všeobecnost
Hyperemie konjunktivy je častým onemocněním charakterizovaným zarudnutím jednoho nebo obou očí.
V některých případech může být zarudnutí oka jedinou znatelnou změnou; jindy je hyperemie spojivek doprovázena spíše pestrou symptomatologií, od rozmazaného vidění až po zvýšené slzení, od fotofobie (citlivost na světlo) až po pocit cizího tělesa. Když je zarudnutí perzistentní nebo se projevuje opakovaným způsobem, doporučuje se poradit se s oftalmologem.
Současná přítomnost nebo nepřítomnost bolesti představuje prvek, který nejvíce řídí lékaře při výběru diagnostických vyšetření a různých terapeutických strategií.
Spojivky ve zkratce
- Spojka je tenká sliznice, která lemuje přední povrch oční bulvy (s výjimkou rohovky) a vnitřní povrch víček.
- Jeho hlavní funkcí je ochrana očí před cizími tělesy a infekčními agens. Tato struktura také pomáhá udržovat slzný film a usnadňuje klouzání dvou protilehlých spojovacích ploch, čímž se zabraňuje tření v blikajících fázích.
- Spojivky mohou být ovlivněny řadou patologických procesů: zánětem, alergickými reakcemi, neoplazmy, dystrofickými změnami a degenerativními chorobami. Na spojivkách se navíc projevují obecné postižení organismu různých typů, jako jsou infekční onemocnění, dermatózy a poruchy metabolismu.
co
"Konjunktivní hyperémie" je lékařský termín používaný k označení očního zarudnutí . Tento projev je nesmírně častý, a to tak, že představuje jeden z hlavních důvodů návštěvy lékaře.
Hyperémie: co to je
Obecně, hyperémie je zvýšení množství krve cirkulující v daném orgánu nebo okrese těla, způsobené zejména kapilární vazodilatací.
Mírná hyperemie spojivek je často způsobena benigními patologiemi, které nemají žádný významný vliv na zrak. Když je zarudnutí oka náhlé, trvalé nebo opakující se, může to znamenat přítomnost patologií, které jsou nebezpečné pro oko.
příčiny
Hyperemie konjunktivy odráží dilataci povrchových očních cév .
Jednou z nejčastějších příčin tohoto projevu jsou suché oči: když oko není příliš mazané, nepřetržité tření vyvolané pohybem víčka končí dráždivým spojivkou.
Dalším důvodem pro zarudnutí oka je zánět spojivek, tj. Zánět spojivky. Tento stav se může projevit v akutní nebo chronické formě. Příčiny konjunktivitidy mohou být různé, ale nejčastější jsou následující:
- Oční infekce (způsobené bakteriemi, viry, houbami nebo parazity);
- Sezónní nebo celoroční alergie (přecitlivělost na pyly, roztoče, plísně nebo chlupy);
- Intenzivní podráždění cizích těles a chemicko-fyzikálních činidel (např. Prach, písek, polutanty, mýdlo, záření atd.).
Mezi další časté příčiny hyperémie spojivek patří:
- Oděrky rohovky;
- Pronikání cizích těles;
- Nesprávné používání kontaktních čoček (např. Dlouhodobé nošení, neodeberte je v noci a pravidelně je neměňte).
Pokud je příznak spojen s přetrvávající bolestí, může to znamenat přítomnost:
- Uveitida (zánět, který postihuje část nebo celý uveální trakt, mezi sítnicí a sklérou);
- Iritida (zánět duhovky);
- Blefaritida (zánět očních víček);
- Keratitida (zánět rohovky);
- Sklerit (zánět skléry);
- Akutní glaukom s uzavřeným úhlem.
Oční zarudnutí může být také způsobeno traumaty, které způsobují krvácení v cévách spojivky.
Nejtriviální příčinou hyperemie spojivek je pláč emocionálního nebo dráždivého původu. Tato událost může nastat zejména v důsledku různých podmínek, včetně:
- Vystavení intenzivnímu slunečnímu záření (bez ochranných brýlí);
- Kouř, prach, vítr a jiné dráždivé látky (např. Čpavek a chlor);
- Přítomnost cizích těles.
Hyperemie konjunkce může také záviset na nadměrné konzumaci alkoholu ; tato látka ve skutečnosti přispívá k rozšiřování očních a kožních kapilár, což způsobuje charakteristické zarudnutí.
Přechodné zarudnutí očí může také nastat, když šampon, mýdlo nebo kosmetika pro péči o pleť náhodně přijdou do styku s očima.
Hyperemie spojivek může také záviset na:
- Nadměrné používání počítačových monitorů nebo televizorů (oční napětí);
- Absence ochrany očí v nebezpečných pracovních prostředích (např. Svařování);
- Vedlejší účinek některých léčiv (např. Perorálních antikoagulancií);
- Věk (změna slzného filmu spojená se stárnutím);
- Sjögrenův syndrom;
- Akné rosacea;
- Wegenerova granulomatóza.
Jiné situace, ve kterých se mohou objevit červené oči, jsou „chladící“ nemoci, jako je chřipka nebo nachlazení. Febrilní stav často způsobuje mírnou hyperemii spojivek, stejně jako kašel, zejména pokud je intenzivní, může určit rupturu malých kapilár, které dodávají sklerům.
Možné příčiny hyperemie spojivek | |
Hyperemie konjunktivy bez bolesti | Oči červené a bolavé |
Mírná zánět spojivek Syndrom suchého oka alergie Dráždivé externí látky Subkonjunktivní krvácení Horečný stav Kawasakiho syndrom Sklerit / episkleritida (vzácná diagnóza) Meningitida (méně časté) | Těžká zánět spojivek Akutní keratitida Acute Irite Glaukom (méně časté) |
Symptomy a komplikace
Na oční úrovni se hyperemie spojivek projevuje jako izolovaný symptom nebo se vyskytuje ve spojení s jinými poruchami. Ty se liší podle základního zdravotního stavu a mohou zahrnovat:
- Rozmazané zobrazení;
- světloplachost;
- Nadměrné trhání;
- Pocit cizího těla;
- Mírná nebo intenzivní bolest.
Obecně lze rozlišit přechodnou hyperemii spojivek (trvající přibližně 1-2 dny), která obecně nemá žádné závažné důsledky, z perzistentního, náhlého nebo opakujícího se zarudnutí. V těchto případech může být hyperemie spojivek příznakem vážného onemocnění, které by mělo být vyhodnoceno v nouzovém stavu.
Poplašné signály
Hyperémie konjunktivy vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, pokud se objeví i následující příznaky:
- Krvácení z oka;
- Sekrece hustého materiálu žluté nebo nazelenalé barvy;
- Snížení zrakové ostrosti;
- Rozmazané nebo dvojité vidění;
- Intenzivní bolest očí;
- Záblesky světla (fotopsie);
- Mythesopsia (vzhled pohybujících se těl, černé skvrny, tmavé skvrny nebo pruhy v zorném poli).
zánět spojivek
Zánět spojivky způsobuje rychlý výskyt zarudnutí způsobený dilatací mnoha krevních cév. Hyperémie je u duhovky méně výrazná, zatímco na stranách oční bulvy je větší. Často se tento projev může objevit spolu s svěděním, pálením, rozmazaným viděním a citlivostí na světlo. Konjunktivitida může být také spojena s katarální nebo mukopurulentní sekrecí (oči mají tendenci "držet se") a vzhled kůry podél očních víček. Proto je v případě silného podráždění očí a hojných nebo nažloutlých sekrecí vhodné poradit se se svým lékařem; v tomto případě má konjunktivitida pravděpodobně infekční původ a jako taková se může rozšířit do druhého oka nebo být snadno přenášena na jiné lidi. Mezitím je třeba dbát na to, abyste si důkladně omyli ruce a vyhnuli se kontaktu s nimi.
alergie
Sezónní nebo celoroční alergické reakce se mohou vyskytnout s opakující se hyperemií spojivek po vystavení alergenům ve vzduchu (např. Pylu, roztočům, plísním nebo zvířecím chlupům) nebo které přicházejí do přímého styku se sliznicí spojivky ( přecitlivělosti z místního kontaktu). Během tohoto stavu jsou oči středně červené a svědí. Možné exkrece mají tendenci vypadat světle v barvě (na rozdíl od konjunktivitidy, ve které jsou nažloutlé). Kromě hyperemie spojivek způsobuje alergie charakteristický pocit, že něco (podobné písku) je přítomno na vnitřním povrchu víček.
Subkonjunktivní krvácení
Subkonjunktivní krvácení se jeví jako jasně červená skvrna, která není spojena s jinými příznaky zánětu. Tyto extravazace krve pod spojivkou vyplývají z prasknutí stěny kapiláry a obvykle se objevují v důsledku menšího traumatu, kašle a kýchání (například při onemocnění horních cest dýchacích). V některých případech může být subkonjunktivální krvácení doprovázeno systémovou arteriální hypertenzí, krevní dyskrází a virovou konjunktivitidou.
Glacucoma
Pokud je provázena velmi silnou bolestí, může být hyperemie spojivek způsobena rychlým a zvýšeným zvýšením nitroočního tlaku, jako v případě akutního glaukomu. Tato patologie je skutečnou lékařskou krizí, která při absenci adekvátní léčby může ohrozit vidění až do slepoty. Z tohoto důvodu bude důležité co nejrychleji přejít na pohotovost, aby bylo možné zahájit léčbu rychle.
Cizí tělo
Přítomnost cizího tělesa na úrovni spojivek způsobuje jednostrannou symptomatologii, charakterizovanou hyperemií spojivek, bolestí, obtížemi při udržování otevřeného oka, trháním a fotofobií. Jestliže to je považováno za tarzální, cizí tělesa mohou způsobit léze rohovky v důsledku nepřetržitého tření očního víčka během blikání. Z tohoto důvodu musí být co nejdříve odstraněny.
diagnóza
Pokud hyperemie spojivek začne náhle nebo má tendenci přetrvávat, je vždy vhodné podstoupit kontrolu, bez použití očních kapek bez přesné diagnózy. U pacientů s hyperemií spojivek spojených s bolestí je nezbytné vyšetření štěrbinovou lampou s barvením fluoresceinem a tonometrií.
Jakmile je diagnostikována základní příčina, je důležité řídit se terapeutickým protokolem, který lékař indikuje pro správné zvládnutí poruchy. To snižuje riziko potenciálních komplikací, jako je zhoršená zraková funkce nebo šíření infekce.
terapie
Léčba hyperemie spojivek závisí na základní příčině a závažnosti průvodních projevů. Po důkladném očním vyšetření může být indikována léčba léky, která pomáhá zmírnit příznaky. To může zahrnovat kapky antibiotik, oční masti, výplachy fyziologického roztoku, umělé slzy nebo antihistaminika.
Často, jakmile je expozice podrážděná odstraněna, hyperemie spojivky se spontánně ustoupí během krátké doby. V jiných případech může použití umělých slz nebo antihistaminik (orálně, očních kapek nebo mastí) zmírnit symptomy a podpořit terapii indikovanou pro základní stav. Pokud je příčinou bakteriální infekce, může lékař předepsat oční kapky nebo masti obsahující antibiotikum. V případě alergické reakce se však používají lokální antihistaminika a kortizonové kapky (ke snížení hyperémie a edému spojivek), které mohou být spojeny s použitím umělých slz a systémových léků.
Aby se zabránilo hyperemii spojivek, je velmi důležité přijmout preventivní opatření: vyhnout se znečištění životního prostředí, použít zvlhčovač, pokud je prostředí velmi suché (např. Pro vytápění v uzavřených místnostech) a při manipulaci se často umyjte ruce. kontaktní čočky.
