
Vedlejší účinky
Nežádoucí účinky způsobené předpokladem Midodrine
Stejně jako všechny ostatní léky může midodrin také způsobovat vedlejší účinky, i když ne všichni pacienti je projevují nebo projevují stejným způsobem. Ve skutečnosti každý jednotlivec reaguje subjektivně na podání příslušné účinné látky.
Mezi vedlejšími účinky, které se mohou objevit po podání midodrinu, však zjistíme, že:
- závratě;
- závratě;
- Pocit brnění je lokalizován zejména na hlavě a trupu.
Výše uvedené vedlejší účinky se mohou objevit jednou nebo dvěma hodinami po podání léčiva a mohou trvat 3-5 hodin.
předávkovat
Užívání nadměrných dávek midodrinu může vést k výskytu:
- Reflexní bradykardie;
- Nadměrné zvýšení krevního tlaku;
- Pilomotorové reakce (husí kůže);
- Bolesti hlavy;
- Zvýšený stimul pro močení;
- bušení srdce;
- Studený pocit.
V případě předávkování midodrinem - podezřelým nebo zjištěným - je nutné neprodleně kontaktovat lékaře nebo jít do nejbližší nemocnice. Léčba je obecně symptomatická a podpůrná a liší se podle typu a závažnosti projevených symptomů.
Mechanismus akce
Jak přípravek Midodrina působí?
Jak již bylo zmíněno, midodrin je pro-lék, což znamená, že je schopen vyvíjet hypotenzní účinek pouze po metabolizaci.
Ve skutečnosti midodrin sestává ze spojení dvou dobře definovaných molekul: katecholaminu, tj. 1 (2, 5-dimethoxyfenyl) -2-aminoethanolu a aminokyseliny, glycinu. Po metabolických reakcích se aktivní metabolit 1- (2, 5-dimethoxyfenyl) -2-aminoethanol (desglimidodrina) uvolňuje a může působit terapeuticky. Tato sloučenina je přímým a selektivním agonistou periferních alfa-adrenergních receptorů umístěných na cévách. Díky této charakteristice aktivní metabolit midodrinu vyvolává zvýšení venózního a arteriolárního tónu, který postupně zvyšuje žilní návrat do srdce, čímž podporuje zvýšení krevního tlaku.
Navíc díky své selektivitě vůči alfa-adrenergním receptorům neinteraguje s beta-adrenergními receptory, čímž se zabraňuje vzniku vedlejších účinků na průdušky, srdce a metabolismus.
Způsob použití a dávkování
Jak najmout Midodrinu
Midodrin je dostupný jak ve farmaceutických formulacích vhodných pro orální podání - orální tablety a kapky - a ve farmaceutických formulacích vhodných pro parenterální podání - injekční roztok.
Dávka a frekvence podávání midodrinu by měla být stanovena lékařem, a to přesně na individuálním základě, pro každého pacienta. Obvyklá dávka je však následující:
- Hypotetické stavy živé a střední entity : 1, 75-2, 5 mg účinné látky až třikrát denně.
- Závažné hypotenzní stavy a hypotenzní stavy způsobené užíváním psychotropních léků : 2, 5-5 mg až třikrát denně.
Orální kapky se mohou užívat jako takové, nebo se ředí ve vodě nebo na kostce cukru.
Tablety se musí polykat celé; injekční roztok by měl podávat specializovaný zdravotnický personál.
Těhotenství a laktace
Může být Midodrin užíván během těhotenství a během kojení?
Užívání midodrinu během těhotenství a kojení by mělo být prováděno pouze tehdy, pokud Vám to předepsal lékař a pouze v nezbytně nutných případech.
V každém případě by budoucí matky a kojící ženy měly informovat svého lékaře o svém stavu dříve, než začnou užívat jakýkoli typ léků.
kontraindikace
Pokud se Midodrine nesmí používat
Užívání léků obsahujících midodrin je kontraindikováno:
- V případě známé alergie na stejnou midodrin nebo na kteroukoli pomocnou látku obsaženou v léčivém přípravku, který má být použit;
- U pacientů trpících arteriální hypertenzí, kardiovaskulárními a / nebo srdečními chorobami;
- U pacientů trpících glaukomem s uzavřeným úhlem;
- U pacientů s feochromocytomem;
- U pacientů trpících benigní hyperplazií prostaty;
- U pacientů s problémy s močením;
- U pacientů s tyreotoxikózou.
