Děložního čípku nebo krku dělohy

Děložního děložního čípku (synonyma: děložní hrdlo, děložní hrdlo) představuje dolní část dělohy; na dně, děložní čípek hraničí přímo s horní částí vagina, zatímco nad tím pokračuje s děložním isthmus, reprezentovat křižovatkový bod mezi dvěma strukturami: \ t

vagina je válcovitý kanál, který přijímá penis během koitusu a umožňuje průchod menstruačního toku a plodu během porodu
děloha přijímá embryo ve své vlastní sliznici (implantát) a podporuje její vývoj v plodu a jeho růst až do okamžiku narození

Cervixem dělohy, který je schopen podstoupit významné morfofunkční modifikace, spermií pro oplodnění, menstruační tok a plod v okamžiku předání (a stát se aktivním). S vývojem těhotenství představuje děložní děložní hrdlo vzácnou mechanickou podporu, která zabraňuje předčasnému odchodu plodu.

Cervix je také známý pro onkogenní riziko, které je místem vývoje jedné z nejčastějších a nejobávanějších nádorů u žen: karcinomu děložního čípku.

	1) VAGINA
	2) ESOCERVICE
	3) UTERO
	4) FALLOPPIO TUBE
	5) OVAIO
	6) FIMBRIE

Děložní děložní hrdlo se jeví jako válcově kuželovitý útvar dlouhý 2, 5-4 cm a průměr 2 a půl centimetru. Její morfologické charakteristiky jsou naproti tomu proměnlivé ve vztahu k věku a paritě (počet dětí).

Nad vnitřním otvorem komunikuje s isthmusem (škrcení dělohy, zřetelnější u nullipary), který zase pokračuje dutinou děložního těla, která představuje spojovací bod mezi tělem a děložním hrdlem. Dole, děložní čípek komunikuje s vaginou přes vnější otvor.

Stručně řečeno, děložní čípek je pak rozdělen do dvou zón:

vaginální část (nebo exocervice nebo ectocervice nebo esocollo nebo portio vaginalis nebo vaginální část) : pokračuje s endocervixem a níže s vaginální sliznicí přes vnější děložní otvor (nebo vnější ostium), vystupující do vagíny jako čenich tinca (část děložního hrdla, která se otevírá do pochvy)
supravaginální část (nebo endocervix nebo endocollo nebo děložní portál nebo intrauterinní část) : pokračuje směrem nahoru s isthmusem a tělem dělohy vnitřním děložním otvorem (nebo vnitřním ústím) a níže exocervixem

Esocervice a děložní isthmus jsou spojeni endocervical kanálem, patřit k endocervix : to je kanál ohraničený dvěma děložními otvory, vnitřní a vnější, charakterizovaný některými projekce sliznice volal palmate záhyby. Jak je vidět na obrázku, tento kanál má tvar vřetena: širší ve středu a úzký u dvou děložních otvorů, vnitřní a vnější

Funkce děložního čípku: Fyziologie

Žlázy děložního děložního hrdla vylučují hlen pod vlivem ženských pohlavních hormonů. Estrogeny, jejichž vrchol nastává v blízkosti ovulace, stimulují buňky k vylučování viskózního, transparentního a acelulárního hlenu, který podporuje přežití a migraci spermií; právě v cervikálním kanálu získávají kapacitu hnojení (kapacitní). Naopak pod podnětem progesteronu se sekrece děložní sliznice stává hutnější a kyselější, což je protiklad k průchodu spermií v děložní dutině, která ještě není predisponována k implantaci. Na druhé straně dokonce i vnější děložní otvor a endocervikální kanál se v preovulační fázi rozšiřují, když je krček dělohy měkký a poddajný, zatímco u subjektů s hypoestrogenismem nebo ve fázích špatné estrogenní produkce je kanál užší a není velmi výnosný
Hlen vylučovaný děložním děložním hrdlem normálně také má bakteriostatické vlastnosti bránit jak kanál sám a více vnitřních orgánů genitální koule: tělo dělohy a trubka \ t
Během těhotenství se v cervikálním kanálu hromadí zejména husté sliznice, bránící a vytvářejí ochrannou bariéru pro plod zvanou sliznice. Tento uzávěr je ztracen krátce před dodáním.
Během porodu stimulace a protažení děložního čípku indukuje uvolnění oxytocinu, hormonu vylučovaného neurohypofýzou, který způsobuje kontrakci dělohy v době porodu.

Histologie: exocervice, endocervice a squamo-sloupcové spojení

Z histologického hlediska:

exocervix je vnitřně pokrytý nekeratinizovaným zpevněným epitelem, bez žláz (stejný, který charakterizuje vagina), také volal dlaždicový epitel.
endocervix a endocervikální kanál jsou pokryty monostratifikovaným epitelem (synonymním: jednoduchým) sloupcovým (synonyma: batiprismatický nebo válcový), který se skládá z ciliate buněk a buněk vylučujících hleny, s přítomností endocervikálních žláz nebo pseudoglytů, které jsou běžnější pro epitel. dělohy. Proto je také známý jako glandulární epitel

Dvě epitelie se spojují v tzv. Squamo-sloupcovité křižovatce . U většiny dospělých žen není tato pasáž náhlá: křižovatka squamocolumnaru je oblast obsahující nepravidelné oblasti sloupcového epitelu a metaplastických skvamózních buněk.

Velikost této oblasti, kterou lze pozorovat po aplikaci kyseliny octové, se pohybuje od 2 do 15 milimetrů.

Prekancerózní léze děložního čípku, tzv. CIN (cervikální intraepiteliální neopiasie), obecně vznikají v oblasti transformace zasahující do hloubky menší než 7 mm. Čím hlubší je rozsah zranění, tím závažnější je stav.

Cervix není mobilní, protože je připojen k vagíně a močovému měchýři volnou pojivovou tkání. Tělo dělohy je místo toho mobilní, i když jsou tyto pohyby omezeny různými vazy

Podívejte se na video

X Podívejte se na video na youtube

Rakovina děložního hrdla má virový původ, způsobený papilomavirem (HPV), zejména vysoce rizikovými onkogenetickými kmeny (např. HPV 16 a HPV 18). Od doby infekce (sexuálními prostředky) až po to, ve kterém se rakovina děložního čípku vyskytuje, je doba latence několik let, kvantifikovatelná alespoň v desetiletí. V tomto časovém okně umožňuje screening (pap test), diagnostické (kolposkopické, biopsie) a terapeutické (odstranění lézí například konizačními) protokoly, ve většině případů nejen snížit úmrtnost žen, ale také zachovat dělohy a umožnit budoucí těhotenství. Další informace: