Sport a hypertenze

Dr. Gianfranco De Angelis

V posledním období jsou studie o vztahu mezi hypertenzí a fyzickou aktivitou nesčetné. Pokusím se je shrnout, aby čtenáři poskytli základní zprávy.

Adaptace kardiovaskulárního aparátu v důsledku motorické aktivity jsou různorodé, omezím se na zdůraznění těch, které jsou ve vztahu k našemu problému: hypertenze.

Viděli jsme, že po fyzické aktivitě dochází ke snížení sympatického tónu a zvýšení kapilární hustoty. I když tyto dva účinky ukazují, že tělesná aktivita je pro hypertenzi dobrá, není to tak jednoduché, protože při náročné fyzické aktivitě se tlak zvyšuje, což ohrožuje sportovce s hypertenzí. Abychom tedy shrnuli, kdy je vykonávána fyzická aktivita, tlak se zvyšuje, ale v dlouhém časovém období (tj. Po dlouhodobém tréninku) tlak klesá. Tyto mé výpovědi se mohou zdát protichůdné, ale zatím jsem nemluvil o typu cvičení ani o míře hypertenze. Hypertenze můžeme klasifikovat do dvou skupin: hraniční hypertonici, s maximálním tlakem 135-140 mmHg a minimálně 85-95 mmHg a skutečnými hypertoniky, kteří mají systolické hladiny vyšší než 140-160 mmHg a diastolický větší než 90-95 mmHg. Zjistili jsme, že po adekvátní fyzické aktivitě dochází u pacientů s hypertenzí na hranicích k výraznému snížení hodnot maximálního i minimálního tlaku; u stabilních hypertoniků je naopak výzkum nesouladný, ale podle několika autorů (Hanson, Bonanno, Comasink) i ve stabilních hypertonikech tlak klesá.

Podívejme se nyní na doporučenou fyzickou aktivitu a způsob, jak trénovat bez rizika. Hypertenze je nemocný člověk a jako taková potřebuje zvláštní opatření: fyzická aktivita musí být aerobního a dynamického typu; fyzická námaha by měla být odstupňována tak, aby způsobila zvýšení srdeční frekvence až na hodnoty přibližně 70% teoretického maxima; Výcvikový program by měl zahrnovat alespoň tři tréninky týdně, z nichž každý trvá přibližně 45 minut, což je dostatečné pro dosažení dobrého poklesu krevního tlaku (Lewis a Comann z Mezinárodní rady pro lékařství). Musíme začít s trochou gymnastiky, pak si vybereme sport, který musí být aerobního a dynamického typu; Je to proto, že izometrické úsilí zvyšuje tlak jak systolický, tak diastolický. Příklady aerobních a dynamických sportů jsou chůze, běh, plavání, běžecké lyžování a cyklistika. Není pochyb o tom, že i v tomto případě, protože jednáme s pacienty, potřebujeme přísný lékařský dohled.