SOLU-MEDROL® Methylprednisolon

SOLU-MEDROL® je léčivo na bázi sukcinátu methylprednisolonu sodného

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nespojené kortikosteroidy

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Pokyny SOLU-MEDROL ® Methylprednisolon

Přípravek SOLU-MEDROL® se používá k léčbě zánětlivých a alergických onemocnění, u kterých je indikována léčba kortikosteroidy.

Tento léčivý přípravek lze také použít jako hormonální substituční léčbu v případě akutní adrenokortikální insuficience také ve spojení s mineralokortikoidy.

Mechanismus účinku SOLU-MEDROL ® Methylprednisolon

Terapeutický význam přípravku SOLU-MEDROL® je způsoben jeho účinnou látkou methylprednisolonem, syntetickým kortikosteroidem s výraznými protizánětlivými účinky, které mohou být podávány intravenózně nebo intramuskulárně, a to ve velmi krátkém čase, s ohledem na dosažení maxima v krvi 20 minut.

Methylprednison je vázán na plazmatické proteiny a distribuován do různých buněk, zejména endotelových buněk, a je schopen indukovat expresi lipokortinu, enzymu schopného inhibovat fosfolipázu A2 a snižující dostupnost kyseliny arachidonové, výchozího substrátu pro vysoce účinné mediátory. zánětlivé, jako jsou prostaglandiny, leukotrieny a prostacykliny.

Vypnutí zánětlivého procesu proti proudu zaručuje tedy nižší nábor zánětlivých buněk, které chrání danou tkáň před indukovaným poškozením a chrání ji před nadměrnou reakcí.

I když methylprednisolon vykazuje výrazně intenzivnější protizánětlivou aktivitu než aktivita prednisolonu, aktivita mineralokortikoidů významně klesá, čímž se snižuje riziko potenciálních vedlejších účinků spojených s léčbou kortizonem.

Provedené studie a klinická účinnost

1. KORTICOSTEROIDY A AKUTNÍ POLOMIT

Optimální léčba těžké pneumonie je otázkou, jak je důležité vyvinout co nejpřesnější prognózu. Zdá se, že okamžitá léčba steroidy v počáteční fázi onemocnění je schopna zaručit adekvátní kontrolu symptomatologie, která zabrání vážným následkům.

2. METYLPREDNSIOLON V OŠETŘENÍ INFANTNÍ SPASMY

Ukázalo se, že léčba infantilních křečí methylprednisolonem je zvláště účinná při zajišťování remise onemocnění u 83% pacientů léčených během několika dnů po zahájení léčby bez závažných vedlejších účinků.

3. METYLPREDNISOLON A VÍCENÁ SCLERÓZA

Terapeutická účinnost methylprednisolonu při léčbě roztroušené sklerózy se zdá být spojena se schopností tohoto léku významně snížit koncentrace TNF alfa, cytokinu s výraznými prozánětlivými aktivitami. Naopak pacienti rezistentní k intravenózní terapii methylprednisolonem nevykazují stejný účinek.

Způsob použití a dávkování

SOLU-MEDROL® prášek a rozpouštědlo pro injekční roztok, 40mg dvoukomorové lahvičky s methylprednisolonem v 1 ml a 125 mg / 2ml nebo sokolí lyofilizované 500 mg / 8ml, 1000mg / 16ml a 2000mg / 32ml.

Konkrétní formulace methylprednisolonu v SOLU-MEDROL® činí formulaci správné dávky specializovanému kvantu.

Terapeutické rozmezí se ve skutečnosti značně liší v závislosti na patologii, klinickém obrazu pacienta, terapeutickém cíli a především na akutním nebo chronickém použití tohoto léku.

Lékařský dohled je proto nezbytný jak v počátečních fázích, aby se nastavilo správné dávkování, tak během celého terapeutického kurzu, aby se posoudila jeho účinnost a případně se dávka upravila.

Varování SOLU-MEDROL ® Methylprednisolon

Terapie hormonální kortikosteroidy vyžaduje lékařský dohled, a to jak v počáteční fázi, tak pro stanovení vhodné dávky, tak v průběhu celého období léčby, aby bylo možné posoudit přiměřenost léčby a případnou přítomnost vedlejších účinků.

Suspenze terapie nebo úprava dávky by ve skutečnosti mohla být nezbytná v případě silného stresu, opakujících se infekcí, jaterních, renálních a kardiovaskulárních onemocnění nebo v nepřítomnosti protizánětlivého účinku schopného zmírnit symptomy.

Je užitečné si uvědomit, že podávání přípravku SOLU-MEDROL®, stejně jako podávání jiných kortikosteroidních léčiv, by mohlo zhoršit klinický obraz pacientů trpících cukrovkou, neurologickými a psychiatrickými onemocněními, které by ohrozily normální vývoj kosterního a svalového aparátu a strategie vykreslování by byly neúčinné. imunizační.

"Nervózní" vedlejší účinky methylprednisolonu by také mohly ohrozit používání strojů, hnacích vozidel nebo všech těch činností, které vyžadují vnímavý a intelektuální závazek.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Absence adekvátních klinických studií v současné době neumožňuje definovat bezpečnostní profil pro zdraví methylprednisolonového plodu, pokud je užíván během těhotenství.

Ve skutečnosti schopnost této účinné látky projít placentární bariérou a být vylučována v mateřském mléku vystavuje plod a dítě potenciálním nebezpečím, z nichž první je hyposurrenalismus.

Příjem přípravku SOLU-MEDROL ® v těhotenství by proto měl být prováděn pouze v případech skutečné potřeby a pod pečlivým odborným lékařským dohledem.

interakce

Biologická a terapeutická účinnost methylprednisolonu může být částečně ohrožena současným užíváním rifampicinu, antiepileptik a barbiturátů a místo toho je zvýšena erythromycinem, ketokonazolem a troleandromycinem.

Na rozdíl od toho, methylprednisolon může snížit terapeutickou aktivitu perorálních antikoagulancií, salicylátů, hypoglykemik, psychotropních léčiv, jako jsou anxiolytika a sympatická mimetika, což vyžaduje další úpravu dávky.

Kontraindikace SOLU-MEDROL ® Methylprednisolon

Přípravek SOLU-MEDROL® je kontraindikován v případě systémových plísňových infekcí a v případě přecitlivělosti na léčivou látku a její pomocné látky.

Podávání kortikosteroidů by mohlo zhoršit klinický obraz diabetických pacientů s hypertenzí trpících neurologickými a psychiatrickými onemocněními.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Léčba kortizonem prováděná po delší dobu vystavuje pacienta důležitým rizikům pro jeho zdraví, jako je vážná kompromitace funkčnosti celých orgánů a systémů.

Mezi nejčastějšími nežádoucími účinky je možné připomenout ty, které ovlivňují osteosvalový aparát, charakterizované spontánními frakturami, myopatiemi a osteoporózou; gastrointestinální, se zvýšeným rizikem peptických vředů; neurologické s vertigo, bolest hlavy, změny chování a depresivní projevy; kardiovaskulární s výskytem hypertenze a městnavým srdečním selháním; metabolismus endokrinního metabolismu nebezpečný zejména během růstových fází v důsledku negativizace bilance dusíku v důsledku změn ovlivňujících metabolismus glukózy a rovnováhu elektrolytů.