zdraví kůže

Jak řídit Bromidrosis: léčebné procedury

Co je to bromidóza?

Bromidróza je stav charakterizovaný vyzařováním zvláště nepříjemného pachu kůže, spojeného s bakteriální fermentací často hojné sekrece potních a / nebo apokrinních žláz.

Nástup poruchy je často identifikován s nástupem puberty a vývoj je chronický, se spontánním rozlišením v dospělosti.

Bromidróza nabývá patologických aspektů, pokud je zápach zvláště intenzivní z hlediska množství a kvality nebo pokud významně zasahuje do vztahů a společenských aktivit.

Pot, který se dostane na povrch kůže, je zpočátku bez zápachu: nadměrná sekrece z ekrinních nebo apokrinních žláz je rozložena bakteriemi přirozeně se vyskytujícími na naší kůži, které produkují degradační látky, které způsobují individuální pachy.

Některé stavy mohou napomoci nástupu bromidrózy, jako jsou např. Současné dermatologické patologie (např. Erythrasma, intertrigo), metabolická nebo obecná onemocnění (trimethylaminurie, diabetes mellitus, obezita), požití určitých potravin (koření, česnek, cibule), přičemž se užívají zejména drogy atd.

Nejúčinnějším řešením prevence tohoto stavu je snaha o snížení potu na normální úroveň: existuje několik možností léčby, které vám umožní řídit bromidrózu.

Řízení trombózy

Pro správné zvládnutí bromidrózy je důležité rozlišit subjektivní hodnocení zápachu ze skutečné kožní patologie: subjekty, které maskují tělesný pach, by měly pochopit, že symptomy nemohou být odstraněny, dokud nebudou léčeny základní podmínky.,

Kontrola potu a důkladné čištění často nestačí; proto je nutné:

  • Zkontrolujte faktory, které podporují proliferaci bakterií: depilaci axilární tkáně, výběr prodyšných ponožek a bot apod.
  • Používejte přípravky, které inhibují růst bakterií.
  • Udržujte kůži na suchém místě (např. Axil v brominóze).

Hygiena a lokální léčba jsou hlavní možnosti léčby mírných případů bromidrózy a mohou zahrnovat následující akce:

  • praní v podpaží nejméně dvakrát denně germicidním mýdlem;
  • pravidelné odstraňování chlupů, aby se zabránilo hromadění bakterií a potu na vlasovém hřídeli nebo elektrolýze k odstranění folikulu;
  • rychlé odstranění zpoceného oblečení;
  • použití lokálních deodorantů;
  • léčba koexistujících dermatologických onemocnění (bakteriální nebo plísňové infekce podporované kožními změnami).

Uvedené léčení nenabízejí definitivní léčbu bromidrózy a výsledky mohou být částečné nebo krátké. Návštěva specializovaného lékaře může poskytnout trvalé možnosti léčby, které zahrnují operaci, jako je odstranění apokrinních potních žláz chirurgickou excizí nebo povrchovou liposukcí.

V případě, že hyperhidróza je určující podmínkou pro bromidrózu, bylo by užitečné léčit primární příčinu nadměrného pocení; proto lze vzít v úvahu následující možnosti:

  • použití antiperspirantů;
  • anticholinergika nebo beta-blokátory;
  • iontoforéza;
  • injekce botulotoxinu;
  • chirurgie (chirurgická sympatektomie, superficiální liposukce ...).

ošetření

Léčba bromidrózy sekundární k průvodním onemocněním

V případě, že je bromidróza způsobena průvodními onemocněními, musí být léčba zaměřena na vyřešení patologického stavu, který způsobuje poruchu sekundárním účinkem.

Některé příklady:

  • je důležité identifikovat a léčit koexistující kožní onemocnění, jako je intertrigo, erythrasma a axilární trichomikóza;
  • sledovat specifickou terapii v případě onemocnění endokrinního systému;
  • hubnutí je doporučeno pro obezitu, atd.

Bromidróza: symptomatická léčba

Před zahájením přístupu k klinicko-terapeutickým metodám, indikovaným k definitivnímu vyřešení bromidrózy, je důležité zvážit míru poškození kvality života, stejně jako očekávání pacienta a cíle léčby.

Aktuální hygiena a antibakteriální látky

První terapeutická opatření mají za cíl kontrolovat proliferaci bakteriální flóry a udržet suchý povrch kůže.

Zlepšení hygieny je velmi užitečné v případě apokrinního bromidrózy a předpokládá: řádné čištění kůže, rychlé odstranění zpoceného oblečení a použití lokálního deodorantu (který zakrývá zápach a může být spojen s aktivním účinkem). omezuje růst bakterií). Bromidróza se často řeší s přesným čištěním: obecně jsou denní lázně účinné s tekutým mýdlem obsahujícím chlorhexidin, triclosan nebo farnesol (antibakteriální látky) a použití přípravků na bázi chloridů hliníku (přítomných v běžných antiperspiračních krémech), Některá antiseptická mýdla mohou být použita pro zabránění růstu bakterií a získání úlevy od špatného zápachu.

Pravidelná depilace vlasů zabraňuje hromadění potu z bakterií na vlasovém hřídeli. Elektrolýzní odstraňování chloupků by také mohlo být zvažováno, aby se minimalizoval růst bakterií.

Použití lokálních antibiotik, jako je například klindamycin a erythromycin, může přinést klinický přínos omezením růstu bakterií, které přispívají k rozkladu apokrinních sekrecí (uvolňují mastné kyseliny s charakteristickým zápachem).

Lokální antibiotika by měla být používána pouze tehdy, když jiná antiseptika nejsou účinná, protože jsou spojena s vyšším rizikem bakteriální rezistence.

antibiotikum

akční

clindamycin

Makrolidové antibiotikum: inhibuje růst bakterií vázáním na 50S ribozomální podjednotku a blokováním disociace peptidyl t-RNA (zastaví syntézu proteinu).

erythromycin

Makrolidové antibiotikum, které se reverzibilně váže na podjednotku 50S bakteriálního ribozomu a inhibuje translokační fázi v syntéze proteinů prováděnou samotným ribozomem.

Roztok bromidrózy může být také nabízen systémovými anticholinergními léky, které mohou snížit pocení (působí na nervy sympatického nervového systému a inhibují pot, blokují acetylcholinový vysílač), ale nejsou běžně používány pro významné nepříznivé účinky, které mohou vyvolat (rozmazané vidění, zácpa, potíže s močením, sucho v ústech ...).

Existují také speciální oděvy, jako jsou podložky a punčochy s ionty nebo stříbrnými nitěmi, které zaručují krátký bezpečnostní čas proti pachům. Například, anti-pocení košile pomoci v boji proti tvorbě nepříjemných halo na oblečení vedle použití chloridu hlinitého a podpaží podložky. Speciální oděv umožňuje dočasnou a přirozenou pomoc proti nadměrnému pocení, což umožňuje nepoužívat léky nebo chirurgický zákrok.

Anti-pocení

Anti-transpirační činidla jsou produkty, většinou založené na solích hliníku (při proměnlivých koncentracích), schopných drasticky inhibovat pocení a které mohou být aplikovány externě na kůži. Mezi tyto lokální látky patří jako hlavní složky některé sloučeniny kovů, jako je hydroxid hlinitý nebo síran hlinitý, které provádějí svíravý účinek, který brání vylučování potních žláz. Na rozdíl od deodorantů, antiperspiranty inhibují produkci potu a zabraňují zápachu.

Jejich použití může snížit intenzitu bromidrózy, což napomáhá pocitu suché pokožky, zlepšuje stav vlhkosti pokožky a omezuje maceraci keratinu.

Aplikace antiperspiračních přípravků může způsobit některé vedlejší účinky, jako je nástup podráždění kůže a nažloutlé zbarvení tkání.

iontoforéza

Ionoforéza přerušuje tvorbu potu a je zvláště účinná pro ekrinní bromidrózu. Tato neinvazivní metoda se provádí podáváním gradientu elektrického proudu skrz kůži. Malý elektrický šok je přenášen vodivostí do specifické oblasti pod vodou z vodovodu. Obecně je iontoforéza vhodná pro ošetření kůže podpaží, dlaně ruky a nohy. Princip ionoforézy lze také použít k podpoře transpozice léčiv transkutánním způsobem. Cílem je lokálně získat vysokou koncentraci léku.

Úspěch této terapie, aplikovaný na bromidrózu, závisí na typu použitého zařízení, dávce dodané elektřiny a délce léčby: je účinný pouze v případě, že předpokládá prodlouženou dobu (20-40 minut denně) a měl by brát v úvahu pouze tehdy, pokud je pocení spojeno s emisemi velmi intenzivního zápachu.