Hepatitida B
Hepatitida B je infekční onemocnění způsobené virem HBV, který postihuje játra akutním nebo chronickým způsobem (chronická forma je rozšířená zejména u těch, kteří se v době narození nakazili virem).
Asi třetina světové populace byla infikována HBV, včetně 240-350 milionů chronických případů.
Onemocnění je rozšířené zejména ve východní Asii a subsaharské Africe, kde se mezi 5 a 10% dospělých stává chronickým. Míra výskytu v Evropě a Severní Americe je nižší než 1% a klesá v důsledku přijetí povinné profylaxe očkování (závazek, který v Itálii existuje od roku 1991).
Po infekci, v počáteční fázi, mnoho lidí nevykazuje žádné symptomy, zatímco jiní se vyvíjejí příznaky charakterizované: zvracením, žloutenkou, únavou, tmavou močí a bolestí břicha (asi dva týdny - vzácně akutní hepatitida vede k smrti). V chronické fázi není příznak, ale mohou se vyvinout smrtelné komplikace, jako je cirhóza a rakovina jater (15-25% chronických případů).
nákaza
Virus HBV se přenáší vystavením infikované krvi nebo tělesným tekutinám (spermiím, vaginálním tekutinám atd.), Zejména v době narození nebo v dětství; To se nestane, drželi se za ruce, sdílení příbory, líbání, objímání, kašel, kýchání nebo kojení.
Na rozdíl od hepatitidy A a hepatitidy E se hepatitida B nepřenáší konzumací vody nebo potravin kontaminovaných infikovanými výkaly.
V oblastech, kde je nemoc vzácná, jsou nejčastějšími příčinami intravenózní užívání drog a nechráněný pohlavní styk. Mezi další rizikové faktory patří: lékařská práce, transfúze krve, dialýza, soužití s nakaženou osobou, cestování do zemí s vysokou mírou infekce a soužití v kolektivních institucích.
Diagnóza se provádí 30 až 60 dnů po expozici, analyzuje krev (výzkum virů a protilátek).
Od roku 1982 je prevence převážně očkování (doporučeno Světovou zdravotnickou organizací od prvního dne života).
Nutriční cíle
Vzhledem k tomu, že játra vykonávají mnoho různých funkcí (onkotický tlak, syntéza transportních proteinů, tvorba žluči, glykemická homeostáza, metabolismus léků atd.), Její případná ztráta funkce vážně ohrožuje rovnováhu celého organismu.
Po virové infekci typu B je proto nezbytné:
- Snižte funkční nároky těla.
- Snižte pracovní zátěž orgánu.
- Usnadnit remisi z viru B lepší podporou těla.
Hepatitida B a dieta
Dietní pravidla nezbytná pro obnovení normálního stavu (hojení nebo chronizace) lze shrnout takto:
- Pokud je přítomen, odstranění ethylalkoholu ve stravě. Kromě poškození jaterního orgánu přímo ohrožuje metabolismus vitamínu B1, který je jediným vitamínem, který tělo nedokáže uchovávat.
- Není-li přítomen, není nutná eliminace léků a doplňků stravy.
- S výjimkou nezdravých potravin a nápojů, jako jsou: průmyslové sladké a slané občerstvení, hranolky, krokety, palačinky, hamburgery a jiná rychlá občerstvení, sladké nápoje (sycené nebo ne sycené), sladká americká káva a / nebo mléčná smetana atd .; tyto potraviny, které se nazývají nekvalitní potraviny, jsou bohaté na nasycené nebo hydrogenované tuky (s řetězci v trans formě), rafinované sacharidy (sacharóza, maltóza, přidaná granulovaná fruktóza), potravinářské přídatné látky (barviva, látky zvyšující chuť, konzervační látky, sladidla atd.) a toxiny typické pro nadměrné vaření (akrylamid, formaldehyd, akrolein, polycyklické aromáty atd.).
- Upřednostňujte čerstvé potraviny (případně zmrazené) nebo syrové ve srovnání se zpracovanými nebo rafinovanými. Mnoho procesů, jako je bělení a odstraňování otrub z mouky, nebo míchání masa / ryb s jinými přísadami za účelem vytvoření uzenin nebo kroket, používají chemicko-fyzikální systémy, které poškozují potraviny. V některých případech jsou živiny a důležité složky výživy, jako je vláknina, vitamíny a minerály, sníženy téměř o 80%. Připomeňme, že vitamíny jsou koenzymatické faktory nezbytné pro různé buněčné procesy a že játra mají jednu z nejvíce specializovaných tkání celého organismu. Normálně je játra také poměrně důležitou rezervou vitamínů, ale pokud je ohrožena, tuto funkci řádně neplní; v tomto případě musí být strava neustále bohatá na tyto živiny, aby lépe podpořila potřeby organismu.
- Nejezte nadměrně bohaté nebo výživné jídlo. Nadměrná energie (tuky, sacharidy a bílkoviny) vždy způsobuje přetížení jaterních funkcí (neoglukogeneze, glykogenosyntéza, lipogeneze atd.), Proto je nutné snížit objem jídla a zvýšit počet.
- Nevystavujte se dlouhodobému půstu (po 12-14 hodinách). Játra jsou obvykle zodpovědná za glykemickou homeostázu, takže pokud nefunguje správně, může být narušena rovnováha glykémie. Nejen, že se snaží udržet hladinu cukru v krvi prostřednictvím neoglukogeneze (produkce glukózy z aminokyselin, atd.), Játra budou čelit ještě většímu množství práce; v praxi se neříká, že pokud je infikován virem B, je tento orgán schopen tuto funkci provést správně.
- V případě celiakie je nezbytně nutné zdůraznit hygienu potravin pečlivým zrušením i stop lepku. Tento protein, typický pro pšenici, špaldu, špaldu, žito, ječmen, oves a čirok, je velmi škodlivý pro ty, kteří trpí specifickou intolerancí. Typicky zanedbaná celiakie zvyšuje rychlost systémového zánětu a může zhoršit klinický obraz hepatitidy B.
- Nepijte nepitnou vodu a neberte potenciálně kontaminované potraviny nebo nápoje. Připomeňme si znovu, že v případě hepatitidy B ztrácejí játra procento své funkčnosti a nebyly by schopny správně metabolizovat škodlivé zbytky, jako jsou chemické stopy, léky atd.
- Podporovat spotřebu ovoce a zeleniny. Tyto potraviny jsou bohaté na živiny a nutriční prvky (vitamíny, soli, fenoly atd.), Které mohou pomoci v boji proti zánětu. Ovoce a zelenina by měly být konzumovány denně ve 4 až 5 porcích po 150-300 g, přičemž dávejte pozor, abyste ovoce dali do druhotných jídel a / nebo na snídani (aby nedošlo k nadměrnému zvýšení glykemické zátěže hlavních, již bohatých na obiloviny, luštěniny) a brambory).
- Zvýšit příjem prospěšných živin pro játra. Kromě výše uvedených vitamínových, fyziologických a fenolových faktorů jsou také velmi užitečné některé fytoelementy, které hrají hepato-ochrannou roli, jako je cynarin a silymarin artyčoky a ostropestřce.
- Zdůrazněte polynenasycenou frakci tuků na úkor nasyceného tuku; zejména by bylo užitečné podporovat příjem esenciálních mastných kyselin ze skupiny omega 3. Jedná se o prekurzory protizánětlivých faktorů a mohou tělu pomoci snížit celkový zánět; naopak je lepší nepřekračovat s omega 6 a zejména kyselinou arachidonovou, která by mohla vykazovat diametrálně opačný účinek (viz podrobnosti). Konkrétně jsou nejvíce doporučované potraviny: modré ryby (makrely, makrely, bonito, ančovičky, sardinky, atd.), Některá olejnatá semena (mandle, sezam atd.) A některé rostlinné oleje lisované za studena (extra panenský olivový olej, semena) lnu, ořechu atd.).
