definice
"Ezofagitida" je definována jako akutní nebo chronický zánět sliznice jícnu, způsobený v podstatě vzestupem žaludečních šťáv ze žaludku. Ezofagitida patří mezi gastroezofageální refluxní onemocnění.
příčiny
Ezofagitida je často přímo spojena s hiátovou hernií; Může však být také zvýhodněn alergiemi (eozinofilní ezofagitida), příjmem kyselin nebo žíravých látek (erozivní nebo léková ezofagitida), infekcemi (infekční ezofagitida, typická pro imunosupresivní pacienty) nebo radiační ionizující terapií.
Možné rizikové faktory pro ezofagitidu: zneužívání kávy, alkoholismus, špatná výživa, chemoterapie, hiátová hernie, obeznámenost s onemocněním, těhotenství, imunosuprese.
příznaky
Mezi hlavní symptomy spojené s ezofagitidou patří: obtíže při polykání, bolest žaludku, bolest zad hrudníku, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, regurgitace slin a zvracení. Nejobávanější komplikací spojených s ezofagitidou je Barretův jícen.
dieta
Informace o ezofagitidě - léky pro léčbu jícnu nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním léků proti ezofagitidě - léčení jícnu se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Ideální lék pro léčbu ezofagitidy, který musí být vždy předepsán lékařem, závisí na závažnosti problému, formě ezofagitidy a etiologii:
Bench antacida proti ezofagitidě
- hydrogenuhličitan sodný (NaHC03) tato látka působí rychle neutralizující žaludeční kyseliny, ale má nepříjemné vedlejší účinky (alkalizace moči, otok, hypersodémie). Použití hydrogenuhličitanu sodného nesmí být běžnou praxí, ale může být použito k dočasnému snížení ezofagitidy po konzultaci s lékařem.
- Hydratan hořečnatý Mg (OH) 2 a hydrát hliníku Al (OH) 3 (např. Maalox plus): mají delší dobu účinku a sníženou absorpci ve srovnání s hydrogenuhličitanem sodným. Je výhodné kombinovat obě účinné složky dohromady, protože mají opačné vedlejší účinky (hydroxid hořečnatý je projímadlo, hydroxid hlinitý je zodpovědný za zácpu). Užívejte 2-4 tablety denně (500-1500 mg) s dostatečným množstvím vody, 20-60 minut před jídlem a před spaním.
Algináty (např. Gaviscon předem): antacida obsahující algináty jsou schopna snížit reflux gastroezofageálního refluxu a zároveň chránit sliznici jícnu; navíc kombinace antacid a alginátů zvyšuje viskozitu obsahu žaludku, čímž chrání sliznici jícnu před refluxem žaludku. Dotyčným léčivem je perorální suspenze 100 mg alginátu sodného spojená s 20 mg hydrogenuhličitanu draselného (na mililitr produktu); užívat 5-10 ml perorální suspenze po jídle a před spaním.
Antisekretivní léky : tyto léky, které jsou schopny snížit kyselost žaludku, zaručují dostatečný čas na léčení jícnu:
- Antagonisté receptoru histaminu H2 (antisekretiva): např. Nizatidin (např. Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 mg tablety) je účinná látka široce používaná k léčbě ezofagitidy: užívejte jednu tabletu dvakrát denně pro léčbu erozivní ezofagitidy a pro léčbu gastroezofageálního refluxního onemocnění obecně.
Dalším lékem široce používaným v léčbě ezofagitidy je cimetidin (např. Ulis, Biomag, Tagamet): doporučuje se užívat jednu tabletu 800 mg perorálně jednou denně nebo dvě 400 mg tablety čtyřikrát denně. Je také možné podávat lék parenterálně: 300 mg IV nebo IM každých 6 hodin. Délka léčby musí být stanovena lékařem.
- Inhibitory protonové pumpy: inhibitory protonové pumpy (pravděpodobně spojené s prokinetikou): jsou obecně předepisovány, pokud pacient nereaguje pozitivně na léčbu inhibitorem H2 receptoru. V této kategorii je esomeprazol (např. Ariliar, Lucen, Nexium) jedním z léků používaných přednostně pro léčbu ezofagitidy. Užívejte 20-40 mg léku per os (nebo intravenózně) jednou denně po dobu od 4 do 8 týdnů.
Stimulace střevní motility : tyto léky jsou užitečné jako adjuvans při ezofagitidě: urychlením vyprazdňování žaludku lék zlepšuje funkčnost gastroezofageálního sfinkteru.
- Metoklopramid (např. Plasil, Isaprandil): užívejte 10-15 mg účinné látky ne více než čtyřikrát denně, 30 minut před jídlem a lehněte si. Nepřerušujte léčbu déle než 12 týdnů.
- Domperidon (např. Motilium, Peridon): užívejte jednu tabletu (10 mg) 3-4krát denně před jídlem, nejdéle 4 týdny.
Užívání perorálních nebo inhalačních steroidů ke zmírnění zánětu spojeného s alergickou reakcí (eozinofilní ezofagitida): v tomto případě musí lékař identifikovat alergen zodpovědný za ezofagitidu a předepsat pacientovi nejvhodnější léčbu.
Antibiotika: v případě infekční ezofagitidy se doporučuje podávat aktivní antibiotika patogenu, který poškození způsobil. V takových situacích, lékař předepíše nejvhodnější lék a způsob použití, poté, co identifikoval bakterie zodpovědné za ezofagitidu a testoval jeho citlivost na antibiotika.
Nejlepším lékem na ezofagitidu je prevence:
- vyhnout se alergenním potravinám, které jsou odpovědné za eozinofilní ezofagitidu
- vyhnout se kouření a alkoholu
- snížit příjem potravy s kofeinem
- zlepšit stravovací návyky
- přestat užívat lék, na který jste citliví (zodpovědný za iatrogenní ezofagitidu)
- snížit velikost jídla a především omezit lipidy, zejména pokud jsou vařené nebo žluklé
- jíst pomalu
- následovat nízkokalorickou dietu (pokud je to nutné)
Tato opatření jsou užitečná pro profylaxi ezofagitidy, stejně jako pro prevenci relapsu.
