těhotenství

Vývoj embrya-plodu

Editoval Eugenio Ciuccetti, porodník

Najednou byla myšlenka zrození nového života spojena výhradně s okamžikem narození; v době, kdy dítě - považované za tabula rasa - poprvé spatřilo světlo a mohlo být fyzicky dotknuto a ošetřeno vlastní matkou.

Dnes víme, že tomu tak není: ve skutečnosti v průběhu těhotenství plod rozvíjí své vlastní dobře definované já, svou vlastní subjektivní identitu, svůj vlastní skutečný život. Zatímco intrauterinní život je jako takový striktně spojen a propleten s životem matky, na straně druhé je již výrazně autonomní a daleko od pasivní.

V době narození je již narozené dítě obdařeno nejen jedinečnými orgány, aparáty a otisky prstů, ale také především pocity, emocemi a zkušenostmi, které budou základem jeho budoucího vývoje.

Jak zdůraznil Thomas Verny, kanadský psychiatr a odborník na perinatální psychologii, děloha není jen první kolébkou pro nenarozené dítě, nýbrž jeho první skutečný svět zážitků. A způsob, jakým zažívá, hluboce ovlivní formování jeho budoucí osobnosti. Dítě v uteru proto není pouze biologickou entitou, ale skutečným psychickým a sociálním jedincem. A - do značné míry - dialog, interakce, která v této fázi vzniká s matkou, as prostředím kolem nich bude základním kamenem všech jejích následných vztahů.

Z tohoto důvodu se možná vyplatí stručně shrnout mimořádnou cestu, kterou musí embryo nejdřív projít, a pak plod, který musí projít od okamžiku početí do okamžiku narození. Podrobněji se budeme zabývat komplexními mechanismy, které charakterizují hnojení. Zde se omezujeme na to, abychom si vzpomněli, že se to děje na úrovni tuby, kdy se spermie, přirozeně vybraná mezi miliony, které jsou ejakulovány při každém mužském orgasmu, podaří dosáhnout a proniknout zralým vejcem. Tak - ze setkání mateřského a otcovského genetického dědictví - vzniká nový soubor 46 chromozomů, které budou určovat celý následný vývoj nového života.

Oplodněná buňka - která se v tomto bodě, z tuby, bude muset přesunout do dělohy a pak hnízdo - okamžitě začne dělit na pravý shluk buněk morušovitého tvaru, nazývaných blastula. Bude to právě toto, asi týden po oplodnění, implantovat se do mateřského endometria, čímž se uzavře fáze koncepce.

A z této skupiny buněk - které se kromě množení začnou také diferencovat již ve druhém týdnu po oplodnění, což vede ke vzniku embryonálního disku a žloutkového vaku - jak placenty, tak i dítěte budou odvozeny. V šestém týdnu těhotenství (vypočteno na základě poslední menstruace, tedy odpovídající přibližně čtyřem týdnům po oplodnění a na dva z prvního vynechaného průtoku) budeme mít skutečné embryo s první skici hlavy, očí, uší, ledvin, jater, mozek a dokonce i počáteční srdce. V následujících týdnech bude tento proces pokračovat bez úprav a asi za 12 týdnů bude organogeneze dokončena. Od teď už nebudeme mluvit o embryu, ale o plodu. Od této chvíle, mimo jiné, bude dobrý sonographer schopen ukázat vám pohlaví nenarozeného dítěte.

Z hlediska pouhého fyzického růstu jde embryo ze dvou milimetrů v pátém týdnu na 2, 5 cm v oktávě. A opět od šesti centimetrů dvanáctého do šestnáctého šestnáctého, od dvacátého pátého dvacátého do třicátého dvacátého čtvrtého, od třicátého osmého osmadvacátého do čtyřicátého dvacátého druhého, od čtyřicátého čtyřicátého pátého do čtyřicátého dvacátého čtyřicátého, od čtyřicátého čtyřicátého pátého na padesát pětatřicet čtyřicátého a minulého týdne.

Totéž platí pro váhu: pokud jsme ve dvanácti týdnech asi osmnáct gramů, šestnáctého dorazíme na 135, ve dvacátém prvním na 450, na třicátém prvním téměř na dvou kilogramech a na čtyřicátém na tři a půl kilogramu.

Embryo o délce přibližně 24 dní proto stále měří několik milimetrů, ale již mikroskopicky sestavilo všechny základy svého budoucího organismu. Nejen to. Ukazuje evidentní stopy všech základních životních funkcí. Týden po týdnu bude těhotenství zcela charakterizováno progresivním fyzickým, motorickým a senzorickým vývojem plodu; z růstu, specializace a zdokonalení své identity.

Smyslové orgány samotné a jejich mozková centra - kromě pohybového aparátu - vznikají z embryonálního období a již od tohoto stádia nenarozené dítě začíná reagovat na podněty světa kolem sebe. Všechny smyslové kanály pak budou aktivní do konce těhotenství.

Například již kolem devátého týdne může stimulace v oblasti úst způsobit v něm výrazné motorické reakce na obličeji. V 11. týdnu se bude pohybovat více než 10 procent času (i když její pohyby stále nejsou pro matku patrné) a začne provádět dýchací pohyby. Postupně se naučí sát a polykat plodovou tekutinu. Může dokonce projevit jakýsi škytavost. Navíc, kolem šestnáctého týdne, bude mít pocit chuti, a pokud je mateřské břicho osvětleno násilím, bude reagovat tím, že otočí hlavu a zvýší svou tepovou frekvenci.

Počínaje osmnáctým až dvacátým týdnem těhotenství začne matka vnímat její pohyby stále výraznějším a pravidelnějším způsobem. Plod nyní může pohybovat rukama a dotýkat se, nebo dokonce něco chytit. Prst, noha, pupeční šňůra. Stručně řečeno, udělá své první zkušenosti. Bude vlastnit a rozvíjet všechny pohybové moduly lidského druhu. A právě díky svým pohybům bude matka schopna interpretovat signály. Rozumí, když spí, je-li vzhůru, je-li klidný nebo rozrušený.

Druhá část »