Co je to atopická dermatitida
Atopická dermatitida představuje svědění, chronické a zánětlivé kožní onemocnění, jehož nástup se často shoduje s dětským věkem. Jméno “atopic”, připsaný k dermatitis, zdůrazňuje nepřítomnost zvláštní kožní pozice: termín, ve skutečnosti, pochází z Řeka “a-topos”, který znamená, přesně, prostý specifického místa .
Zobrazit další fotky Atopická dermatitida
Atopický termín byl vytvořen v roce 1923 A. Coca a R. Cooke. O několik let dříve, v pozdních 1800s, dermatologové Leonard Marie Lucien Jacquet a Lois Anne Jean Brocq zjistili, že tato kožní porucha byla často spojena se silnou a výraznou emocionální složkou; v této souvislosti nyní známe, že atopická dermatitida byla původně nazývána diseminovaná neurodermatitida .
výskyt
Jistě jsou kojenci vystaveni většímu riziku: jejich imunitní systém ještě není dobře formován, což je důvod, proč jsou šance na uzavření atopické dermatitidy v prvních měsících života vysoké.
Atopická dermatitida je jednou z nejproblematičtějších podmínek v průmyslových zemích, která postihuje 20% dětí a 3% dospělých. Podle statistik jsou případy astmatu související s atopickou dermatitidou v bohatých zemích třikrát vyšší než v rozvojových zemích.
Statisticky byla zaznamenána větší incidence atopické dermatitidy u osob zvláště citlivých na alergické poruchy, jako je astma nebo senná rýma.
rysy
Charakteristika atopické dermatitidy
Atopická dermatitida se liší od jiných forem dermatitidy, protože kožní projevy, které s ní souvisejí, se neshodují s oblastmi, ve kterých je daná látka umístěna do styku s kůží. Atopická dermatitida se projevuje nejen v kůži, ale také postupuje ovlivňováním sliznic: jak bylo uvedeno výše, ve skutečnosti u většiny postižených jedinců opakované epizody astmatu, rýmy a alergické rinokonjunktivitidy ve spojení s vyrážkami a svěděním,
Nástup a evoluce
Ve většině případů dochází k nástupu atopické dermatitidy v průběhu prvních pěti let života, přičemž toto onemocnění zřídka začíná v dospělém nebo pokročilém věku.
Obecně řečeno, v raných stadiích se atopická dermatitida projevuje suchostí kůže, zarudnutím a svěděním na obličeji, nohou a trupu.
Následně, s růstem, dermatitida inklinuje ovlivnit stejné oblasti, ale kůže vypadá suchší a inklinuje k vločce. V některých případech však onemocnění obvykle vymizí spontánně v adolescenci.
Průběh atopické dermatitidy má však stále tendenci k chronickému relapsu. To znamená, že doby zlepšování se střídají s obdobími, ve kterých se porucha stává více či méně závažnou.
příznaky
Další informace: Symptomy Atopická dermatitida
Jak již bylo zmíněno, průběh atopické dermatitidy bývá chronicky recidivující. Z tohoto důvodu se příznaky mohou lišit v různých fázích života pacienta.
V době jeho vzniku - v tzv. Akutní fázi - se atopická dermatitida projevuje symptomy, jako jsou:
- Suchost kůže;
- vyrážky;
- váčky;
- ekzém;
- Krusty.
Jak pacient roste, nemoc pokračuje a v případech, kdy spontánně nedochází k návratu, se stává chronickým, což vede k závažnějším příznakům, jako jsou:
- Zahušťování kůže, které vede k tvorbě lichenifikovaných oblastí a papuly;
- hyperkeratóza;
- praskliny;
- Intenzivní a nesnesitelné svědění, tolik, že postižený subjekt se nepřestává třením postižené oblasti průběžně, což dále zhoršuje již existující situaci.
Kromě toho se zdá, že kůže je náchylnější k bakteriálním infekcím: ekzém se ve skutečnosti zhoršuje kontaktem s bakteriemi, které snadněji pronikají kůží, kde se nachází místo vhodné pro proliferaci. K této situaci dochází a fortiori v přítomnosti krvácejících trhlin.
sezónnost
Vztah mezi atopickou dermatitidou a sezónností
Větší výskyt atopické dermatitidy byl zaznamenán v zimních měsících, zatímco v létě se stav, v některých případech - ale ne ve všech - regresivně zhoršuje. Slunce je pravděpodobně možným prostředkem ke snížení poruchy. Na druhé straně může být nadměrné vystavení se slunci škodlivé pro kůži a zhoršit vyrážku: podle názoru lékaře se proto doporučuje po krátké době po aplikaci krémů se slunečními filtry správně vystavit slunečnímu záření. vysoká ochrana.
příčiny
Atopická dermatitida je multifaktoriální onemocnění, protože příčiny, které ji vyvolávají, jsou mnohočetné: etiologie je zkoumána v genetice, v psychosomatickém stavu subjektu av okolním prostředí, na které se vztahují potraviny a inhalační alergeny, kožní infekce, stres, pocení a expozice dráždivým látkám.
Zejména genetické a environmentální složky působí téměř v symbióze, což zvyšuje zánětlivou hyperaktivitu kůže vůči alergenům.
Zhoubné svědění způsobené atopickou dermatitidou zanechává na kůži léze, protože subjekt má tendenci se poranit postiženou oblast nepřetržitě: kůže se proto jeví suchá a suchá. Zdá se, že příčina dehydratace kůže je způsobena změnami aktivity enzymu 6-gama-reduktázy, který se podílí na metabolismu omega 6, což je kategorie esenciálních mastných kyselin, která se mimo jiné používá pro fyziologické udržování hydrolipidového filmu. bariéra na ochranu kůže.
diagnóza
Klinická analýza lézí dermatologem je prostředkem pro diagnostiku atopické dermatitidy: vyšetření poraněných tkání (biopsie) se provádí pouze v některých případech s cílem vyloučit přítomnost závažnějších patologií. Diagnóza, stejně jako v případě alergické dermatitidy, by měla být prováděna testem Patch : v tomto případě analýza zahrnuje aplikaci potenciálně alergenních látek na kůži. a následná analýza po 48 a 72 hodinách. Existuje také další forma náplasťového testu, tzv. Atopy Patch Test, která zkoumá alergeny, jako jsou roztoče a trávy, použitím speciálních náplastí. Kromě testů náplasti může pacient podstoupit i další testy, jako jsou PRIST a RAST (celkové imunoglobuliny typu IgE - imunoglobuliny typu E - a specifické IgE) a PRICK test (možné alergeny jsou aplikovány na úrovni předloktí). potraviny, jako je sója, pšenice, kravské mléko, arašídy, ryby atd.).
Důležité je hledání dalších poruch souvisejících s atopickou dermatitidou, jako je rýma, astma a rinokonjunktivitida, protože, jak již bylo analyzováno, atopické respirační onemocnění často představují bezprostřední důsledek kožního onemocnění.
léčba
Viz také: Léky na ekzémy
Terapie zaměřené na vyřešení nebo zlepšení atopické dermatitidy musí být zvoleny na základě závažnosti stavu, věku pacienta a jeho psychologického stavu, současné přítomnosti jiných patologií a potřeb subjektu.
Úplné vyřešení poruchy však není příliš časté, zejména pokud je pacient dospělý. Ve skutečnosti farmakologická léčba často vyřeší stav pouze na okamžik. Možné způsoby nápravy lze shrnout takto:
- Aplikace farmaceutických formulací - krémy, masti, lotiony nebo pěny na bázi kortikosteroidů, klasické léky účinné zejména u akutních forem atopické dermatitidy.
- Změkčující látky, které se aplikují na poškozenou pokožku, bez alergenních nebo dráždivých látek: například by mohly být preferovány krémy na bázi esenciálních mastných kyselin, které přispívají k fyziologickému udržování hydrolipidového filmu.
- Antihistaminika , antivirotika a antibiotika (systémová terapie, která působí svým působením zvenčí).
- Antiseptické látky .
- Fototerapie UVA; UVB; kombinovaná UVA / B.
Použití kortikosteroidů, podporované použitím zvláčňujících krémů, je velmi účinnou kombinací ke zlepšení symptomů způsobených atopickou dermatitidou.
Navzdory četným a různým dostupným terapiím neexistuje žádná přírodní léčba nebo farmakologická nebo fototerapeutická léčba, která by zajistila úplnou eliminaci atopické dermatitidy.
Užitečné tipy
Užitečné tipy a triky k prevenci projevů atopické dermatitidy
Ačkoli úplné zotavení z atopické dermatitidy je obtížné, omezit jeho nepříjemné projevy a omezit jeho symptomy, může být užitečné přijmout některá behaviorální opatření a sledovat několik užitečných tipů.
V první řadě se doporučuje pečovat o pokožku pomocí jemných a vysoce kvalitních výrobků, které na ni neútočí. V tomto ohledu je pro redukci opakujících se forem atopické dermatitidy nezbytná správná hygiena těla (prováděná pomocí jemných čisticích prostředků pro citlivou pokožku, možná i předepsaná lékařem).
Hygiena těla by tedy měla být spojena s použitím vhodného oblečení vyrobeného z bavlněného nebo přírodního oděvu a bez oděvů ze syntetického materiálu a / nebo příliš těsných, které by mohly pokožku dále dráždit.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat také výběru kosmetických a kosmetických přípravků, které musí být přísně kvalitní, případně bez vůní nebo jiných alergenních látek, které by mohly dále zhoršit klinický obraz atopické dermatitidy.
Pokud se navzdory přijetí výše uvedených opatření atopická dermatitida zhoršuje a často se projevuje, je nutné kontaktovat lékaře, který bude schopen zhodnotit možné využití lékových terapií.
