všeobecnost
Rozštěp rtu, také známý jako cheiloschisis nebo rozštěp rtu, je vrozená vada, která ovlivňuje horní ret a určuje, na druhé, přítomnost jedné nebo dvou trhlin různých velikostí.
Obecně, labbroleporino je spojován s jinou vrozenou vadou obličeje: takzvaný rozštěp patra.
Přesné příčiny rozštěpu rtu jsou neznámé. Podle nejspolehlivějších hypotéz by tento stav byl způsoben kombinací genetických a environmentálních faktorů.
Přítomnost rozštěpu rtu může vést k potížím při sání mateřského mléka a stravování, problémy s mluvením a problémy se zubními problémy.
Rozštěp rtu je malformace identifikovatelná ještě před narozením, pomocí normálního ultrazvukového vyšetření plodu v děloze.
Diagnóza při narození je prakticky okamžitá a je obecně založena na jednoduchém fyzickém vyšetření.
V současné době je rozštěp rtu léčitelným stavem s vynikajícími výsledky. Hlavní léčba je chirurgická a spočívá v uzavření trhlin na horním rtu.
Co je to rozštěp rtu?
Rozštěp rtu je vrozená vada - náležející do kategorie oro-faciálních rozštěpů - která se vyznačuje přítomností jedné nebo dvou trhlin na úrovni horního rtu .
Velikost a rozsah trhlin, které odlišují rozštěp rtu, se mohou lišit od subjektu: u některých jedinců může být trhlina nebo praskliny omezena na horní ret a na minimální část překrývající kůže; u jiných subjektů se však trhliny nebo trhliny mohou rozšířit od horního rtu k podlaze jedné nebo obou nosních dírek.
Lékařský význam rozštěpu a rozštěpu obličeje
Slovo schisi je synonymem pro mezery . V lékařství, tento termín označuje přítomnost, na anatomickém orgánu, tkáňové fisury podél střední linie, následovat chybu svařování.
Typicky, rozštěp je vrozený stav (tj. Přítomný od narození). V průběhu embryonálního vývoje dochází k chybě svařování, která vede ke vzniku praskání tkáně.
Rozštěpy oro-facial jsou skupinou malformací, které zahrnují přítomnost trhliny nebo tkáňového odstupu s různou amplitudou na ústech nebo na obličeji.
Fenomén oro-faciální štěrbiny může ovlivnit patro (rozštěp patra), horní ret (rozštěp rtu), uši, oči, nos a čelo.
LEPORINO LIPS, PALATOSCHISI A LABIOPALATOSCHISI
Rozštěp rtu se může objevit samotný nebo ve spojení s jiným poměrně běžným a známým rozštěpem obličeje: tzv. Rozštěp patra . Rozštěp patra představuje trhlinku v měkkém patře nebo tvrdém patře, které se může rozšířit do nosních dutin.
Spojení mezi rozštěpem rtu a rozštěpem patra je poměrně běžný zdravotní stav, který se nazývá rozštěp rtu a patra .
SYNONYMY LIP LION
Rozštěp rtu je také známý jako rázštep rtu nebo rázštepu .
epidemiologie
V takzvaném západním světě postihuje rozštěp rtu, spojený s rozštěpem patra, 1-2 novorozence každých 1000 novorozenců.
V důležitých zemích takový jako Spojené království nebo Spojené státy, to je nejvíce obyčejná vrozená fyzická malformation.
Rozštěp rtu je v mužské populaci rozšířenější: podle různých statistických studií by ve skutečnosti novorozenci s rozštěpem rtu byli nejméně dvojnásobek novorozených samic.
Rozštěp rtu - a obecněji všechny formy oro-obličejového rozštěpu - jsou rozšířenější v asijských populacích, bělošských bělochech a takzvaných domorodých Američanech, zatímco u Afričanů a Afričanů jsou neobvyklí.
PŮVOD TERM LAPPRO LEPORINO
Termín “rozštěp rtu” se odkazuje na podobnost mezi ústy lidí s rozštěpem rtu a ústy zajíců a králíků.
Ačkoli jeho použití je velmi běžné, termín v pochybnosti má být považován za urážlivý a hanlivý.
příčiny
U lidí se rty tvoří mezi čtvrtým a sedmým týdnem vývoje plodu ; vyplývají z procesu, který vidí, že tkáně budoucnosti směřují k růstu ze stran obličeje směrem ke středu druhé strany a svařují se, když jsou dosaženy.
Tudíž tvorba rtů - stejně jako ostatní struktury přítomné ve středu obličeje (nos, patra atd.) - představuje poslední fázi embryonálního procesu tvorby obličeje.
U lidí s rozštěpem rtu, svařování tkání, které pocházejí ze stran hlavy, musí vést ke vzniku rtů, se nestane nebo nastane nesprávně. Opomenutí svaření výše uvedených tkání zanechává trhlinu, což je charakteristické praskání na horním rtu lidí s rozštěpem rtu.
CO JE LEPORINO LIP?
Přesné příčiny rozštěpu rtu jsou stále nejasné, neříkají neznámé.
Podle nejspolehlivějších teorií výzkumných pracovníků by tato vada byla způsobena kombinací genetických a environmentálních faktorů .
Pokud jde o genetické faktory, vědci se domnívají, že rozštěp rtu může záviset, alespoň zčásti, na jedné nebo více mutacích DNA / anomáliích, k nimž dochází krátce po početí (tedy v prvních okamžicích embryonálního vývoje). Studie provedené v tomto ohledu ukázaly, že v lidském genomu existují geny (krátké, ale významné sekvence DNA), jejichž změna (např. Mutace) je zodpovědná za nesprávný vývoj rysů obličeje (včetně rtů).,
Pokud jde o faktory prostředí, učenci se domnívají, že některé chování nebo stavy matky během těhotenství mohou ohrozit normální vývoj procesů tvorby rtů. Mezi chování a stavy matky, které by mohly hrát roli na vzhledu rozštěpu rtu, jsou:
- Kouření . V tomto ohledu čísla hovoří samy za sebe: děti s rozštěpem rtu nebo jinou rozštěpovou linií, které se narodily ženám kuřáky, jsou více než děti se stejnými malformacemi, které se narodily u nekuřáckých žen. Na základě tohoto zjištění dospěli odborníci k závěru, že ženy, které kouří během těhotenství, mají větší tendenci porodit děti s rozštěpem rtu než ženy bez kouření;
- Používejte určité léky . Mezi obviňovanými léky se uvádí: antiepileptika / antikonvulziva (kyselina valproová, tapiramát atd.), Léky na akné na bázi akutanu a metotrexátu.
Na antiepileptických / antikonvulzivech stojí za to dodat, že předpoklady považované za nejnebezpečnější jsou ty, které se vyskytují během prvního trimestru těhotenství;
- Diabetes . Statistické studie ukázaly, že ženy s diabetem mají větší pravděpodobnost než ženy bez diabetu, aby porodily děti s rozštěpem rtu;
- Pití alkoholu . Totéž platí pro kouření;
- Obezita . Mezi obézními ženami během těhotenství výzkumníci pozorovali větší sklon dávat dětem rozštěp rtu;
- Pokročilý věk . Pokročilý věk těhotné ženy je stav spojený s větší pravděpodobností genetických defektů ovlivňujících plod;
- Nedostatek kyseliny listové .
Rizikové faktory pro rázštep rtu (z pohledu matky): |
|
Některé z genů s možnou úlohou na vzhledu rozštěpu rtu: |
|
JE TO HEREDITARY CONDITION?
V minulosti, poté, co si všimli opakování rozštěpu rtu v některých rodinných jádrech, někteří výzkumníci pokročili v hypotéze, že rtu rozštěpu může v některých případech mít dědičný původ.
Následný výzkum zaměřený na prokázání výše uvedené hypotézy však selhal; proto odborníci ztratili myšlenku, že na vývoji rozštěpu rtu může ovlivnit některá dědičná složka.
Symptomy, příznaky a komplikace
Typické příznaky rozštěpu rtu tvoří:
- Obtížnost sání mateřského mléka a stravování . V lidském těle jsou ústa ústní, aby se mléko od matky v prvních letech života nasávalo a aby se jídlo dostalo později.
Malformace, jako je rozštěp rtu, ztěžuje nasávání mléka z mateřského prsu, kojenců a přijímání potravy u starších neléčených dětí.
- Problémy s řeči . Lidé s rozštěpem rtu mají tendenci se vyjadřovat nejasným způsobem az tohoto důvodu mají jiné problémy v souvislosti s ostatními.
Navíc, jak stárnou, mají tendenci rozvíjet nosní hlas.
- Problémy se zuby . Ti, kteří trpí rozštěpem rtů, často vyvíjejí anomální chrup, nevyrovnaný a snadno podléhající zubnímu kazu.
LEPORINO LIP SOUVISEJÍCÍ S PALATOSCHISIEM: PŘÍZNAKY
Kromě obtíží a problémů diskutovaných výše si lidé s rozštěpem rtu a rozštěpem patra (rozštěp rtu a patra) také stěžují na opakované infekce středního ucha ( otitis ). Sklon k otitidě závisí na praskání na patře, typickém pro rozštěp patra. Ve skutečnosti je toto praskání zodpovědné za deformaci Eustachovy trubice, takže střední ucho rozštěpu patra má tendenci hromadit v něm kapalinu.
Abnormální akumulace tekutiny ve středním uchu podporuje proliferaci bakterií a následný výskyt otitis.
Neúspěch při léčbě otitis vede z dlouhodobého hlediska ke ztrátě sluchu, někdy dokonce velmi zjevné.
diagnóza
Už nějakou dobu existuje možnost diagnostikovat rozštěp rtu před narozením postiženého subjektu ( prenatální diagnostika ), prostým ultrazvukem plodu v děloze ( prenatální ultrazvuk ).
Pokud z nějakého důvodu unikly malformaci těm, kteří provádějí prenatální ultrazvukové vyšetření (takže se neprováděla prenatální diagnostika), diagnóza rtu rtu se snadno zjistí ihned po narození s jednoduchým fyzickým vyšetřením . Anomálie na horním rtu jsou ve skutečnosti patrné z prvních okamžiků života.
terapie
Léčba rozštěpu rtu zahrnuje chirurgické operace a léčebné postupy zaměřené na zlepšení symptomatologie (tedy obtíže při mluvení, sání mateřského mléka atd.).
ORDINACE
Během života musí pacienti s rozštěpem rtu podstoupit alespoň několik chirurgických zákroků
První operace obvykle probíhá mezi 2. a 3. měsícem života - tedy poměrně brzy - a zahrnuje uzavření trhlin na horním rtu .
Je třeba poznamenat, že pokud se vyskytnou dvě praskliny, operátoři provedou operaci ve dvou sezeních s odstupem nejméně sedmi dnů.
Počet operací, které musí jedinec s rozštěpem rtu podstoupit, závisí především na závažnosti malformace. To znamená, že čím více je labiální anomálie vážná, tím více je potřeba více operací.
Důležitá poznámka : lékaři souhlasí s tím, že za účelem získání dobrých výsledků z první operace musí být tyto výsledky provedeny v prvním roce života.
LÉKAŘSKÁ TERAPIE
Léčebné terapie realizované v případě rázštepu rtů zahrnují zubní péči, léčbu a prevenci otitidy (pokud je stav spojen s rozštěpem patra), terapie zaměřená na zlepšení řečových a řečových dovedností atd.
CO SPECIALISTI DO LEPORINO LIP DO?
Léčba rozštěpu rtu zahrnuje tým specialistů, kteří úzce spolupracují pro společný účel: dobrý stav pacienta.
Mezi profesionální postavy, které se obecně zabývají tématy s rozštěpem rtu, patří:
- Plastický chirurg. Je specialistou zodpovědnou za vyšetření labiální malformace a stanoví nejvhodnější chirurgickou léčbu.
- Orální chirurg (nebo odontostomatolog). Je to specialista, který spolu s kosmetickým chirurgem zajišťuje opravu znetvořeného rtu s konečným cílem eliminovat nebo alespoň značně omezit potíže s jídlem.
- Ortodontista. Je to specialista, který má na zubech normální vzhled.
- Zubař. Je to profesionál, který se stará o zubní kaz za účelem ochrany zubů.
- Prostodontista. Je to specialista, který vytváří zubní protézy pro pacienty s rozštěpem rtů, u kterých vznikají velmi vážné zubní problémy.
- Logoped. Je odborníkem, který má za úkol zlepšit jazykové dovednosti.
- Psycholog. Je to postava, která má za úkol vztahovat se k rodině pacienta, aby pochopila, jaká je nálada celé rodiny.
V přítomnosti rozštěpu rtu a patra, tým specialistů, kteří následují pacienty, také zahrnuje otolaryngologist. Ten má za úkol posoudit rozsah problémů s uchem a nalézt preventivní prostředek proti epizodám otitis.
prognóza
Díky moderním chirurgickým technikám dnes rozštěp rtu představuje ve většině případů prognózu příznivou.
Ve skutečnosti, i když trvají několik let, ošetření rozštěpů rtů zaručuje vynikající výsledky, takže mnoho pacientů má na konci léčby tendenci mít normálně vypadající obličej, mluvit jasně a krmit se dostatečně a bez problémů.
prevence
Pokud nejsou jeho spouštěcí příčiny jasné, rozštěp rtu zůstane nemožné, aby se zabránilo.
CO MŮŽETE DĚLAT?
Aby se snížilo riziko porodu dítěte s rozštěpem rtů, lékaři doporučují těhotným ženám kontrolovat předpokládané faktory prostředí, proto doporučují: nekouřit, kontrolovat tělesnou hmotnost, sledovat hladinu cukru v krvi a vyhnout se příjmu léčiv spojených s nástupem rozštěpu rtu (antikonvulziva, akutan na bázi akné atd.).
