lipom

Co je to Lipoma

Lipom představuje nejen nejběžnější formu benigního tumoru tukové tkáně, ale také nejběžnější neoplastický neoplastický stav ve všech měkkých tkáních.

Lipom je způsoben abnormálním a nadměrným vývojem lipidových buněk (tukových buněk), které jsou obklopeny vláknitými kapslemi.

výskyt

Lipomy se mohou vyvíjet v jakékoli oblasti těla a vyskytují se u obou pohlaví, ale častěji u mužů než u žen.

Kromě toho se zdá, že tvorba těchto benigních nádorů je častější u pacientů starších padesáti let.

Statistiky ukazují, že 1% populace je postiženo různými formami lipomu: u dětí se nádorové formy lipidové tkáně obvykle vyskytují ve spojení s Bannayan-Zonana chorobou (genetická patologie charakterizovaná rozvojem hemangiomů a mnohočetných lipomů, spojené s makroencefálií).

rysy

Lipomy představují hmatné subkutánní reliéfy. Vypadají jako akumulace tuku, obvykle obklopené jakýmikoliv kapslemi vláknité tkáně. Oni jsou obvykle měkké, posun kvůli tlaku s prsty a nejsou bolestivé na dotek. Pokud nejsou odstraněny, mohou zůstat na místě po mnoho let.

Obvykle se tyto benigní formace vyskytují častěji u ramen, krku, paží, břicha, zad a stehen a zahrnují subkutánní tukovou tkáň. V některých případech se však lipomy mohou vyskytovat také hlouběji ve vnitřních orgánech, jako jsou ledviny nebo střeva.

Obecně platí, že lipomy expandují až na 15 centimetrů, ale u některých jedinců se tyto nové výrůstky mohou vyvinout do groteskních forem ( obří lipom ) a váží dokonce 5 kg.

klasifikace

Typy lipomů, které jsou v současné době známy, jsou mnohé a lze je klasifikovat podle různých faktorů.

Například mohou být rozděleny podle vzhledu buněk, které je skládají, a na základě typu zúčastněných tkání. Ve skutečnosti existují varianty lipomu, které - kromě toho, že jsou tvořeny tukem - také sestávají z jiných druhů tkanin. V tomto ohledu si můžeme pamatovat:

• Běžný lipom (sestávající z takzvaného "bílého tuku").
• Ibernom (jinak známý jako glandulární lipom), což je vzácný benigní nádor, který se vyvíjí v krku, podpaží a mediastinu a který ovlivňuje hnědou tukovou tkáň.
• Angiolipom, skládající se z tukové tkáně a krevních cév.
• Angiolipoleiomyom, ohraničený subkutánní nádor charakterizovaný buňkami hladkého svalstva, krevními cévami, lipidem a pojivovou tkání.
• Myelolipom, typ lipomu sestávajícího z tukové tkáně a hematopoetické tkáně.
• Racemický lipom, který - na rozdíl od všech ostatních - není obklopen žádnou kapslí.

Další klasifikace lipomů může být založena na ploše těla, ve kterém se vyskytují. V tomto případě můžeme rozlišit:

• Subkutánní povrchový lipom: nejběžnější forma lipomu, která se vyskytuje těsně pod povrchem epidermy. To může vyvinout v nějaké oblasti těla, které má tuk, ale tam je větší výskyt v kufru, stehnech a pažích.
• Ruční lipomy: lipom, který ovlivňuje ruku.
• Střevní lipom: je benigní forma lipomu umístěného ve střevě. To může vést ke krvácení.
• Srdeční lipom: lokalizovaný blízko srdce, lipoma, i když je benigní, může být nebezpečný. Pokud se velikost zvětší, existuje riziko, že lipom uzavře srdeční chlopně.
• Sakrální lipomy: lipom ovlivňující sakrální oblast.
• Meningeální lipomy: lipom, který se vyskytuje na úrovni meningeálních pochvy, což by mohlo způsobit poškození neuronů.
• Intramurální lipomy: lipom ovlivňující tlustého střeva.

Lipomy lze dále klasifikovat do:

• Solitární lipomy: popsané lipomy, které však mohou být vícečetné.
• Mnohočetné lipomy: benigní lipomy, které nejsou jasně definovány jako solitární lipomy.

příčiny

Etiopatologický obraz, který je základem tvorby lipomu, nebyl dosud zcela objasněn.

Někteří výzkumníci se však domnívají, že genetická predispozice je jedním z hlavních faktorů.

Jiní učenci zvažují teorii že relativně velká trauma by reprezentovala hlavní příčinu lipoma spolehlivější; pokud je nádor již na místě, traumatická událost by mohla zvýšit jeho progresi (posttraumatický lipom).

Jiná teorie, místo toho, se týká lipomu ke změně genů obezity, ale ani v tomto případě neexistuje žádný vědecký důkaz.

příznaky

Další informace: Symptomy lipomu

Kromě tvorby subkutánního reliéfu s měkkou a mobilní strukturou na dotek, lipomy - normálně - nezpůsobují jiné příznaky. Často a dobrovolně nejsou ani viditelné a zůstávají nezměněné a asymptomatické po celý život pacienta.

Jiní mohou naopak vyvolat obavy, protože - v závislosti na oblasti, ve které se vyskytují a v závislosti na rozsahu nárůstu objemu - by se mohli stát nebezpečnými, což by mohlo ohrozit zdraví pacienta (například myslet na lipomy meningální nebo srdeční).

Nakonec by lipomy mohly způsobit bolest, pokud by rostly ke stlačení nervových zakončení. V nejhorším - a naštěstí vzácnějším případě - by však bolest mohla být známkou přeměny na zhoubný nádor.

komplikace

Jak bylo zmíněno, i když se jedná o vzácný výskyt, není nemožné, aby se lipom vyvíjel a stal se komplikovaným, což vede k tvorbě maligního nádoru.

Když se to stane, mluvíme o liposarkomu. Jedná se o typ rakoviny, která se vyskytuje v kterékoli části těla. To může metastasize dávat vzniknout všem důsledkům případu.

Kdy se vyděsí?

Vzhledem k tomu, že transformaci na zhoubný nádor nelze zcela vyloučit, je vždy dobré držet lipom pod kontrolou, aby bylo možné identifikovat jakékoli změny nebo změny jeho vlastností, které by mohly představovat bzučák.

Podrobně je nutné konzultovat s lékařem, pokud lipoma:

• Stává se tvrdou a / nebo bolestivou hmotou;
• Zvýšení objemu velmi rychle;
• Po chirurgickém odstranění opět roste;
• Podstupuje změny jakéhokoliv druhu.

diagnóza

Diagnózu lipomu může provést lékař s jednoduchým vizuálním vyšetřením. Poté bude muset vyhodnotit všechny symptomy předložené pacientem, aby se vyloučily další možné patologie.

V některých případech - pro potvrzení diagnózy, tedy zjištění skutečné povahy subkutánní úlevy - může být užitečné provést biopsii lipomu nebo provést instrumentální analýzy jako CT nebo MRI.

Co se týče lipomů, které se vyvíjejí v souladu s vnitřními orgány (jako například ty, které se tvoří na úrovni gastrointestinálního traktu), místo toho, aby se provedla správná diagnóza, je užitečné použít endoskopii.

léčba

Není vždy nutné přijmout resolutární metody pro lipom. Ve skutečnosti, jak bylo opakovaně uvedeno během článku, je ve většině případů lipom asymptomatický a zůstává benigní formou. Tolik, že občas spontánně ustupuje.

Odstraňování nádorů se však doporučuje, když se lipomy stávají skutečným estetickým problémem, který ohrožuje obraz osoby: ve skutečnosti se mohou zvětšit velikost lipomů, stát se bolestivými nebo nepříjemnými, stát se zaníceným nebo bránit pohybu. Za všech těchto okolností by chirurg mohl podpořit pacienta, aby podstoupil některé operace, například:

• Chirurgická excize.
• Liposukce.
• Laserové ošetření.
• Inovační technika, která indukuje lipolýzu: v lipomu se injektuje látka (obvykle steroidy nebo fosfatidylcholin), což podporuje lipolýzu nádoru.

Závěrem lze říci, že lipom představuje jednu z nejnebezpečnějších neoplastických forem a subjekt si ani nemusí všimnout jeho přítomnosti. Lipom však může zůstat ve stejné oblasti, ze které pochází, nevyvolávat žádné symptomy a spontánně ustupovat.

shrnutí

Oprava konceptů ...

choroba	Lipoma: nejběžnější forma benigního tumoru tukové tkáně
rysy	Může být zvětšen až na 15 cm v průměru a může dosáhnout hmotnosti 5 kg (vzácná forma). Obecně platí, že lipomy jsou hmatné, měkké a nejsou bolestivé na dotekové subkutánní reliéfy. Vypadají jako nahromadění tuku, a pokud nejsou odstraněny, mohou zůstat na místě po mnoho let.
výskyt	Týká se 1% obyvatelstva a ve většině případů nevyvolává problémy.
Oblasti zájmu	Mohou se vyvíjet v jakékoliv oblasti těla charakterizované tukovou tkání.
Etiopatologický rámec	Pochybný původ. Etiologické hypotézy: Genetická predispozice Důsledek traumatu Možné spojení s geny obezity
příznaky	Tvorba jednoho nebo více subkutánních reliéfů, obecně asymptomatických. Bolest může být pociťována, pokud lipoma stlačuje nervová zakončení, nebo pokud se změní na liposarkom.
klasifikace	Lipomy lze klasifikovat podle vzhledu buněk a typu tkání, které je tvoří: Konvenční lipom Ibernom (postihuje hnědou tukovou tkáň) angiolipoma Angiolipoleiomyom (popsaný nádor, sestávající z buněk hladkého svalstva, pojivové tkáně, tuku a krevních cév) myelolipoma Racemózový lipom Alternativně mohou být lipomy klasifikovány podle oblasti, ve které se vyskytují: Povrchový subkutánní lipom (nejčastější forma) Ruční lipomy Střevní lipom Srdeční lipom (může bránit srdečním chlopním) Liposarkom (maligní lipom) sakrální lipomy Meningeální lipomy Intramurální lipomy (tlusté střevo) Nebo mohou být zařazeny do: Solitární lipomy (popsané) Mnohočetné lipomy
diagnóza	Fyzikální vyšetření, instrumentální vyšetření (CT, magnetická rezonance) a biopsie. Pro lipomy, které se vyvíjejí ve vnitřních orgánech, je vhodné provést odpovídající endoskopii.
nápravná opatření	Chirurgická excize Liposukce Laserové ošetření Inovační technika, která indukuje lipolýzu: v lipomu se injikuje látka (obvykle steroidy nebo fosfatidylcholin), která podporuje lipolýzu lipomu.