všeobecnost
V medicíně jsou kontraindikace takové okolnosti, které nedovolují konkrétní terapii nebo konkrétní diagnostický postup; Důvodem této prevence jsou negativní nebo vysoce negativní důsledky, které by mohly vyplynout z realizace konkrétní terapie nebo diagnostického postupu.
Jaké jsou kontraindikace?
Kontraindikace jsou všechny ty stavy, které neodpovídají konkrétní terapii nebo určitému diagnostickému postupu, protože od jejího uskutečnění by mohly mít negativní důsledky, ne-li dokonce (další) život ohrožující subjekt.
Pokud jde o kontraindikace, uzlový bod, kolem něhož je celá diskuse soustředěna, je rovnováha mezi riziky a přínosy . Ve skutečnosti je typickou otázkou, kterou lékaři kladou: je tento druh terapie nebo diagnostického postupu rizikovější než přínosy, které z něj mohou vyplynout?
Existují dva typy kontraindikací: absolutní kontraindikace a relativní kontraindikace .
Absolutní kontraindikace
V medicíně se takové podmínky, za kterých chybí všechny podmínky pro provedení konkrétního lékařského zákroku pro diagnosticko-terapeutické účely, nazývají absolutní kontraindikace .
Jinými slovy, termín absolutní kontraindikace označuje zdravotní stav, jehož přítomnost kategoricky vylučuje možnost zasahovat do určité léčby nebo provádět konkrétní diagnostické vyšetření.
Příklady pro pochopení:
- Mladý věk představuje absolutní kontraindikaci podávání aspirinu (kyseliny acetylsalicylové), protože u dětí a dospívajících mladších 16 let může být tento způsob zodpovědný za tzv. Reyeův syndrom .
- Přítomnost kovových složek uvnitř lidského těla (kardiostimulátory, neurostimulační přístroje, úlomky v oku, intrakraniální klipy pro mozkovou aneuryzmu, naslouchadla atd.) Představuje absolutní kontraindikaci nukleární magnetické rezonance, jako je tomu v případě ostatních Účinek magnetických polí, ke kterým dochází, by mohl způsobit přemístění výše uvedených kovových součástí a změnit činnost výše uvedených zařízení.
- Přítomnost ageneze kochley nebo sluchového nervu představuje kontraindikaci kochleárního implantátu, protože tato funguje pouze v přítomnosti výše uvedených anatomických struktur vnitřního ucha.
DOČASNÉ ABSOLUTNÍ KONTRAINDIKACE
Některé stavy, které činí určitou terapii naprosto nemožnou nebo určitý diagnostický postup je dočasný, buď proto, že se jedná o léčbu určitého trvání, nebo proto, že jsou patologií, které vyžadují určité časové období pro léčení.
Pro poukazování na tyto okolnosti lékaři vytvořili termín absolutních dočasných kontraindikací .
Příklady pro pochopení:
- Přítomnost varixů jícnu je absolutní dočasnou kontraindikací pro použití nazogastrické trubice, stejně jako přítomnost stenózy jícnu .
Ve skutečnosti, s uzdravením dvou výše uvedených zdravotních stavů, je možné zavést, přes jícen, tenkou trubičku, která tvoří nazogastrickou trubici, a odvést ji na místo určení.
- Přítomnost zlomenin kostí a nedávná chirurgická operace představují dvě typické dočasné absolutní kontraindikace v praxi masáže .
Ve skutečnosti se při prvním případu a při hojení chirurgických ran, při druhém případu, při druhém případu ztrácí jakýkoliv zákaz terapeutického sdělení svalů, který se provádí rukama.
- Cervicitida a vulvovaginitida jsou dva zánětlivé stavy, které pokrývají úlohu dočasných absolutních kontraindikací kolposkopie, pokud nejsou zcela vyléčeny.
Provedení kolposkopie navzdory cervicitidě nebo vulvovaginitidě je pro postiženou ženu nepříjemné a může významně změnit výsledek výše uvedeného diagnostického postupu.
Relativní kontraindikace
V oblasti medicíny tyto stavy, jejichž přítomnost je nedoporučena specifickým diagnostickým nebo léčebným postupem, neberou název kontraindikací, pokud neexistují závažnější okolnosti, takže skutečnost, že se zdržíme výše uvedeného postupu, je riskantnější než jeho provedení.
Jinými slovy, relativní termín kontraindikace označuje zdravotní stav, jehož přítomnost vylučuje určitou terapii nebo určité diagnostické vyšetření, pokud nevznikne jiná okolnost, která je nezbytná k provedení výše uvedené terapie nebo výše uvedené diagnostické vyšetření.
Příklady pro pochopení:
- Rentgenové snímky jsou kontraindikovány v případě těhotenství (Pozn .: těhotenství je kontraindikací), pokud se těhotná žena nestěžuje na závažné poruchy, jejichž příčiny lze identifikovat pouze rentgenovým zářením a jejichž nedbalost by mohla být odpovědná podle lékaře., vážné následky na zdraví pacienta.
- Přítomnost kovových protéz a přítomnost kovových stehů v místech jiných než mozek představují dvě kontraindikace týkající se nukleární magnetické rezonance . Tyto kontraindikace ve skutečnosti zanikají vzhledem k rozumným důvodům, proč by provedení diagnostického vyšetření pomocí MRI mohlo mít vážné následky a oddálit životně důležitou léčbu.
- Mezi kontraindikace související s hyperbarickou komorou patří onemocnění srdce a infekce horních cest dýchacích (např. Sinusitida). Tyto kontraindikace ve skutečnosti selhávají, když se zásobování čistým kyslíkem stává životně důležité.
