všeobecnost
Scaphoid je kost carpus, která spolu s lunate (další karpální kost), tvoří důležité artikulaci zápěstí.
Anatomové vytvořili termín scaphoid, protože kost v pochybnosti má tvar lodi.
Na scaphoid, rozpoznat přinejmenším 6 oblastí jisté anatomické relevance: horní povrch, který je artikulovaný s radiem; spodní povrch, který je kloubově spojen s lichoběžníkovým a lichoběžníkovým; hřbetní povrch, který je domovem důležitých vazů; povrch palmy, ve kterém se nachází hlava příčného karpálního vazu; boční povrch, na který je vložena hlava radiálního kolaterálního vazu; konečně, mediální povrch, který je artikulovaný s lunate a capitate.
Stručný přehled kosterní anatomie zápěstí
Zápěstí je anatomická oblast lidského těla, která leží na konci distálního konce předloktí a která představuje proximální část ruky .
Kosterní struktura zápěstí se nazývá carpus a zahrnuje 8 nepravidelných kostí, které anatomové nazývají karpální kosti nebo kosti carpus .
Kosti carpus jsou uspořádány ve dvou řadách, z nichž každá obsahuje 4 kostní prvky. Řada se nazývá proximální a hraničí s předloktím; druhá řada je definována jako distální a omezuje se na 5 metakarpálních kostí ruky (poznámka: znát kosterní anatomii ruky doporučujeme zde přítomný článek).
Kostnaté prvky proximální řady karpusu pomáhají tvořit kloubní spojení zápěstí díky jejich interakci s kostmi předloktí, poloměru a ulny ; kostní prvky distální karpální řady se místo toho stávají součástí tzv. karpometacarpálních kloubů díky jejich konjugaci s metakarpálními kostmi.
Co je to šupka?
Scaphoid je jeden z 8 kostí karpusu; Přesně řečeno, je to jeden ze 4 kostních prvků tzv. proximální karpální řady.
V tomto bodě stojí za to připomenout čtenářům jména ostatních karpálních kostí a které z těchto kostí tvoří proximální řadu a distální řadu.
Kromě lopatky jsou další karpální kosti: lunate, triquatum, pisiform, lichoběžník, lichoběžník, capitate a unconditioned. Lunární, triquatum a pisiform tvary jsou přidány k scaphoid a tvoří proximální řadu carpus, zatímco lichoběžníkové, lichoběžníkové, capitate a zahnutý jsou prvky tvořící tzv. Distální řady (carpus).
V anatomii jsou proximální a distální dva termíny s opačným významem.
Proximální znamená „blíže ke středu těla“ nebo „blíže k bodu původu“. S odkazem na femur například označuje část této kosti, která je nejblíže trupu.
Distální, na druhé straně, znamená "dál od středu těla" nebo "dál od místa původu". Například (vždy na femur) ukazuje, že část této kosti je nejdále od trupu (a blíže kolennímu kloubu).
PŮVOD NAME
Termín scaphoid pochází z řeckého slova scafoides (), který v italštině prostředky “ve tvaru lodi”. Anatomové se rozhodli použít výše uvedený termín, protože z morfologického hlediska se lopatková kost podobá malé lodi.
SYNONYMY SCAFOIDE
Scaphoid je také známý jako navicular carpal bone . Použití slova "navicular bone" vyžaduje specifikaci "carpus", aby se zabránilo záměně s navikulární kostí nohy. Navikulární kostí nohy je jeden z 7 kostí, které tvoří tarsus, tj. Kosterní oblast vložená mezi distální konce holenní kosti a fibula (kosti nohy) a 5 metatarsal kosti nohy.
anatomie
Scaphoid je největší kost v proximální karpální řadě.
Leží na straně rádia, které předchází - a na straně palce - která ho následuje.
Hraničí a je artikulován s: rádiem, semi-lunárním, lichoběžníkovým, lichoběžníkovým a capitate.
80% kostního povrchu lopatky má zakrytí kloubní chrupavky .
Při popisu anatomie lopatky experti identifikují v této oblasti nejméně 6 oblastí určité důležitosti: horní povrch, spodní povrch, hřbetní povrch, povrch palmy, boční plocha a střední plocha.
HORNÍ POVRCH
Horní povrch scaphoid je oblast, která artikuluje s distálním koncem poloměru, tvořit důležité artikulaci zápěstí. Je konkávní, hladký a trojúhelníkový.
Poznámka : Existují tři kostní komponenty, které se účastní zápěstí: distální konec poloměru, lopatka (s horním povrchem) a lunate.
SPODNÍ POVRCH
Hladký, konvexní a trojúhelníkový, spodní povrch lopatky má malý hřeben, který jej rozděluje na dvě části: boční (nebo vnější) část a střední (nebo vnitřní) část.
Boční část je artikulovaná s trapezius, zatímco střední část je artikulovaná s lichoběžníkem.
V anatomii, mediální a postranní jsou dva termíny opačného významu, který sloužit ukázat vzdálenost anatomického elementu od sagittal roviny . Sagitální rovina je anteroposteriorní rozdělení lidského těla, ze kterého jsou odvozeny dvě stejné a symetrické poloviny.
Mediale znamená “blízko” nebo “bližší” k sagittal rovině, zatímco postranní prostředky “daleko nebo“ dál ”od sagittal letadla.
DORSÁLNÍ POVRCH
Povrch navikulární na zadní straně ruky se nazývá hřbetní.
Dorzální povrch lopatky má úzkou a drsnou drážku, která prochází celou šířkou lopatky. Tato drážka se vkládá do několika vazů, včetně například dorzálního radiokarpálního vazu a vazu na trupu .
PALMOVÝ POVRCH
Povrch lopatky, který se nachází na dlani ruky, se nazývá dlaň.
Tvarovaný, konkávní, palmový povrch lopatky má tuberkul, který slouží k zavěšení části jednoho ze dvou konců tvořících příčný karpální vaz .
Příčný karpální vaz je důležitý pruh vláknité pojivové tkáně, který spolu s kostmi karpusu vytváří anatomickou strukturu známou jako karpální tunel.
Karpální tunel je kanál, kterým prochází 9 šlach a tzv. Střední nerv ; mnoho čtenářů to bude vědět, protože od jeho smrštění přichází velmi známý zdravotní stav: syndrom karpálního tunelu .
Několik podrobností o příčném karpálním vazu
Příčný karpální vaz, také známý jako flexor retinaculum, je dlouhý a široký vaz, který vede podél celého zápěstí, od radiální strany k ulnární straně. Na radiální straně nalezne vložení na úrovni šupinatých karpálních kostí a trapezius; na ulnární straně se však nachází na úrovni pisiform a zahnutých karpálních kostí.
BOČNÍ POVRCH
Hrubý a úzký, boční povrch lopatky je oblast, která se vkládá do jedné z hlav kolaterálního radiálního vazu zápěstí .
STŘEDNÍ POVRCH
Střední povrch lopatky je oblast představující dvě zvláštní oblasti, které mají za úkol artikulovat s karpálními a semi-měsíčními kostmi.
Jdeme-li do detailu, tyto dvě oblasti se nazývají horní kloubní plocha a dolní kloub.
Horní artikulární faseta interaguje s lunate; nižší artikulární faseta, na druhé straně, se vztahuje k capitate.
VASCULARIZACE SCAFOIDE
Lupa přijímá okysličenou krev z dorzálních a palmarských větví radiální tepny:
- Hřbetní větve radiální tepny dodávají asi 80% šupiny krví. Většina těchto arteriálních cév vstupuje do příslušné kosti na úrovni úzké a hrubé drážky, která charakterizuje hřbetní povrch.
Dorzální větve zajišťují přívod krve celé proximální části lopatky, stejně jako dobrou část střední části a distální části.
- Palmarní větve radiální tepny dodávají asi 20-30% krve scaphoid. Tyto arteriální cévy vstupují do příslušné kosti na úrovni tuberkulózy, která charakterizuje palmarový povrch.
Přívod krve, ke kterému se přivádějí palmarové větve radiální tepny, zahrnuje výše uvedený tuberkul a distální část šupiny.
Vzhledem ke specifickému rozložení krevních cév uvnitř šupiny je tato kost při svém štěpení vystavena vysokému riziku osteonekrózy .
funkce
Skapát spolu s lunate rozhodujícím způsobem přispívá k tvorbě a schopnosti pohybu kloubu zápěstí.
Navíc, vzhledem k poloze, kterou zaujímá, a dimenzím, které ji charakterizují, je to základní prvek spojení karpálních kostí proximální řady a karpálních kostí distální řady.
SOUHRN POHYBŮ VOJENSKÝCH SPOJŮ
Zápěstí zápěstí zaručuje možnost pohybu:
- Ohýbání . Je to pohyb, který vám umožní přiblížit dlaň ruky k paži. Představení pozorovat horní končetinu zcela prodlouženou dopředu, ohnutí zápěstí je pohyb, který ohýbá ruku dolů.
- Rozšíření . Je to pohyb, který umožňuje, aby se zadní strana ruky přiblížila k paži. Představuje si, že pozorování horní končetiny je zcela prodloužené dopředu, prodloužení zápěstí je pohyb, který ohýbá ruku nahoru.
- Radiální odchylka . Je to pohyb, který umožňuje, aby strana ruky byla přiblížena palcem k rádiu.
- Odchylka Ulnar . Je to pohyb, který umožňuje, aby se strana ruky přiblížila s malým prstem na ulnu.
- Okolí . Je to rotační pohyb ruky.
vývoj
Obecně, osifikace proces scaphoid nastane ve věku 6, oba pro muže a ženy.
Přidružené patologie
Z lékařsko-klinického hlediska může být scaphoid protagonistou zlomenin nebo poranění vazů, které jsou vloženy na jeden z jeho povrchů.
FRAKCE SCAFOIDE
Kvůli extrémně kritické pozici, kterou zaujímá, je scaphoid karpusová kost, která je nejvíce náchylná k zlomeninám.
Mezi hlavní příčiny zlomeniny šupin patří pády s rukama dopředu.
Typickým příznakem zlomeniny šupin je bolest rukou ; jestliže zlomenina mění normální kostní vaskularizaci, je vysoce pravděpodobné, že šupka podstoupí osteonekrózu.
Pro určitou diagnózu zlomeniny lopatky jsou nezbytné rentgenové vyšetření, fyzikální vyšetření a anamnéza.
Nedostatečná léčba fraktur scaphoid - zvláště těch, které jsou charakterizovány osteonekrózou - podporuje výskyt artritidy zápěstí.
NEHODY SCAFOIDE ODKAZY
Nejdůležitějším zraněním jednoho z vazů, které se týkají šupin, je zdravotní stav, který je znám jako nestabilita ocasovaná trupem .
Ti, kteří trpí nestabilitou trupu, mají lézi ovlivňující vaz spojený s trupem .
Vazba lunate trupu je ten pruh vláknité pojivové tkáně, který má za úkol udržet lunární kost karpusu spojenou s lopatkou a udržet ji v konstantní vzdálenosti.
Léze, která ovlivňuje vaz s leptem, je zvýšena ve fyziologické vzdálenosti, která odděluje lopatku od lunate.
