Související články: Hypereméza těhotenství
definice
Hypereméza těhotenství je těhotenská porucha charakterizovaná akutní a nekontrolovatelnou formou zvracení a nevolností. Obvykle se připisuje rychlému zvýšení hladin estrogenů nebo beta podjednotek lidského choriového gonadotropinu (beta hCG, těhotenský hormon). Přesné příčiny hyperemesis gravidarum však dosud nejsou jisté a předpokládá se, že genetické a psychologicko-behaviorální faktory také přispívají k nástupu poruchy. Zvláště postiženy jsou ženy během těhotenství dvojčat.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- anorexie
- astenie
- Sucho v ústech
- bušení srdce
- ketonurie
- ketóza
- dehydratace
- enophthalmos
- horečka
- podvýživa
- žloutenka
- Nevolnost a zvracení v raném stádiu těhotenství
- oligurie
- Suchá kůže
- Úbytek hmotnosti
- Gastrointestinální perforace
- Sete
- tachykardie
- Tmavá moč
- zvracení
Další indikace
V prvním trimestru těhotenství jsou nevolnost a zvracení poměrně časté poruchy. Hyperemesis těhotenství je pravděpodobně přehnané s ohledem na tyto normální projevy. Na rozdíl od ranní nevolnosti však nadměrné, opakované a přetrvávající epizody zvracení brání budoucím matkám v dostatečném stravování. Hyperemesis gravidarum může vést k progresivní dehydrataci, rychlému úbytku hmotnosti, potopeným očím, sníženému množství uvolněné moči, ketóze, abnormalitám elektrolytů a nutričním nedostatkům.
V některých případech může hypereméza vyvolaná těhotenstvím způsobit mírnou přechodnou hypertyreózu a pokud přetrvává déle než 16-18 týdnů, může způsobit poškození jater. Další možné důsledky jsou Wernickeho encefalopatie a roztržený jícen.
Diagnóza zahrnuje klinické hodnocení spojené s měřením ketonových těl v moči as analýzami souvisejícími s funkcí ledvin. K vyloučení jiných poruch ovlivňujících štítnou žlázu nebo gastrointestinální trakt (např. Akutní břicho, hypertyreóza, onemocnění jater atd.) Musí být provedena další laboratorní, klinická nebo ultrazvuková vyšetření.
Léčba hyperemesis gravidarum zahrnuje dočasné pozastavení požití potravy orální cestou, po kterém následuje postupné zotavení. Dále je důležité doplnit intravenózní tekutiny doprovázené vhodnou dietou a v případě potřeby užíváním antiemetik a vitaminů.
